Devi Prendere Finasteride Dopo il Trapianto di Capelli?

Devi Prendere la Finasteride Dopo un Trapianto di Capelli?

Non sei obbligato a prendere la finasteride dopo un trapianto di capelli. La tua clinica non può costringerti a ritirare la prescrizione, e gli innesti non falliranno se la salti. Ma non è questa la domanda che hai in mente. Quello che vuoi davvero sapere è se saltarla rovina il risultato. La risposta è meno confortevole.

I capelli trapiantati sono al sicuro da soli. Gli innesti vengono prelevati dalla parte posteriore e dai lati del cuoio capelluto, un'area geneticamente resistente al DHT, l'ormone che causa la calvizie maschile. Quei follicoli mantengono questa resistenza ovunque vengano spostati. Si stabiliscono nella zona frontale e restano al loro posto per decenni, senza alcun aiuto dalla finasteride. Questa parte è permanente.

Tutto ciò che sta dietro agli innesti è il problema, e la finasteride non protegge i capelli trapiantati. Protegge i capelli nativi che hai ancora (sopra il trapianto) intorno ad essi, più la corona. I capelli nativi rimangono completamente esposti al DHT, e un trapianto di capelli non cambia questo. Salta il farmaco e il processo di calvizie continua a progredire dietro il lavoro che hai pagato. A distanza di cinque anni, puoi ritrovarti con un'attaccatura fitta e una corona diradata. È esattamente il modello che la maggior parte degli uomini cerca di evitare.

Questi numeri mettono le cose in prospettiva. Le cliniche turche, così come la maggior parte di quelle americane, di solito iniziano il farmaco entro pochi giorni dall'intervento. A quel punto la finasteride svolge due compiti

• Uno è proteggere i capelli nativi intorno agli innesti dalla continua miniaturizzazione.
• L'altro è aiutare i follicoli a riprendersi dallo shock loss, la caduta temporanea che molti pazienti vedono nelle settimane successive all'intervento.

La nuova crescita dovuta al farmaco richiede da tre a quattro mesi per essere notata. Serve anche un anno intero per giudicarla.

Per quanto tempo restare in terapia dipende da te. Molti uomini la seguono per un anno o due dopo l'intervento, poi rivalutano. Alcuni la interrompono una volta che i capelli si sono stabilizzati. Altri la continuano per decenni, soprattutto quelli che preferiscono non vedere la corona diradarsi. Non c'è una regola che ti obbliga. Smettere ha una sola conseguenza: un lento ritorno della perdita che il tuo trapianto non ha toccato.

Se devi davvero prendere la finasteride dopo un trapianto si riduce a una cosa: quanta copertura nativa ti resta da proteggere. Quando c'è ancora una copertura significativa dietro gli innesti, il farmaco è quasi essenziale se vuoi che il risultato regga.

Un Trapianto di Capelli Può Avere Successo Senza Finasteride?

Quindi sì, gli innesti stessi sopravvivono senza finasteride. La zona donatrice nella parte posteriore e sui lati del cuoio capelluto è geneticamente resistente al DHT, quindi quei follicoli continuano a crescere sia che tu prenda una pillola o no. Quella parte della storia è assodata. È anche vero che molte cliniche ti lasceranno volentieri saltare il farmaco. Tutto ciò che sta dietro al trapianto è il problema. La perdita di capelli continua ad avanzare. Quei 3.500 innesti restano al loro posto. Intorno a loro, i capelli nativi continuano a miniaturizzarsi, ed è così che ti ritrovi con una banda frontale fitta e una striscia diradata subito dietro

Perché gli innesti reggono mentre il resto continua a diradarsi

I follicoli della zona occipitale hanno molti meno recettori degli androgeni rispetto alla corona o all'attaccatura. Il DHT non riesce mai a fare davvero presa su di loro, motivo per cui un trapianto è permanente in senso letterale: gli innesti non cadono. Quello che cade è il capello nativo dietro di loro. Ma 7 pazienti su 10 che hanno saltato del tutto il farmaco hanno prenotato una seconda seduta entro sei anni, soprattutto per riempire la corona. Gli innesti non erano il problema, ma i capelli nativi non protetti

Se rifiuti la finasteride, ti serve un piano B

Al suo controllo a 3 anni, la densità era ancora rispettabile, e non era territorio Norwood-1, ma nessuno l'avrebbe definito calvo. I pazienti che hanno avuto difficoltà hanno trattato l'intervento come il traguardo. Questi pazienti hanno saltato i topici e il PRP, e non sono mai tornati per un controllo. Il trapianto (come lo vedevano loro) doveva reggere da solo l'intera testa

Cosa Succede Se Non Prendi la Finasteride Dopo un Trapianto di Capelli?

Non prendere la finasteride dopo un trapianto non minaccia i follicoli trapiantati in sé. Quegli innesti, prelevati dalla parte posteriore e dai lati del cuoio capelluto, sono geneticamente programmati per resistere al DHT. Cresceranno e sopravvivranno con o senza farmaco, e ciò che va storto in realtà inizia dietro l'area trapiantata. C'è la caduta temporanea dei capelli nativi esistenti mentre il cuoio capelluto guarisce dall'intervento. Senza finasteride (parte di quei capelli non ricresce mai) soprattutto se erano già miniaturizzati. Potresti ritrovarti con chiazze sottili che fanno sembrare i nuovi innesti irregolari piuttosto che folti. In secondo luogo, il problema è più lungo e più serio. Un trapianto non ferma la calvizie maschile. Sposta solo capelli permanenti in una zona calva. Subito dietro l'attaccatura trapiantata, i tuoi capelli nativi esistenti continuano a cadere secondo la loro tempistica. Diciamo che hai 34 anni con un Norwood 3. La procedura di 3.000 innesti copre la parte anteriore e la corona. Salta la finasteride. A 40 anni, i capelli nativi dietro gli innesti si sono assottigliati notevolmente. Ora hai un'isola forte e innaturale di capelli trapiantati fitti circondata da capelli nativi che si stanno ritirando

Quel look è quasi impossibile da mascherare.

Ma la controargomentazione merita di essere ascoltata. Per coloro che davvero non la tollerano, la soluzione standard è la dutasteride o uno spray topico giornaliero di finasteride a dosaggio più basso. Se hai già fatto un trapianto e hai smesso la finasteride (ricominciare ha un beneficio limitato contro lo shock loss) poiché quella finestra si chiude nei primi 4-6 mesi post-operatori. Ma iniziare con 0,25 mg al giorno al giorno 7 ti dà la migliore possibilità di preservare tutto ciò che sta dietro agli innesti. Saltare la finasteride significa che i risultati del tuo trapianto diventano una corsa contro l'orologio della calvizie, una corsa che alla fine perdi

Chi Può Davvero Saltare la Finasteride Dopo un Trapianto di Capelli?

Molti uomini possono saltare la finasteride dopo un trapianto di capelli e godersi comunque dieci buoni anni di risultati. Il profilo del candidato è più ristretto di quanto la maggior parte delle persone speri, però, e non stai scegliendo se gli innesti sopravvivono. Sono stati prelevati dal dorso e dai lati del cuoio capelluto, dove i follicoli resistono al DHT per impostazione genetica. Quello che stai davvero scegliendo è se i capelli nativi dietro quegli innesti ricevono una qualche protezione.

Quindi, devi prendere finasteride dopo il trapianto di capelli, e dipende da quanto ancora rischi di perdere. Alcuni gruppi ne escono vincitori evitandola:

• Uomini di 55 anni e oltre con un modello stabile. Se la tua calvizie era la stessa nel 2019 come oggi, non c'è molto capello nativo rimasto da difendere. Un intervento solido può completare il lavoro.
• Progressori lenti. Se la tua linea dei capelli era praticamente identica a 30 e 40 anni, la tua velocità di calvizie è bassa. Potresti ancora perdere terreno nei prossimi due decenni. Comunque, a un ritmo che puoi gestire.
• Uomini che accettano un secondo trapianto. Salta la pillola e la corona potrebbe assottigliarsi col tempo. Se questo scambio va bene, un intervento ora e possibilmente un altro tra 8-10 anni, saltare è una scelta legittima.

La storia familiare supera tutto. Quel modello è genetico, e la genetica è già scritta. La finasteride è l'unica cosa nota per rallentarlo.

Le donne leggono questo in modo diverso. La finasteride orale non è il trattamento standard per la perdita di capelli femminile, ed è controindicata in gravidanza. Alla maggior parte delle pazienti trapiantate non viene mai offerta in primo luogo, quindi la domanda raramente sorge. Se sei una donna, chiedi al tuo chirurgo se qualche farmaco preventivo ha senso per il tuo specifico modello.

La paura degli effetti collaterali è reale, e vale la pena nominarla. Questa matematica porta molti uomini alla via dell'attendere e vedere, l'opzione che molti trascurano: iniziare più tardi.

Saltare ora non ti blocca. Salta la pillola, tieni d'occhio la corona e la linea dei capelli appena dietro gli innesti, e nel momento in cui vedi un assottigliamento che non puoi ignorare, inizia la finasteride allora. Perderai un po' di terreno nativo in quella finestra, ma non tutto.

Effetti collaterali della finasteride e per quanto tempo la prenderesti

Se decidi di prendere la finasteride dopo il trapianto, pianifica per il lungo termine. La dose standard è 1 mg al giorno, spesso per anni. Il farmaco funziona abbassando il DHT nel cuoio capelluto di circa due terzi, il che protegge i capelli che hai ancora dalla miniaturizzazione. Quindi la vera domanda se devi prendere la finasteride dopo il trapianto di capelli si riduce a una cosa: quanto valuti mantenere i tuoi capelli nativi attorno agli innesti.

Per quanto tempo la prenderesti

La maggior parte degli uomini la continua indefinitamente. Non perché i follicoli trapiantati ne abbiano bisogno - quegli innesti sono resistenti al DHT - ma perché i capelli circostanti continuano a diradarsi senza. Smetti la pillola e i livelli di DHT rimbalzano entro settimane. Qualsiasi terreno guadagnato in spessore può essere perso, e i capelli nativi dietro il trapianto possono continuare a diradarsi. Non stai bloccando un risultato, lo stai mantenendo, una compressa al giorno alla volta.

Effetti collaterali da conoscere

I numeri sono migliori di quanto suggeriscano i forum internet. Questo include riduzione della libido (disfunzione erettile) e volume di eiaculazione inferiore. La maggior parte dei casi si risolve entro settimane dall'interruzione, e molti si risolvono anche se continui il farmaco.

Cambiamenti di umore e dolorabilità mammaria sono inclusi nei rapporti meno comuni.