Le lien entre les pellicules et la perte de cheveux expliqué

Les pellicules provoquent-elles la chute des cheveux ?

Réponse courte : non. Mais il y a un hic.

Les pellicules provoquent-elles la chute des cheveux ? Pas directement. Les squames elles-mêmes n'arrachent pas les cheveux du follicule. Ce qui pose problème, c'est l'inflammation et le grattage qui les accompagnent souvent. Lorsque votre cuir chevelu vous démange à cause des pellicules, vous vous grattez. Fort. Un grattage répété peut endommager la tige du cheveu et, au fil des semaines, affaiblir la prise du follicule. Cela déclenche une chute temporaire, un effluvium télogène, pour utiliser le terme médical.

Environ 50 % des adultes sont confrontés aux pellicules à un moment donné, et pour la plupart (c'est une nuisance), ce n'est pas un déclencheur de chute de cheveux. Mais pour le sous-groupe qui développe une dermite séborrhéique (la version rouge, squameuse et irritée), le risque augmente. Une étude de 2020 dans le Journal of Dermatology a suivi 150 patients atteints de dermite séborrhéique modérée à sévère. Environ 30 % ont signalé une augmentation de la chute des cheveux lors des poussées. Une fois l'inflammation du cuir chevelu traitée (shampoing antifongique, lotion stéroïdienne pendant quelques semaines), la chute est revenue à la normale chez environ 80 % de ces personnes.

Voici le mécanisme : l'inflammation due à la levure Malassezia déclenche une réponse immunitaire. Cette réponse augmente les cytokines, ce qui peut pousser les follicules pileux dans une phase de repos prématurée. Les cheveux cessent de pousser, restent en place pendant 3 à 4 mois, puis tombent. Vous remarquerez peut-être plus de mèches sous la douche ou sur votre oreiller. C'est alarmant, mais généralement réversible.

Le vrai coupable ? Le grattage. J'ai vu des patients qui se sont gratté le cuir chevelu si fort qu'ils ont créé de petites plaies. Lorsque la peau guérit, le tissu cicatriciel peut parfois remplacer les follicules - c'est permanent. Mais nous parlons de grattage chronique sur des années, pas de quelques grattages après une mauvaise journée de pellicules.

Alors, que devez-vous faire si vous avez des pellicules et que vous vous inquiétez de la chute des cheveux ?

• Traitez d'abord les pellicules. Les shampoings au kétoconazole ou au pyrithione de zinc, utilisés deux fois par semaine pendant 4 à 6 semaines, résolvent généralement le problème.

• Arrêtez de vous gratter. Coupez vos ongles courts. Utilisez un gant de toilette frais si la démangeaison est insupportable.

• Surveillez le calendrier. Si la chute persiste après la disparition des pellicules, il y a probablement une autre cause : changements hormonaux, stress ou carence en fer.

En résumé : les pellicules provoquent-elles la chute des cheveux ? Uniquement indirectement, et seulement lorsqu'elles sont sévères et non traitées. Traitez les squames, et vos cheveux récupèrent généralement en quelques mois. Un dermatologue peut distinguer les pellicules des autres affections du cuir chevelu qui provoquent une perte permanente, comme le lichen plan pilaire ou les infections fongiques.

La chute des cheveux due aux pellicules repoussera-t-elle ?

Réponse courte : oui, dans la plupart des cas, la chute de cheveux liée aux pellicules repousse. Mais il y a un hic. Vous devez arrêter l'inflammation avant que vos follicules ne se lassent du combat.

Voici comment cela fonctionne. Les pellicules sont essentiellement une fête de levures sur votre cuir chevelu (Malassezia se nourrissant de sébum), votre système immunitaire réagissant, et le tout devenant rouge et qui démange. Cette inflammation peut pousser un tas de follicules pileux en phase télogène (repos) plus tôt. Au lieu de pousser pendant deux à six ans, ils prennent des vacances de trois mois. Ensuite, ils tombent. Vous remarquez les cheveux supplémentaires dans votre brosse ou votre drain de douche.

C'est ce qu'on appelle un effluvium télogène, et c'est temporaire ; le follicule lui-même n'est pas mort - il est juste stressé. Une fois que vous contrôlez les pellicules, l'inflammation diminue et ces follicules repassent en phase anagène (croissance). J'ai eu des patients qui étaient convaincus qu'ils devenaient chauves à cause d'un cuir chevelu squameux. Après six à huit semaines d'un shampoing médicamenteux comme le kétoconazole ou le pyrithione de zinc, la chute a ralenti et de nouveaux petits cheveux sont apparus le long de la ligne des cheveux.

La repousse prend du temps, cependant ; en moyenne, les cheveux poussent d'environ un centimètre et demi par mois. Vous regardez quatre à six mois avant que le changement ne soit visible, si vous avez perdu une densité notable. N'arrêtez pas le traitement dès que votre cuir chevelu s'éclaircit ; les pellicules ont tendance à revenir si vous abandonnez la routine.

Qu'est-ce qui aide les cheveux à repousser plus vite ?

• Traitez les pellicules : utilisez un shampoing antifongique 2 à 3 fois par semaine. Kétoconazole, sulfure de sélénium et acide salicylique ; alternez entre eux si l'un cesse de fonctionner.

• Arrêtez de vous gratter : le grattage endommage la racine du follicule et ralentit la repousse. Pour soulager les démangeaisons, utilisez une brosse douce pour le cuir chevelu ou des rinçages à l'eau fraîche.

• Réduisez l'inflammation : une courte cure de stéroïde topique, prescrite par un dermatologue, peut calmer rapidement le cuir chevelu. Ne l'utilisez pas à long terme, cependant.

• Soyez patient : si vous ne voyez pas de nouvelle pousse après six mois de bon contrôle des pellicules, il se passe probablement autre chose, comme une alopécie androgénétique précoce ou un problème thyroïdien.

Certains patients craignent que la chute des cheveux signifie une miniaturisation permanente.

Ce n'est pas ce que font les pellicules. La miniaturisation est le signe d'une calvitie masculine ou féminine, entraînée par les hormones et la génétique.

Comment identifier l'amincissement des cheveux lié aux pellicules

Alors, comment savoir si les cheveux que vous perdez sont dus aux pellicules ou à autre chose ? C'est plus simple que la plupart des gens ne le pensent. Le premier indice est l'endroit et le moment où la chute se manifeste.

Si vous subissez un amincissement des cheveux lié aux pellicules, vous remarquerez généralement deux choses ensemble : un cuir chevelu squameux et irrité et des cheveux qui tombent de manière plus visible sous la douche ou en vous brossant. La chute a tendance à être diffuse sur l'ensemble du cuir chevelu plutôt que concentrée à un seul endroit. Une collègue de travail jurait qu'elle devenait chauve au niveau de la couronne, mais une fois que nous en avons parlé, ses pellicules étaient abondantes depuis des mois et les cheveux ne restaient tout simplement pas ancrés. Une fois qu'elle a contrôlé les pellicules, la chute s'est arrêtée en deux à trois semaines.

Différences clés entre l'amincissement dû aux pellicules et les autres chutes de cheveux

Toutes les pertes de cheveux ne se ressemblent pas. Voici ce qui distingue la chute liée aux pellicules des causes habituelles :

Signal Pellicules et chute associée Perte génétique ou hormonale État du cuir chevelu Desquamation, démangeaisons, parfois rougeurs Cuir chevelu généralement normal Schéma de chute Diffuse - cheveux partout, pas une zone spécifique Tempes dégarnies, couronne clairsemée ou zones chauves Évolution Va et vient avec les poussées Progressive, régulière, ou déclenchée par les hormones Réponse au traitement Repousse des cheveux ou arrêt de la chute après la disparition des pellicules Aucun changement même avec des soins parfaits du cuir chevelu

Honnêtement, le plus grand indicateur est de savoir si les démangeaisons et les pellicules sont apparues en premier. Lorsque votre cuir chevelu est irrité depuis des semaines avant que vous ne remarquiez des cheveux supplémentaires dans la brosse, les pellicules sont probablement en cause. Si la perte de cheveux apparaît sans desquamation ni rougeur, envisagez d'autres causes.

Encore une chose : l'amincissement lié aux pellicules provoque rarement des zones chauves, et vous verrez une baisse de densité globale, pas une zone chauve spécifique. Donc, s'il y a un cercle chauve bien net, ce ne sont pas les pellicules. C'est quelque chose qu'un dermatologue doit examiner.

Les Meilleures Façons de Traiter les Pellicules et d'Arrêter la Perte de Cheveux

La réponse courte est non, les pellicules seules ne provoquent pas la perte de cheveux. Mais les démangeaisons, les grattages et l'inflammation qui les accompagnent, c'est une autre histoire. Se gratter le cuir chevelu endommage les follicules. Sur des semaines ou des mois, ces dommages forcent les cheveux à entrer prématurément dans leur phase de repos. Vous obtenez une chute temporaire, pas une perte permanente. Éliminez les pellicules, et le cycle s'arrête.

Choisir le Bon Shampoing

Votre meilleure première action est un shampoing antipelliculaire en vente libre, et chaque principe actif cible une cause différente. Alternez entre deux types pour que votre cuir chevelu ne développe pas de tolérance.

• Le pyrithione de zinc combat à la fois les champignons et les bactéries, et pour les pellicules légères, celui-ci fonctionne. Vous pouvez l'utiliser deux à trois fois par semaine.

• Le kétoconazole à 1% est un antifongique plus puissant, et la marque la plus courante est Nizoral. Si la levure Malassezia semble être le problème, c'est un bon choix.

• Le sulfure de sélénium ralentit la prolifération des levures et réduit le renouvellement cellulaire. Il peut assécher les cheveux, donc utilisez un après-shampoing ensuite.

• L'acide salicylique élimine efficacement les squames, et il est idéal pour les accumulations épaisses et squameuses. Suivez toujours avec un après-shampoing hydratant.

• Le goudron de houille ralentit la vitesse à laquelle votre cuir chevelu élimine les cellules. Il a une forte odeur mais fonctionne bien pour les cas tenaces.

Quel que soit le produit que vous choisissez, utilisez-le pendant au moins quatre semaines. Les pellicules ne disparaissent pas rapidement. La plupart des gens constatent une réelle amélioration vers la troisième ou quatrième semaine.

Se Laver Correctement

Se laver les cheveux tous les jours n'aggrave pas les pellicules, c'est un mythe. Sauter des lavages, et l'huile et les cellules mortes s'accumulent, un festin pour les levures. Pour un cuir chevelu gras, lavez-vous quotidiennement avec un shampoing doux, puis suivez avec un produit antipelliculaire. Laissez agir le shampoing antipelliculaire pendant 3 à 5 minutes avant de rincer, et ces 3 à 5 minutes comptent. Frottez avec le bout des doigts, pas les ongles. Les ongles provoquent des micro-déchirures, et c'est une porte ouverte à l'inflammation.

Surveiller Votre Environnement

Le stress augmente le cortisol, ce qui peut accroître la production de sébum. J'ai eu des patients dont les pellicules ont disparu une fois qu'ils ont commencé à dormir sept heures par nuit. L'alimentation compte aussi, plus que la plupart des gens ne le pensent. Les carences en zinc et en vitamines B sont liées à des pellicules plus sévères. Vous pouvez en obtenir davantage à partir d'œufs (noix) ou d'un complément alimentaire. L'air sec de l'hiver, quant à lui, rend les pellicules plus visibles, et un humidificateur dans votre chambre peut aider.

Savoir Quand Consulter un Médecin

Mais si vous avez utilisé deux shampoings antipelliculaires différents pendant six semaines et que votre cuir chevelu reste rouge, qui démange ou pèle abondamment, consultez un dermatologue. Vous pourriez avoir une dermatite séborrhéique, un psoriasis ou une infection fongique nécessitant un traitement sur ordonnance. Traiter la cause profonde stoppe l'amincissement des cheveux avant qu'il ne soit évident.

Les pellicules ne provoquent pas directement la perte de cheveux. Pas par elles-mêmes. Les habitudes autour des pellicules, se gratter, ignorer l'inflammation, utiliser des traitements agressifs, peuvent entraîner une chute temporaire des cheveux. Corrigez les pellicules, et vos cheveux auront bien plus de chances de rester en bonne santé.

Pellicules vs. Autres Problèmes du Cuir Chevelu Qui Mènent à la Perte de Cheveux

Il est facile d'accuser les pellicules lorsque vous voyez des cheveux dans le drain de la douche. Voici ce qui induit en erreur : les pellicules elles-mêmes provoquent rarement une perte permanente. Ce qui le fait, et quelques autres problèmes du cuir chevelu sont souvent confondus avec les pellicules.

Dermatite Séborrhéique et Chute Temporaire

Les pellicules ne sont qu'une forme légère de dermatite séborrhéique. À mesure que l'inflammation augmente, votre cuir chevelu devient rouge et gras, et les démangeaisons s'installent. Se gratter casse les cheveux juste au niveau de la tige, et les cheveux tombent, mais le follicule n'est pas endommagé. Traitez l'inflammation, et vous verrez une repousse. J'ai eu des patients qui paniquaient à ce sujet, convaincus qu'ils devenaient chauves. La plupart ne le sont pas.

Les véritables coupables ? Des animaux complètement différents.

• Le psoriasis apporte des plaques argentées épaisses et une inflammation sévère, et s'il n'est pas traité, il peut cicatriser les follicules pileux. La cicatrisation entraîne une perte permanente. Les squames argentées, et non les pellicules grasses jaunes, sont le véritable signe distinctif.

• La teigne du cuir chevelu est une infection fongique, et les cheveux se cassent par plaques près du cuir chevelu. Elle est contagieuse. Les enfants sont le plus souvent touchés, mais les adultes peuvent aussi l'attraper. Cela nécessite des antifongiques sur ordonnance, pas un shampoing antipelliculaire.

• Le lichen plan pilaire - une maladie auto-immune qui détruit les follicules, avec des rougeurs autour de chaque cheveu, puis des plaques chauves permanentes. Les pellicules ordinaires ne provoquent pas cela.

Juste des pellicules ? Cela ne vous rendra pas chauve. Si vous laissez l'inflammation de la dermatite séborrhéique persister pendant des mois, elle peut accélérer la chute. Environ 3% des personnes ayant des pellicules tenaces souffrent également d'une alopécie androgénétique précoce (les deux se chevauchent) mais l'une ne provoque pas l'autre.