Perte de cheveux due à la thyroïde : à quoi ça ressemble et comment récupérer

Lorsque vous essayez de déterminer si un problème de thyroïde est à l'origine de votre perte de cheveux, le motif lui-même contient plus d'indices que vous ne le pensez. La perte de cheveux due à la thyroïde ne ressemble pas à une ligne de recul classique ou à une zone dégarnie. L'amincissement diffus signifie que l'ensemble du cuir chevelu perd de sa densité de manière uniforme plutôt que par plaques. Le devant, le sommet, les tempes, même les côtés commencent tous à paraître moins denses en même temps.

La texture des cheveux change également. Une texture sèche, cassante et pailleuse est courante. La casse se produit souvent au milieu de la tige capillaire plutôt qu'une chute depuis la racine. J'ai eu des patientes qui m'ont dit avoir remarqué cela pour la première fois lorsque leur queue de cheval semblait plus fine, ou lorsque leur raie s'est élargie sans raison apparente. Un indice précoce : le tiers externe des sourcils s'amincit. C'est un signe classique d'hypothyroïdie.

Le moment où cela apparaît est un autre indice. La perte de cheveux survient généralement trois à six mois après un changement hormonal. Un nouveau médicament (une poussée thyroïdienne) ou un accouchement (la thyroïdite post-partum est réelle) peut déclencher le changement hormonal. L'amincissement suit quelques mois plus tard, et ce n'est pas immédiat. Ce décalage surprend beaucoup de personnes.

Qu'en est-il du cuir chevelu lui-même ? À la lumière naturelle, vous pourriez voir plus de cuir chevelu que d'habitude. Mais pas de plaques rouges et squameuses ni d'inflammation évidente. Ce n'est pas tout à fait la même chose que la pelade, qui laisse des plaques lisses et rondes de cheveux manquants. Avec les problèmes de thyroïde, la perte de cheveux est plus uniforme - pas de zones chauves soudaines et circulaires. Une liste de contrôle rapide des maladies couvre quelques éléments. Par exemple, liste de contrôle peau - une peau sèche et rugueuse apparaît souvent en même temps que la perte de cheveux. peau cheveux : à la fois les poils du corps et les cheveux du cuir chevelu commencent à s'amincir et à devenir plus fins. cheveux ongles - vos ongles peuvent devenir cassants ou développer des stries.

Encore une chose : la chute peut sembler interminable. Passez votre main dans vos cheveux, et vous pourriez en retirer cinq à dix mèches. Une telle chute est normale pendant un certain temps (mais si elle continue pendant des semaines sans repousse), la thyroïde en est probablement la cause.

Voilà pour l'aspect visuel.

Vos cheveux n'agissent pas sans raison. Lorsque la thyroïde commence à dérailler, les premiers signes apparaissent souvent dans le drain de la douche ou sur votre brosse. La perte de cheveux (en particulier une chute diffuse sur tout le cuir chevelu plutôt que des plaques chauves) est l'un des premiers indices. J'ai vu des patientes qui attribuaient cela au stress pendant des mois avant qu'une analyse de sang ne révèle que leur TSH était anormalement élevée.

Mais le cuir chevelu n'est pas le seul endroit à surveiller ; vérifiez aussi vos sourcils. De nombreuses personnes perdent le tiers externe de leurs sourcils - un signe classique d'hypothyroïdie. La peau se dessèche, les coupures guérissent plus lentement. Les ongles deviennent cassants et peuvent présenter des stries ou même se fendre verticalement - cela fait partie de la liste des symptômes de la maladie. Un examen attentif de votre peau, de vos cheveux et de vos ongles peut vous alerter bien avant une visite chez le médecin.

D'autres signes précoces passent inaperçus. Une fatigue différente de la simple lassitude - vous vous effondrez à 15 heures même après 8 heures de sommeil. Avoir froid quand les autres sont à l'aise, et des douleurs articulaires sans blessure évidente. Le poids augmente de quelques kilos malgré le même régime. Environ 3 femmes sur 10 souffrant d'hypothyroïdie subissent une perte de cheveux liée à la thyroïde, mais elle survient rarement seule.

Voici ce qu'il faut rechercher dans le miroir et dans vos habitudes quotidiennes :

• La perte de cheveux augmente sur 2 à 4 semaines sans déclencheur clair - pas de nouveau médicament, pas de maladie grave.
• Texture sèche et grossière - les cheveux ressemblent à de la paille même après l'après-shampoing.
• Amincissement des sourcils, en particulier l'extrémité.
• Cuir chevelu squameux ou qui démange que le shampooing antipelliculaire ne peut pas réparer.
• Vos ongles peuvent s'écailler (peler) ou présenter des stries horizontales appelées lignes de Beau.

Il est important de détecter ces signes tôt car la maladie thyroïdienne progresse souvent lentement. L'amincissement des cheveux n'est qu'un symptôme ; la liste complète des indicateurs de la maladie comprend également le brouillard mental, la constipation, l'enrouement et les crampes musculaires. Si vous présentez trois de ces symptômes ou plus en plus de l'amincissement des cheveux, demandez un bilan thyroïdien complet - incluant TSH, T4 libre, T3 et anticorps - plutôt qu'un test de base.

Une de mes patientes a consulté trois dermatologues pour une perte de cheveux avant qu'un médecin généraliste ne fasse enfin des analyses thyroïdiennes. Sa TSH était de 12,8. En trois mois de lévothyroxine, ses cheveux ont commencé à repousser.

La réponse courte est oui. La perte de cheveux due à la thyroïde repousse généralement lorsque le déséquilibre hormonal sous-jacent est corrigé. C'est la réponse honnête, mais elle vient avec un délai et quelques réserves.

Voici ce qui se passe à l'intérieur de votre cuir chevelu. Les follicules pileux fonctionnent selon un calendrier serré appelé le cycle capillaire. Un cycle normal dure 2 à 6 ans de croissance active (un court repos), puis le cheveu tombe. Les hormones thyroïdiennes, spécifiquement T3 et T4, dirigent l'ensemble du cycle capillaire. Lorsque ces niveaux dérivent, le chef d'orchestre trébuche.

Avec trop d'hormone thyroïdienne (hyperthyroïdie), les follicules sont poussés dans la phase de chute avant l'heure. Dans l'hypothyroïdie, la croissance s'arrête complètement, et dans les deux cas, le follicule lui-même évite des dommages permanents. Il est simplement bloqué ou précipité. Une fois que les niveaux d'hormones reviennent à la normale, le follicule reprend son travail.

Mais revenir à la « normale » prend du temps, et un traitement stable nécessite environ 3 à 6 mois avant que la repousse visible ne commence. Les nouveaux cheveux apparaissent sous forme de brins fins et courts, souvent décrits comme des cheveux de bébé autour de la ligne des cheveux ou des tempes. La densité complète prend plutôt 12 à 18 mois. J'ai eu des patients qui ont abandonné au quatrième mois, convaincus que cela ne fonctionnait pas, pour voir un tournant spectaculaire au huitième mois.

Qu'est-ce qui prédit la repousse ?

• L'âge au moment du diagnostic : les plus jeunes ont tendance à récupérer plus vite.
• Plus la maladie thyroïdienne est restée non traitée longtemps, plus la repousse est lente.
• Les changements des ongles : si vous observez des stries ou des ongles cassants en plus de la perte de cheveux, cela indique que la perturbation hormonale dure depuis plus longtemps.

Lorsque vous vérifiez les symptômes, portez une attention particulière aux changements cutanés et capillaires ensemble. Peau sèche, cheveux cassants et changements des ongles, accompagnés d'un amincissement diffus sur tout le cuir chevelu, cette combinaison suggère fortement une implication thyroïdienne. Traitez la glande, et les changements des ongles s'améliorent souvent en même temps que la repousse des cheveux.

La repousse complète n'est pas garantie pour tout le monde. C'est rare mais possible, surtout si une maladie auto-immune comme la thyroïdite de Hashimoto a été active pendant des années avant le traitement. Dans ces cas, les follicules eux-mêmes peuvent avoir miniaturisé, similaire à la calvitie androgénétique mais déclenchée par la maladie, non par la génétique.

Encore une chose : n'arrêtez pas vos médicaments thyroïdiens lorsque vous voyez les cheveux repousser.