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La distichiasi è una fila extra di ciglia che cresce dalle aperture delle ghiandole di Meibomio, le piccole ghiandole oleose lungo il bordo della palpebra, anziché dalla normale linea delle ciglia. Può essere presente dalla nascita o svilupparsi in seguito nella vita, e le ciglia extra possono strofinarsi contro la superficie dell'occhio.
La maggior parte delle persone la conosce con il suo nome comune, doppie ciglia. Per alcuni, la seconda fila sembra semplicemente come ciglia insolitamente folte. Per altri, comporta occhi rossi, lacrimosi e irritati che continuano a ripresentarsi. Questa guida spiega cos'è la distichiasi, perché si verifica, cosa può fare all'occhio e come gli oculisti la trattano.
La distichiasi in breve
- Cos'è: una fila separata di ciglia che cresce dietro la fila normale
- Dove crescono le ciglia: dalle aperture delle ghiandole di Meibomio (oleose) sul margine palpebrale
- Tipi: congenita (presente dalla nascita) o acquisita (dopo infiammazione o lesione)
- Principale preoccupazione: le ciglia extra che toccano e irritano la cornea
- Chi la tratta: un medico oculista, di solito un oftalmologo
Cos'è la distichiasi?
L'American Academy of Ophthalmology descrive la distichiasi come "una condizione congenita o acquisita in cui una fila extra aberrante di ciglia emerge dagli orifizi delle ghiandole di Meibomio". In altre parole, un pelo cresce dove dovrebbe esserci l'apertura di una ghiandola oleosa.
Le ciglia normali crescono dal bordo anteriore della palpebra. Le ciglia della distichiasi si trovano un po' più indietro, lungo la parte interna del margine palpebrale, motivo per cui è più probabile che sfiorino l'occhio ogni volta che una persona sbatte le palpebre. Il capitolo StatPearls del NCBI sulle malattie delle ciglia la definisce semplicemente come "una fila separata di ciglia che è presente dietro la fila normale di ciglia".
Che aspetto hanno le doppie ciglia?
Le ciglia extra corrono dietro la normale linea delle ciglia, più vicino all'occhio. Secondo MedlinePlus Genetics, le ciglia extra possono variare "da alcune ciglia extra a un set extra completo". Cleveland Clinic osserva che le ciglia extra possono essere più piccole delle ciglia normali e possono puntare nella direzione sbagliata, quindi alcuni peli sottili possono essere facili da non notare, mentre una seconda fila completa può far sembrare la linea delle ciglia più folta.
Poiché la differenza può essere sottile, una persona potrebbe non rendersi conto che le ciglia sono la causa della loro irritazione oculare finché un medico oculista non esamina attentamente il margine palpebrale.
Cosa causa la distichiasi?
Distichiasi congenita
Quando la distichiasi è presente dalla nascita, la causa è genetica. Cleveland Clinic spiega che la distichiasi congenita deriva da "un problema genetico che si verifica durante il concepimento", e che in alcuni di questi casi il gene coinvolto è il gene FOXC2. StatPearls descrive cosa accade durante lo sviluppo: le unità pilosebacee "si differenziano in ciglia invece che in ghiandole di Meibomio".
Sindrome linfedema-distichiasi
La distichiasi congenita può far parte di una condizione ereditaria chiamata sindrome linfedema-distichiasi. MedlinePlus Genetics la descrive come una condizione che colpisce la normale funzione del sistema linfatico, causando gonfiore degli arti, tipicamente gambe e piedi, insieme a ciglia extra. Le ciglia extra sono presenti alla nascita, mentre il gonfiore inizia più spesso durante la pubertà.
La stessa fonte elenca altre caratteristiche che possono verificarsi con la sindrome, tra cui vene varicose, palpebre cadenti (ptosi), anomalie cardiache e palatoschisi. È ereditata con un pattern autosomico dominante, il che significa che una copia del gene FOXC2 alterato è sufficiente a causare la condizione. Poiché le ciglia extra possono essere trascurate durante un esame medico, MedlinePlus osserva che alcune persone con la sindrome possono ricevere una diagnosi solo di linfedema.
Distichiasi acquisita
La distichiasi può anche svilupparsi in seguito nella vita. StatPearls spiega che questa forma secondaria si osserva in condizioni che causano infiammazione, che a sua volta porta a cambiamenti nelle ghiandole di Meibomio. Cleveland Clinic elenca diverse possibili cause:
- Blefarite, una forma di infiammazione palpebrale che può essere cronica
- Disfunzione delle ghiandole di Meibomio
- Rosacea oculare
- Lesione chimica all'occhio
- Sindrome di Stevens-Johnson
- Pemfigoide cicatriziale oculare, un disturbo autoimmune
Sintomi della distichiasi
Alcune persone notano solo le ciglia extra. Quando le ciglia toccano l'occhio, i sintomi elencati da Cleveland Clinic possono includere:
- Ciglia extra visibili
- Rossore, gonfiore o irritazione degli occhi
- Occhi lacrimosi
- Sensibilità alla luce (fotofobia)
- Dolore oculare
- Un rigonfiamento doloroso sulla palpebra (orzaiolo)
- Episodi frequenti di congiuntivite (occhio rosa)
La distichiasi può danneggiare gli occhi?
Può. Le ciglia che strofinano ripetutamente la parte anteriore dell'occhio possono causare graffi o cicatrici sulla cornea, secondo Cleveland Clinic, e MedlinePlus Genetics osserva anche che le ciglia anomale possono danneggiare la cornea. Questo è uno dei motivi per cui vale la pena far controllare un'irritazione persistente anziché ignorarla.
Il consiglio di Cleveland Clinic è chiaro: contatta sempre un operatore sanitario se hai un'irritazione oculare che non riesci a eliminare, o se hai dolore oculare.
Come viene diagnosticata la distichiasi?
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La diagnosi viene effettuata durante un esame oculistico. Cleveland Clinic spiega che un operatore sanitario può diagnosticare la distichiasi con un esame oculistico che include un test con lampada a fessura, che offre una visione ingrandita del margine palpebrale, delle ciglia e della superficie dell'occhio.
Poiché la distichiasi congenita può essere collegata alla sindrome linfedema-distichiasi, che è ereditaria e può causare gonfiore alle gambe, può valere la pena menzionare eventuali gonfiori alle gambe o una storia familiare di reperti simili durante la visita. Anche le persone che hanno già una diagnosi di linfedema e notano ciglia in più potrebbero volerlo segnalare.
Opzioni di trattamento della distichiasi
La scelta del trattamento di solito dipende da quante ciglia in più ci sono e se irritano l'occhio. Le opzioni si dividono in due gruppi: misure che proteggono l'occhio e procedure che rimuovono o distruggono i follicoli delle ciglia in più.
Proteggere l'occhio
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Cleveland Clinic osserva che i trattamenti non chirurgici possono includere gocce oculari e alcuni tipi di lenti a contatto, che possono ridurre l'attrito tra le ciglia e la cornea. Queste misure alleviano i sintomi ma non rimuovono le ciglia in più.
Pinzettatura (epilazione)
Rimuovere le ciglia in più dà un sollievo immediato, ma il pelo ricresce. Secondo Cleveland Clinic, la pinzettatura dura solo due o tre settimane, quindi di solito è una misura a breve termine piuttosto che una soluzione duratura.
Elettrolisi, radiofrequenza e trattamento laser
Questi trattamenti mirano a distruggere la radice di ogni ciglia indesiderata in modo che smetta di crescere. L'elettrolisi e l'ablazione termica laser sono elencate da Cleveland Clinic, e StatPearls descrive anche il trattamento con radiofrequenza dei follicoli. Cleveland Clinic osserva che probabilmente saranno necessarie diverse sedute.
Crioterapia
La crioterapia utilizza il freddo estremo per distruggere i follicoli delle ciglia. Compare tra le opzioni di trattamento descritte sia da Cleveland Clinic che da StatPearls e, come per l'elettrolisi e il trattamento laser, potrebbe essere necessaria più di una seduta.
Chirurgia di scissione palpebrale
Per un'intera fila extra di ciglia, un chirurgo oculista può raccomandare una procedura di scissione palpebrale. Cleveland Clinic la descrive così: l'operatore divide la palpebra e rimuove i follicoli piliferi. Anche StatPearls elenca la scissione palpebrale tra le opzioni chirurgiche.
La prognosi per una persona con distichiasi è generalmente buona, secondo Cleveland Clinic, sebbene possano essere necessari trattamenti ripetuti per eliminare le ciglia in più. La scelta giusta è una decisione per uno specialista oculista che abbia esaminato le palpebre.
Distichiasi vs trichiasi
Le due condizioni sono facili da confondere perché entrambe comportano ciglia che toccano l'occhio. La differenza sta in dove risiede il problema.
| Distichiasi | Trichiasi | |
|---|---|---|
| Cosa è anomalo | Una fila extra di ciglia | La direzione delle ciglia normali |
| Da dove crescono le ciglia | Dalle aperture delle ghiandole di Meibomio, dietro la fila normale | Dalla normale linea delle ciglia, curvandosi verso l'interno verso l'occhio |
| Quali ciglia sono interessate | Un set aggiuntivo, che può essere più piccolo e puntare nella direzione sbagliata | Il set normale di ciglia |
L'American Academy of Ophthalmology spiega che la trichiasi viene diagnosticata quando le ciglia emergono dalla loro origine normale e si curvano verso l'interno verso la cornea, e Cleveland Clinic osserva che la trichiasi colpisce il set normale di ciglia. StatPearls mette la distinzione in modo chiaro: nella trichiasi, "il follicolo delle ciglia è normale, ma la direzione di crescita delle ciglia è anomala". Cleveland Clinic ha una guida separata sulla trichiasi.
Elizabeth Taylor aveva le doppie ciglia?
Si dice ampiamente che avesse la distichiasi. Nel 2011, NBC News ha riferito che la fila extra di ciglia dell'attrice era ritenuta il risultato di una mutazione genetica nel gene FOXC2, e ha descritto la distichiasi come un disturbo raro.
Distichiasi, ciglia e sopracciglia: cosa può e non può fare il ripristino dei capelli
La distichiasi è una condizione medica della palpebra e dovrebbe essere valutata e trattata da un medico oculista. È diversa da preoccupazioni estetiche come sopracciglia sottili o ciglia rade. Istanbul Care non tratta la distichiasi o altre condizioni palpebrali; il suo lavoro di ripristino dei capelli si concentra sui capelli del cuoio capelluto, della barba e delle sopracciglia.
Se la tua preoccupazione sono le sopracciglia che si diradano piuttosto che le ciglia in più, queste guide possono aiutare: perché le sopracciglia smettono di ricrescere, minoxidil per le sopracciglia e cosa comporta un trapianto di sopracciglia. Per la perdita di capelli del cuoio capelluto, inizia con la guida al trapianto di capelli.
Quando consultare un medico
Consulta un operatore sanitario se noti ciglia in più che crescono lungo il bordo interno della palpebra, o se hai irritazione oculare che non passa, dolore oculare, orzaioli ricorrenti o episodi ricorrenti di congiuntivite. Un medico oculista può confermare se la distichiasi è la causa e discutere il trattamento adatto alle tue palpebre.
Fonti
- Cleveland Clinic: Distichiasi (Doppie Ciglia)
- American Academy of Ophthalmology: Disturbi delle ciglia
- MedlinePlus Genetics: Sindrome linfedema-distichiasi
- NCBI StatPearls, Patel BC, Joos ZP: Malattie delle ciglia
- Cleveland Clinic: Trichiasi (Ciglia Maldirette)
- NBC News, 28 marzo 2011: Il segreto delle ciglia folte di Liz Taylor: una mutazione genetica