Il n'est pas toujours évident de reconnaître un follicule pileux infecté à partir de photos. Les rougeurs et les gonflements se ressemblent d'une affection à l'autre, mais certains indices visuels aident à les différencier.
Voici à quoi ressemble chaque type courant.
Folliculite bactérienne (staphylocoque)
La folliculite bactérienne est la cause la plus fréquente, et de petites bosses remplies de pus se regroupent autour des ouvertures des poils. Chaque bosse a un centre jaunâtre ou blanc — imaginez un petit bouton avec un poil qui le traverse. La peau autour devient rouge vif. Elle est également chaude au toucher. On trouve la folliculite bactérienne sur le cuir chevelu, le visage, les cuisses ou les fesses. Lorsque l'infection s'approfondit — formant un furoncle — on obtient une grosse bosse dure et douloureuse qui peut suinter du pus. Les photos de blog/follicules-pileux-enflammes-causes-et-solutions/">follicules pileux infectés de ce type montrent souvent des amas de pustules dans une zone, pas un seul point.
Pseudofolliculite de la barbe (boutons de rasoir)
Fréquente chez les hommes qui se rasent, surtout avec des cheveux bouclés. Ce ne sont pas de véritables infections : le poil repousse dans la peau, provoquant une inflammation. Des bosses sombres et surélevées apparaissent sur le cou ou la mâchoire. Elles ressemblent à de petits chéloïdes ou à des papules fermes, et non à des pustules remplies de pus. Une irritation répétée peut laisser des taches plus sombres sur la peau, et les boutons de rasoir ont rarement une tête blanche, contrairement à la folliculite bactérienne. Les traits de rasoir laissent un motif.
Folliculite fongique (Malassezia)
Les infections fongiques sont souvent confondues avec l'acné. Les bosses : toutes de la même taille, rouges, qui démangent, mais sans poil au milieu. La poitrine, le dos, les épaules, c'est là qu'elles apparaissent. La folliculite fongique ne provoque pas de gros abcès douloureux comme les infections bactériennes. Au lieu de cela, on voit une dispersion de petits boutons, et ils s'aggravent après la transpiration ou le port de vêtements serrés. Si on les gratte, les bosses deviennent squameuses ou pelliculaires.
Folliculite virale (herpès simplex)
Moins courante, mais distinctive, avec des amas de petites vésicules sur une base rouge. D'abord claires, ces vésicules forment ensuite une croûte. Avec ce type, la douleur (souvent brûlante ou picotante) arrive avant les bosses. Ces lésions ? Elles ont tendance à apparaître au même endroit plus souvent qu'autrement. Les photos de follicules pileux infectés par l'herpès les montrent généralement regroupées (vésicules groupées), et non des pustules uniques dispersées.
Comparaison rapide
TypeApparenceLocalisation
BactériennePus, halo rougeCuir chevelu, visage, jambes
Boutons de rasoirBosses sombres et fermesZone de la barbe
FongiqueBoutons rouges uniformesPoitrine, dos
ViraleVésicules groupéesLèvres, organes génitaux
Une seule photo ne vous donnera pas une réponse sûre (mais le motif), l'emplacement et le type de lésion ? Cela réduit rapidement les possibilités. Pas sûr ? Un dermatoscope en clinique est votre meilleur allié.