Qué causa la calvicie: factores genéticos y médicos

Entonces, ¿por qué se cae el cabello en primer lugar? Para la mayoría de las personas, no es el estrés o el champú o que un verano usaron demasiado un sombrero. Son los genes. Alrededor del 80% de la calvicie de patrón masculino se remonta al ADN heredado, y sí, puede provenir de cualquier lado de la familia, no solo del padre de tu madre como dice el viejo mito.

El nombre técnico es alopecia androgenética. Afecta aproximadamente a 50 millones de hombres y 30 millones de mujeres sólo en Estados Unidos. El mecanismo es bastante específico: una hormona llamada DHT (dihidrotestosterona) se adhiere a los receptores de los folículos pilosos y los encoge lentamente. En cada ciclo de crecimiento, el folículo se hace más pequeño. El cabello se vuelve más fino, más corto y más claro. Con el tiempo, el folículo deja de producir pelo visible. Este proceso se llama miniaturización y es por eso que no te quedas calvo de la noche a la mañana: te quedas calvo a lo largo de 15 a 25 años, a menudo sin darte cuenta hasta que un amigo señala una foto.

Esta es la parte que la gente se pierde. Los folículos en la parte posterior y los lados del cuero cabelludo son genéticamente resistentes a la DHT. Esa es la razón por la que los trasplantes de cabello funcionan. Mueves los folículos que no se preocupan por la DHT a áreas donde los originales se dieron por vencidos. Misma persona, misma cabeza, comportamiento folicular totalmente diferente.

Pero la genética no es el único jugador. Otras causas que vale la pena conocer:

Trastornos de la tiroides: tanto el hipo como el hipertiroidismo desprenden cabello, generalmente de forma difusa

Deficiencia de hierro, especialmente en mujeres menores de 50 años

Alopecia areata, una afección autoinmune en la que el cuerpo ataca los folículos en parches

Efluvio telógeno: desprendimiento repentino 2-3 meses después de la cirugía, el parto, las dietas de choque o una enfermedad grave

Medicamentos: quimioterapia obviamente, pero también anticoagulantes, betabloqueantes, algunos antidepresivos

Tricotilomanía, que es arrancarse el pelo de forma compulsiva

Alopecia de tracción por colas de caballo apretadas, trenzas o extensiones usadas durante años

Honestamente, las causas médicas importan más de lo que la gente cree porque a menudo son reversibles. Fije la tiroides, trate el hierro, detenga el medicamento: el cabello vuelve a crecer. La calvicie genética no funciona de esa manera. Una vez que un folículo se ha miniaturizado más allá de cierto punto, se hace. Sin suero, sin tapa láser, sin suplemento de $ 400 lo está devolviendo.

La edad también juega. A los 35 años, alrededor del 40% de los hombres muestran un adelgazamiento notable. A los 50, ese número sube a alrededor del 65%. Las mujeres tienden a adelgazar más tarde, a menudo después de la menopausia, cuando el estrógeno disminuye y el efecto protector que tenía sobre los folículos se desvanece.

Una cosa más que vale la pena decir. El estrés causa la pérdida de cabello, pero no de la forma en que Instagram te dice. El estrés crónico diario realmente no hace mucho. El estrés agudo y severo (una muerte en la familia, una cirugía mayor, una infección por COVID) puede desencadenar un efluvio telógeno en el que se arrojan puñados en la ducha durante unos meses. Entonces se detiene. El pelo vuelve.

Entonces, antes de que alguien considere un trasplante, la verdadera pregunta es averiguar con qué tipo de pérdida está lidiando en realidad. Una buena clínica no te reservará una cirugía sin descartar primero los aspectos médicos. Si lo hacen, vete.

Mitos comunes sobre la calvicie desacreditados

Mira, la pérdida de cabello podría ser uno de los temas sobre los que más se habla en el mundo del bienestar. No por los médicos, por tu tío, tu peluquero, ese tipo en el gimnasio y aproximadamente el 90% de TikTok. Así que antes de gastar $ 400 en un champú "milagroso" o comprar gomitas de biotina para el pánico, eliminemos a los peores infractores.

Mito: La calvicie proviene del padre de tu madre

Este se niega a morir. Sí, el cromosoma X lleva un gen relacionado con la pérdida de cabello, por lo que el lado de la madre sí importa. Pero no es toda la historia. Los estudios que analizaron a más de 50.000 hombres encontraron más de 200 marcadores genéticos relacionados con la calvicie de patrón masculino, dispersos en el ADN de ambos padres. Mira a tu papá. Mira a sus hermanos. Ese lado también cuenta.

Así que si el padre de tu madre tiene la cabeza llena de pelo a los 75 años, no te pongas engreído.

Mito: Usar sombreros causa calvicie

No. A menos que su sombrero esté tan apretado que esté cortando la circulación, lo que sería su propia emergencia médica, los sombreros no le hacen nada a sus folículos. El sudor atrapado debajo de un sombrero tampoco matará el cabello. El folículo se encuentra muy por debajo de donde toca cualquier sombrero.

Lo mismo ocurre con los cascos, los gorros y esa gorra de la suerte que has usado desde la universidad.

Mito: El champú frecuente acelera la caída del cabello

La gente entra en pánico cuando ve pelo en el desagüe. La cosa es que un adulto sano arroja de 50 a 100 pelos al día, ya sea que te laves o no. Sáltate tres días, luego dúchate y verás que valen tres días a la vez. Ese no es el champú que te ataca. Eso es solo matemáticas.

Lo que realmente importa es lo que hay en la botella. Los sulfatos fuertes pueden irritar un cuero cabelludo ya inflamado, algo a lo que vale la pena prestar atención si tienes dermatitis seborreica o psoriasis.

Mito: Cortarse el pelo hace que vuelva a crecer más grueso

El pelo crece desde el folículo, no desde la punta. Recortar los extremos no hace nada -cero- al comportamiento del folículo. La sensación de "más grueso" después de un corte de zumbido es solo el borde romo del cabello cortado con una sensación más gruesa que la punta cónica. Es una ilusión de textura.

Mito: El estrés de la noche a la mañana me dejó calvo

El estrés puede desencadenar el desprendimiento. La afección se llama efluvio telógeno y generalmente aparece de 2 a 3 meses después del evento estresante: cirugía, divorcio, una enfermedad grave, COVID para muchas personas. Pero este tipo de desprendimiento suele ser temporal. La calvicie de patrón, por otro lado, es genética y progresiva. Dos cosas diferentes.

Si tu cabello se cayó dos meses después de un año difícil y tu línea del cabello sigue teniendo la misma forma que tenía, es probable que sea efluvio, no calvicie.

Mito: Los hombres calvos tienen más testosterona

Honestamente, este mito ha existido desde siempre, y está mal. Los hombres calvos y no calvos tienen niveles similares de testosterona. Lo que difiere es la sensibilidad a la DHT, un subproducto de la testosterona, a nivel del folículo. Así que no se trata de cuánto tienes. Así es como reacciona tu cuero cabelludo. Gran diferencia.

Saber lo que realmente está pasando con tu cabello es mejor que adivinar cada vez. La mayor parte de lo que la gente repite sobre la calvicie es folklore: confiado, ruidoso y, a menudo, completamente equivocado.

Opciones modernas de restauración del cabello para personas calvas

Así que estás calvo, o llegando allí, y has comenzado a buscar lo que realmente está disponible. Las opciones han cambiado mucho en la última década. Algunos funcionan. Algunos están sobrevalorados. Algunos valen su dinero dependiendo de la cantidad de cabello que haya perdido y lo que quiera del resultado.

Empecemos por el lado quirúrgico, ya que ahí es donde viven los resultados reales.

Fue: lo que la mayoría de las clínicas impulsan ahora

Fue significa extracción de unidades foliculares. Los cirujanos toman folículos individuales de la parte posterior de la cabeza, generalmente de 2.000 a 4.000 injertos en una sesión, y los colocan donde te has quedado calvo. Sin cicatriz larga. La recuperación dura alrededor de 10-14 días para la formación de costras visibles, aunque los resultados completos tardan 12 meses.

¿Precios? Desde $ 4.000 en Turquía hasta más de $ 15.000 en EE. UU. La habilidad del cirujano importa más que la tecnología, que es algo que la mayoría de los anuncios no te dirán. Una fue barata mal hecha se ve peor que ningún trasplante en absoluto.

Variaciones de DHI y zafiro

Verás que las clínicas comercializan DHI (Direct Hair Implantation) y fue de zafiro como procedimientos separados. No lo son, en realidad. DHI utiliza un lápiz Choi para implantar folículos directamente sin incisiones prehechas. Sapphire fue solo usa cuchillas de zafiro en lugar de acero. Ambos son fue con pasos adicionales. A veces vale la pena el margen de beneficio, a veces no.

¿Qué pasa con las cosas no quirúrgicas?

Aquí es donde se complica. Los tres grandes para el tratamiento no quirúrgico:

Finasterida: una píldora diaria que bloquea la DHT. Funciona para aproximadamente el 80-90% de los hombres en la desaceleración o detención de la pérdida. Los efectos secundarios existen y son reales, aunque raros. Tal vez el 2% de los usuarios reportan efectos secundarios sexuales.

Minoxidil — espuma o líquido tópico, dos veces al día. Hace que vuelva a crecer algo de pelo en aproximadamente el 40% de los usuarios. Tienes que seguir usándolo para siempre o lo que sea que hayas cultivado se caerá.

Inyecciones de PRP: su propia sangre, centrifugada, inyectada en el cuero cabelludo cada 4-6 semanas al principio. Cuesta $ 400-$ 800 por sesión. La evidencia es decente pero no abrumadora.

Ninguno de estos vuelve a crecer el cabello en un cuero cabelludo completamente calvo. Si los folículos están muertos, están muertos. Las píldoras y los sueros solo pueden salvar lo que todavía está allí o lo que apenas se aferra.

Micropigmentación del cuero cabelludo

SMP está tatuando pequeños puntos en tu cuero cabelludo para que parezcan rastrojos. No es pelo. Pero para los hombres que quieren el aspecto afeitado sin la realidad irregular de la calvicie de patrón masculino, en realidad es fantástico. Alrededor de $ 2,500-$ 4,000 para un cuero cabelludo completo. Dura de 4 a 8 años antes de los retoques.

Sistemas capilares y pelucas

Los sistemas capilares modernos no son el peluquín de tu abuelo. Los buenos, unidos al cuero cabelludo, intercambiados cada 6-8 semanas, parecen realmente indetectables. Un amigo mío usó uno durante dos años antes de que nadie se diera cuenta. El coste mensual es de $ 200-$ 400 una vez que tenga en cuenta el mantenimiento.

¿Es una de estas la respuesta correcta para ti? Depende de su escala de Norwood, su presupuesto y la paciencia que tenga. Un tipo en Norwood 3 tiene opciones muy diferentes que alguien en Norwood 6. No dejes que una clínica te venda algo que tu cuero cabelludo no puede soportar.