Faut-il prendre du finastéride après une greffe de cheveux ?

Devez-vous prendre du finastéride après une greffe de cheveux ?

Vous n'êtes pas obligé de prendre du finastéride après une greffe de cheveux. Votre clinique ne peut pas vous forcer à remplir l'ordonnance, et les greffons ne tomberont pas si vous l'évitez. Mais ce n'est pas la question qui vous préoccupe. Ce que vous demandez vraiment, c'est si le fait de l'éviter ruine le résultat. Cette réponse est moins confortable.

Les cheveux transplantés sont sûrs d'eux-mêmes. Les greffons sont prélevés à l'arrière et sur les côtés du cuir chevelu, une zone génétiquement résistante à la DHT, l'hormone responsable de la calvitie masculine. Ces follicules conservent cette résistance où qu'ils soient déplacés. Ils s'installent dans la zone frontale et restent en place pendant des décennies, sans l'aide du finastéride. Cette partie est permanente.

Tout ce qui se trouve derrière les greffons est le problème, et le finastéride ne protège pas les cheveux transplantés. Il protège les cheveux naturels qu'il vous reste (au-dessus de la greffe) autour d'eux, ainsi que le sommet du crâne. Les cheveux naturels restent pleinement exposés à la DHT, et une greffe de cheveux ne change rien à cela. Si vous évitez le médicament, le processus de calvitie continue derrière le travail que vous avez payé. Cinq ans plus tard, vous pouvez vous retrouver avec une ligne frontale dense et un sommet clairsemé. C'est exactement le schéma que la plupart des hommes essaient d'éviter.

Ces chiffres mettent les choses en perspective. Les cliniques turques, ainsi que la plupart des cliniques américaines, commencent généralement le traitement dans les jours suivant la chirurgie. À ce stade, le finastéride fait deux choses :

• Il protège les cheveux naturels autour des greffons de la miniaturisation continue.
• Il aide les follicules à récupérer de la perte de choc, la chute temporaire que de nombreux patients constatent dans les semaines suivant la chirurgie.

Les nouvelles poussées dues au médicament prennent trois à quatre mois pour être remarquées. Il faut également douze mois complets pour juger.

La durée du traitement vous appartient. Beaucoup d'hommes le prennent pendant un an ou deux après la chirurgie, puis réévaluent. Certains l'arrêtent une fois que les cheveux se sont stabilisés. D'autres restent sous traitement pendant des décennies, surtout ceux qui préfèrent ne pas voir le sommet s'éclaircir. Aucune règle ne vous y oblige. L'arrêt a une seule conséquence : un retour lent de la perte que votre greffe n'a pas touchée.

Que vous deviez vraiment prendre du finastéride après une greffe dépend d'une chose : la quantité de couverture naturelle qu'il vous reste à protéger. Lorsqu'il y a encore une couverture significative derrière les greffons, le médicament est presque essentiel si vous voulez que le résultat tienne.

Une greffe de cheveux peut-elle réussir sans finastéride ?

Oui, les greffons eux-mêmes survivent sans finastéride. La zone donneuse à l'arrière et sur les côtés du cuir chevelu est génétiquement résistante à la DHT, donc ces follicules continuent de pousser que vous preniez une pilule ou non. Cette partie de l'histoire est réglée. De nombreuses cliniques vous laisseront volontiers éviter le médicament. Tout ce qui se trouve derrière la greffe est le problème. La perte de cheveux continue. Ces 3 500 greffons restent en place. Autour d'eux, les cheveux naturels continuent de miniaturiser, ce qui explique comment vous vous retrouvez avec une bande frontale dense et une bande clairsemée juste derrière.

Pourquoi les greffons tiennent tandis que le reste continue de s'éclaircir

Les follicules de la zone occipitale portent beaucoup moins de récepteurs aux androgènes que le sommet ou la ligne frontale. La DHT ne s'y accroche jamais vraiment, c'est pourquoi une greffe est permanente au sens littéral : les greffons ne tombent pas. Ce qui tombe, c'est le cheveu naturel derrière eux. Mais 7 patients sur 10 qui ont complètement évité le médicament ont réservé une deuxième séance dans les six ans, principalement pour combler le sommet. Les greffons n'étaient pas le problème, c'était le cheveu naturel non protégé.

Si vous refusez le finastéride, vous avez besoin d'un plan B

Lors de son contrôle à 3 ans, la densité semblait encore respectable, et pas dans le territoire Norwood-1, mais personne ne l'aurait qualifié de chauve. Les patients qui ont eu du mal ont traité la chirurgie comme la ligne d'arrivée. Ces patients ont évité les topiques et la PRP, et ne sont jamais revenus pour un contrôle. La greffe (selon eux) était censée tenir toute la tête toute seule.

Que se passe-t-il si vous ne prenez pas de finastéride après une greffe de cheveux ?

Ne pas prendre de finastéride après une greffe ne menace pas les follicules transplantés eux-mêmes. Ces greffons, prélevés à l'arrière et sur les côtés de votre cuir chevelu, sont génétiquement programmés pour résister à la DHT. Ils pousseront et survivront avec ou sans médicament, et ce qui tourne mal commence derrière la zone transplantée. C'est la chute temporaire des cheveux naturels existants pendant que le cuir chevelu guérit de la chirurgie. Sans finastéride (une partie de ces cheveux ne revient jamais), surtout s'ils étaient déjà miniaturisés. Vous pourriez vous retrouver avec des zones clairsemées qui donnent aux nouveaux greffons un aspect inégal plutôt que fourni. Deuxièmement, le problème est plus long et plus grave. Une greffe n'arrête pas la calvitie masculine. Elle déplace simplement des cheveux permanents dans une zone chauve. Juste derrière la ligne frontale transplantée, vos cheveux naturels existants continuent de tomber selon leur propre calendrier. Disons que vous avez 34 ans et un Norwood 3. La procédure de 3 000 greffons couvre l'avant et le sommet. Vous évitez le finastéride. À 40 ans, les cheveux naturels derrière les greffons se sont visiblement éclaircis. Vous avez maintenant une île forte et artificielle de cheveux denses transplantés entourée de cheveux naturels qui reculent.

Cette apparence est presque impossible à masquer.

Mais le contre-argument mérite d'être entendu. Pour ceux qui ne peuvent vraiment pas le tolérer, la solution standard est le dutastéride ou un spray topique quotidien de finastéride à dose plus faible. Si vous avez déjà eu une greffe et arrêté le finastéride (recommencer a un bénéfice limité contre la perte de choc), car cette fenêtre se ferme dans les 4 à 6 premiers mois post-opératoires. Mais commencer à 0,25 mg par jour au jour 7 vous donne la meilleure chance de préserver tout ce qui se trouve derrière les greffons. Éviter le finastéride signifie que vos résultats de greffe deviennent une course contre la montre de la calvitie, une course que vous finirez par perdre.

Qui peut réellement éviter le finastéride après une greffe de cheveux ?

Beaucoup d'hommes peuvent éviter le finastéride après une greffe de cheveux et profiter tout de même de dix bonnes années de résultats. Le profil du candidat est plus étroit que la plupart des gens ne l'espèrent, cependant, et vous ne choisissez pas si les greffons survivent. Ils ont été prélevés sur le dos et les côtés du cuir chevelu, où les follicules résistent à la DHT par défaut génétique. Ce que vous choisissez réellement, c'est de savoir si les cheveux naturels derrière ces greffons reçoivent une protection.

Alors, devez-vous prendre du finastéride après une greffe de cheveux, et cela dépend de ce que vous risquez encore de perdre. Certains groupes s'en sortent mieux en l'évitant :

• Les hommes de 55 ans et plus avec un schéma stable. Si votre calvitie semblait identique en 2019 à aujourd'hui, il ne reste pas beaucoup de cheveux naturels à défendre. Une seule chirurgie solide peut terminer le travail.
• Les progressions lentes. Si votre ligne capillaire était pratiquement identique à 30 et 40 ans, votre vitesse de calvitie est faible. Vous pourriez encore perdre du terrain au cours des deux prochaines décennies. Néanmoins, à un rythme que vous pouvez gérer.
• Les hommes qui acceptent une deuxième greffe. Évitez la pilule et la couronne pourrait s'éclaircir éventuellement. Si cet échange vous convient, une chirurgie maintenant et éventuellement une autre dans 8 à 10 ans, éviter est un choix légitime.

Les antécédents familiaux priment sur tout. Ce schéma est génétique, et la génétique est déjà écrite. Le finastéride est la seule chose connue pour le ralentir.

Les femmes lisent cela différemment. Le finastéride oral n'est pas un traitement standard pour la perte de cheveux féminine, et il est contre-indiqué pendant la grossesse. La plupart des patientes ayant subi une greffe ne se le voient jamais proposer en premier lieu, donc la question se pose rarement. Si vous êtes une femme, demandez à votre chirurgien si un médicament préventif a du sens pour votre schéma spécifique.

La peur des effets secondaires est réelle, et il faut la nommer. Ce calcul amène beaucoup d'hommes à la voie de l'attente et de l'observation, l'option que la plupart des gens négligent : commencer plus tard.

Éviter maintenant ne vous enferme pas. Évitez la pilule, surveillez la couronne et la ligne capillaire juste derrière les greffons, et dès que vous voyez un amincissement que vous ne pouvez pas ignorer, commencez le finastéride à ce moment-là. Vous perdrez un peu de terrain naturel dans cette fenêtre, mais pas tout.

Effets secondaires du finastéride et durée de prise

Si vous décidez de prendre du finastéride après votre greffe, prévoyez le long terme. La dose standard est de 1 mg par jour, souvent pendant des années. Le médicament agit en réduisant la DHT dans le cuir chevelu d'environ deux tiers, ce qui protège les cheveux que vous avez encore de la miniaturisation. Donc, la véritable question de savoir si vous devez prendre du finastéride après une greffe de cheveux se résume à une chose : combien vous valorisez la conservation de vos cheveux naturels autour des greffons.

Combien de temps le prendriez-vous

La plupart des hommes le prennent indéfiniment. Non pas parce que les follicules transplantés en ont besoin - ces greffons sont résistants à la DHT - mais parce que les cheveux environnants continuent de reculer sans lui. Arrêtez la pilule et les niveaux de DHT rebondissent en quelques semaines. Tout gain d'épaisseur peut être perdu, et les cheveux naturels derrière la greffe peuvent continuer à s'éclaircir. Vous ne verrouillez pas un résultat, vous le maintenez, un comprimé par jour à la fois.

Effets secondaires à connaître

Les chiffres sont meilleurs que ce que les forums internet suggèrent. Cela inclut une libido réduite (dysfonction érectile) et un volume d'éjaculation plus faible. La plupart des cas se résolvent en quelques semaines après l'arrêt, et beaucoup se résolvent même si vous continuez le médicament.

Les changements d'humeur et la sensibilité des seins sont inclus dans les rapports moins courants.