Distichiasis (Doppelte Wimpern): Ursachen, Symptome und Behandlung

Distichiasis ist eine zusätzliche Reihe von Wimpern, die aus den Öffnungen der Meibomdrüsen wächst, den kleinen Öldrüsen am Rand des Augenlids, und nicht aus der normalen Wimpernreihe. Sie kann von Geburt an vorhanden sein oder sich später im Leben entwickeln, und die zusätzlichen Wimpern können an der Oberfläche des Auges reiben.

Die meisten Menschen kennen sie unter ihrem alltäglichen Namen: doppelte Wimpern. Für manche sieht die zweite Reihe einfach wie ungewöhnlich volle Wimpern aus. Für andere bringt sie rote, tränende, gereizte Augen, die immer wiederkehren. Dieser Leitfaden erklärt, was Distichiasis ist, warum sie auftritt, was sie dem Auge antun kann und wie Augenärzte sie behandeln.

Distichiasis auf einen Blick

• Was es ist: eine separate Reihe von Wimpern, die hinter der normalen Reihe wächst
• Wo die Wimpern wachsen: aus den Öffnungen der Meibomdrüsen (Öldrüsen) am Lidrand
• Typen: angeboren (von Geburt an vorhanden) oder erworben (nach Entzündung oder Verletzung)
• Hauptproblem: zusätzliche Wimpern, die die Hornhaut berühren und reizen
• Wer behandelt: ein Augenarzt, in der Regel ein Ophthalmologe

Was ist Distichiasis?

Die American Academy of Ophthalmology beschreibt Distichiasis als „eine angeborene oder erworbene Erkrankung, bei der eine aberrante zusätzliche Reihe von Wimpern aus den Öffnungen der Meibomdrüsen austritt“. Mit anderen Worten: Ein Haar wächst dort, wo sich die Öffnung einer Öldrüse befinden sollte.

Die normalen Wimpern wachsen aus dem vorderen Rand des Augenlids. Die Wimpern bei Distichiasis sitzen etwas weiter hinten, entlang des inneren Teils des Lidrandes, weshalb sie mit größerer Wahrscheinlichkeit bei jedem Lidschlag gegen das Auge streichen. Das NCBI-StatPearls-Kapitel über Erkrankungen der Wimpern definiert sie einfach als „eine separate Reihe von Wimpern, die hinter der normalen Wimpernreihe vorhanden ist“.

Wie sehen doppelte Wimpern aus?

Die zusätzlichen Wimpern verlaufen hinter der üblichen Wimpernreihe, näher am Auge. Laut MedlinePlus Genetics können die zusätzlichen Wimpern „von ein paar zusätzlichen Wimpern bis zu einem vollständigen zusätzlichen Satz“ reichen. Die Cleveland Clinic merkt an, dass die zusätzlichen Wimpern kleiner als normale Wimpern sein und in die falsche Richtung zeigen können, sodass ein paar feine Härchen leicht zu übersehen sind, während eine vollständige zweite Reihe die Wimpernreihe voller erscheinen lassen kann.

Da der Unterschied subtil sein kann, bemerkt eine Person möglicherweise nicht, dass die Wimpern die Ursache ihrer Augenreizung sind, bis ein Augenarzt den Lidrand genau untersucht.

Was verursacht Distichiasis?

Angeborene Distichiasis

Wenn Distichiasis von Geburt an vorhanden ist, ist die Ursache genetisch. Die Cleveland Clinic erklärt, dass angeborene Distichiasis auf „ein genetisches Problem zurückgeht, das während der Empfängnis auftritt“, und dass in einigen dieser Fälle das beteiligte Gen das FOXC2-Gen ist. StatPearls beschreibt, was während der Entwicklung geschieht: Die pilosebazösen Einheiten „differenzieren sich zu Wimpern statt zu Meibomdrüsen“.

Lymphödem-Distichiasis-Syndrom

Angeborene Distichiasis kann Teil einer erblichen Erkrankung sein, die als Lymphödem-Distichiasis-Syndrom bezeichnet wird. MedlinePlus Genetics beschreibt sie als eine Erkrankung, die die normale Funktion des Lymphsystems beeinträchtigt und Schwellungen der Gliedmaßen, typischerweise der Beine und Füße, zusammen mit zusätzlichen Wimpern verursacht. Die zusätzlichen Wimpern sind bei der Geburt vorhanden, während die Schwellung meist in der Pubertät beginnt.

Dieselbe Quelle nennt weitere Merkmale, die bei dem Syndrom auftreten können, darunter Krampfadern, hängende Augenlider (Ptosis), Herzfehler und eine Gaumenspalte. Es wird autosomal-dominant vererbt, was bedeutet, dass eine Kopie des veränderten FOXC2-Gens ausreicht, um die Erkrankung zu verursachen. Da zusätzliche Wimpern bei einer medizinischen Untersuchung übersehen werden können, merkt MedlinePlus an, dass bei manchen Menschen mit dem Syndrom möglicherweise nur ein Lymphödem diagnostiziert wird.

Erworbene Distichiasis

Distichiasis kann sich auch später im Leben entwickeln. StatPearls erklärt, dass diese sekundäre Form bei Erkrankungen auftritt, die Entzündungen verursachen, was wiederum zu Veränderungen der Meibomdrüsen führt. Die Cleveland Clinic nennt mehrere mögliche Ursachen:

• Blepharitis, eine Form der Lidrandentzündung, die chronisch sein kann
• Meibomdrüsen-Dysfunktion
• Okuläre Rosazea
• Chemische Verletzung des Auges
• Stevens-Johnson-Syndrom
• Okuläres vernarbendes Pemphigoid, eine Autoimmunerkrankung

Symptome von Distichiasis

Manche Menschen bemerken nur die zusätzlichen Wimpern. Wenn die Wimpern das Auge berühren, können die von der Cleveland Clinic aufgeführten Symptome Folgendes umfassen:

• Sichtbare zusätzliche Wimpern
• Rötung, Schwellung oder Reizung der Augen
• Tränende Augen
• Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
• Augenschmerzen
• Ein schmerzhafter Knoten am Augenlid (Gerstenkorn)
• Häufige Episoden von Bindehautentzündung (Konjunktivitis)

Kann Distichiasis Ihre Augen schädigen?

Ja, das kann sie. Wimpern, die wiederholt über die Vorderseite des Auges reiben, können laut Cleveland Clinic Kratzer oder Narben auf der Hornhaut verursachen, und MedlinePlus Genetics merkt ebenfalls an, dass die abnormalen Wimpern die Hornhaut schädigen können. Das ist ein Grund, anhaltende Reizungen untersuchen zu lassen, statt sie zu ignorieren.

Der Rat der Cleveland Clinic ist eindeutig: Wenden Sie sich immer an einen Arzt, wenn Sie Augenreizungen haben, die nicht verschwinden, oder wenn Sie Augenschmerzen haben.

Wie wird Distichiasis diagnostiziert?

Die Diagnose wird bei einer Augenuntersuchung gestellt. Die Cleveland Clinic erklärt, dass ein Arzt die Distichiasis mit einer Augenuntersuchung diagnostizieren kann, die einen Spaltlampentest umfasst, der eine vergrößerte Ansicht des Lidrandes, der Wimpern und der Augenoberfläche liefert.

Da die angeborene Distichiasis mit dem Lymphedem-Distichiasis-Syndrom in Verbindung gebracht werden kann, das in Familien vorkommt und Schwellungen in den Beinen verursachen kann, kann es sich lohnen, beim Termin etwaige Beinschwellungen oder eine familiäre Vorgeschichte ähnlicher Befunde zu erwähnen. Menschen, bei denen bereits eine Lymphedem-Diagnose vorliegt und die zusätzliche Wimpern bemerken, sollten dies ebenfalls ansprechen.

Behandlungsoptionen bei Distichiasis

Die Wahl der Behandlung hängt in der Regel davon ab, wie viele zusätzliche Wimpern vorhanden sind und ob sie das Auge reizen. Die Optionen fallen in zwei Gruppen: Maßnahmen, die das Auge schützen, und Verfahren, die die zusätzlichen Wimpernfollikel entfernen oder zerstören.

Schutz des Auges

Die Cleveland Clinic merkt an, dass nicht-chirurgische Behandlungen Augentropfen und bestimmte Arten von Kontaktlinsen umfassen können, die die Reibung zwischen den Wimpern und der Hornhaut verringern können. Diese Maßnahmen lindern die Symptome, entfernen aber nicht die zusätzlichen Wimpern.

Zupfen (Epilation)

Das Entfernen der zusätzlichen Wimpern bringt schnelle Linderung, aber die Haare wachsen nach. Laut der Cleveland Clinic hält das Zupfen nur zwei bis drei Wochen an, sodass es in der Regel eine kurzfristige Maßnahme und keine dauerhafte Lösung ist.

Elektrolyse, Radiofrequenz und Laserbehandlung

Diese Behandlungen zielen darauf ab, die Wurzel jeder unerwünschten Wimper zu zerstören, damit sie aufhört zu wachsen. Elektrolyse und Laser-Thermoablation werden von der Cleveland Clinic aufgeführt, und StatPearls beschreibt auch die Radiofrequenzbehandlung der Follikel. Die Cleveland Clinic merkt an, dass wahrscheinlich mehrere Sitzungen erforderlich sind.

Kryotherapie

Die Kryotherapie nutzt extreme Kälte, um die Wimpernfollikel zu zerstören. Sie erscheint unter den Behandlungsoptionen, die sowohl von der Cleveland Clinic als auch von StatPearls beschrieben werden, und wie bei der Elektrolyse und der Laserbehandlung kann mehr als eine Sitzung erforderlich sein.

Lidspaltungsoperation

Bei einer vollständigen zusätzlichen Wimpernreihe kann ein Augenchirurg ein Lidspaltungsverfahren empfehlen. Die Cleveland Clinic beschreibt es so: Der Arzt teilt das Augenlid und entfernt die Haarfollikel. StatPearls führt die Lidspaltung ebenfalls unter den chirurgischen Optionen auf.

Die Prognose für jemanden mit Distichiasis ist laut der Cleveland Clinic im Allgemeinen gut, obwohl wiederholte Behandlungen erforderlich sein können, um die zusätzlichen Wimpern zu beseitigen. Die richtige Option ist eine Entscheidung für einen Augenspezialisten, der die Augenlider untersucht hat.

Distichiasis vs. Trichiasis

Die beiden Erkrankungen sind leicht zu verwechseln, da bei beiden Wimpern das Auge berühren. Der Unterschied liegt darin, wo das Problem liegt.

Die American Academy of Ophthalmology erklärt, dass Trichiasis diagnostiziert wird, wenn Wimpern aus ihrem normalen Ursprung austreten und sich nach innen zur Hornhaut krümmen, und die Cleveland Clinic merkt an, dass Trichiasis den normalen Satz von Wimpern betrifft. StatPearls bringt die Unterscheidung prägnant auf den Punkt: Bei Trichiasis ist "der Wimpernfollikel normal, aber die Richtung des Wimpernwachstums ist abnormal". Die Cleveland Clinic hat einen separaten Leitfaden zu Trichiasis.

Hatte Elizabeth Taylor doppelte Wimpern?

Es wird weithin berichtet, dass sie eine Distichiasis hatte. Im Jahr 2011 berichtete NBC News, dass die zusätzliche Wimpernreihe der Schauspielerin vermutlich das Ergebnis einer genetischen Mutation am FOXC2-Gen war, und beschrieb die Distichiasis als seltene Erkrankung.

Distichiasis, Wimpern und Augenbrauen: Was die Haarwiederherstellung leisten kann und was nicht

Distichiasis ist eine medizinische Erkrankung des Augenlids und sollte von einem Augenarzt beurteilt und behandelt werden. Sie unterscheidet sich von kosmetischen Anliegen wie dünnen Augenbrauen oder spärlichen Wimpern. Istanbul Care behandelt keine Distichiasis oder andere Augenliderkrankungen; die Haarwiederherstellungsarbeit konzentriert sich auf Kopfhaut-, Bart- und Augenbrauenhaare.

Wenn Ihr Anliegen eher ausdünnende Brauen als zusätzliche Wimpern betrifft, können diese Leitfäden helfen: warum Augenbrauen aufhören nachzuwachsen, Minoxidil für Augenbrauen und was eine Augenbrauentransplantation beinhaltet. Bei Haarausfall auf der Kopfhaut beginnen Sie mit dem Haartransplantations-Leitfaden.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie bemerken, dass zusätzliche Wimpern entlang des inneren Lidrandes wachsen, oder wenn Sie Augenreizungen haben, die nicht verschwinden, Augenschmerzen, wiederkehrende Gerstenkörner oder wiederkehrende Bindehautentzündungen. Ein Augenarzt kann bestätigen, ob Distichiasis die Ursache ist, und die Behandlung besprechen, die zu Ihren Augenlidern passt.

Quellen

• Cleveland Clinic: Distichiasis (Doppelte Wimpern)
• American Academy of Ophthalmology: Wimpernerkrankungen
• MedlinePlus Genetics: Lymphödem-Distichiasis-Syndrom
• NCBI StatPearls, Patel BC, Joos ZP: Erkrankungen der Wimpern
• Cleveland Clinic: Trichiasis (Fehlgeleitete Wimpern)
• NBC News, 28. März 2011: Das Geheimnis von Liz Taylors üppigen Wimpern: eine genetische Mutation