Nozioni di base sui bloccanti DHT per la caduta dei capelli

Cosa fa un bloccante del DHT?

Un bloccante del DHT impedisce all'ormone diidrotestosterone (DHT) di legarsi ai recettori dei follicoli piliferi. Questo legame restringe i follicoli piliferi e alla fine ne blocca la produzione di capelli visibili nelle persone geneticamente predisposte alla calvizie.

La maggior parte dei bloccanti del DHT su prescrizione agisce su un enzima chiamato 5-alfa reduttasi, e i due più comuni sono finasteride e dutasteride. Una volta che il DHT smette di legarsi ai follicoli, la miniaturizzazione rallenta notevolmente.

L'effetto pratico si manifesta come una riduzione della caduta dei capelli. Questa riduzione diventa tipicamente evidente dopo 3-6 mesi di uso costante. Il diradamento visibile si ferma per circa due terzi degli uomini. Alcuni vedono anche una lieve ricrescita, non una chioma completa, ma abbastanza da rendere la corona e l'attaccatura dei capelli più folte.

I bloccanti naturali del DHT (estratto di saw palmetto, olio di semi di zucca, estratti di tè verde) sono disponibili, ma sono molto meno potenti. Possono aiutare a ritardare la caduta per alcuni, ma non possono invertire la perdita di capelli già stabilita come possono fare i farmaci su prescrizione.

I bloccanti del DHT da soli non stimolano la crescita di nuovi capelli; preservano i capelli esistenti proteggendo i follicoli dall'ormone. Ecco perché iniziare presto (prima di una perdita significativa) dà il miglior risultato.

Possono verificarsi effetti collaterali, anche se sono rari. Gli effetti collaterali segnalati includono riduzione della libido, disfunzione erettile e cambiamenti di umore. Di solito si risolvono dopo l'interruzione del farmaco. Parlate sempre con un medico prima di iniziare qualsiasi bloccante del DHT, sia su prescrizione che integratore.

Prescrizione vs. Naturale: cosa dicono i numeri

La differenza tra bloccanti del DHT su prescrizione e naturali è significativa. Alcuni studi non mostrano alcun effetto significativo

Chi non dovrebbe assumere bloccanti del DHT?

I bloccanti del DHT come finasteride e dutasteride non sono per tutti. Diversi gruppi dovrebbero evitarli o procedere con estrema cautela, e sempre dopo il nulla osta del medico.

• Donne in gravidanza (o che pianificano una gravidanza) o che allattano. I bloccanti del DHT possono attraversare la placenta. Si consiglia di evitare anche di maneggiare compresse frantumate o rotte di finasteride durante la gravidanza, poiché il farmaco può causare difetti alla nascita in un feto di sesso maschile.
• Persone con una storia di malattie epatiche o enzimi epatici elevati. I bloccanti del DHT sono metabolizzati nel fegato. Una funzione epatica debole può rallentare la clearance, portando all'accumulo del farmaco e aumentando il rischio di effetti collaterali.
• Uomini che hanno già manifestato effetti collaterali sessuali da bloccanti del DHT. Se un paziente perde la libido o manifesta disfunzione erettile durante l'assunzione del farmaco, il primo passo è sospenderlo. Un bloccante del DHT non è la risposta per qualcuno il cui corpo non lo tollera.
• Chiunque assuma farmaci che interagiscono con finasteride o dutasteride. Alcuni antibiotici (antifungini azolici), farmaci per l'HIV e persino l'erba di San Giovanni possono alterare il funzionamento del bloccante del DHT. Un farmacista o un medico deve verificare le interazioni.
• Giovani uomini sotto i 18 anni; la maggior parte dei bloccanti del DHT non è studiata per gli adolescenti. I livelli ormonali sono ancora in fase di assestamento. Interferire con il DHT può influenzare lo sviluppo.
• Persone con cancro alla prostata. Mentre la finasteride può ridurre il rischio di alcuni tumori alla prostata, può anche mascherare l'aumento dei livelli di PSA - negli uomini in trattamento per o ad alto rischio di cancro alla prostata, un bloccante del DHT non è la scelta giusta.

Questo elenco non è completo. Ci sono altre situazioni in cui un bloccante del DHT può fare più male che bene. Parlate sempre con un medico prima di iniziare qualsiasi bloccante del DHT per la caduta dei capelli - possono eseguire esami del sangue e controllare la storia clinica per determinare se è sicuro per voi.

I capelli ricresceranno se il DHT viene bloccato?

Dipende da quanto tempo il follicolo pilifero è rimasto inattivo. Se un follicolo si è miniaturizzato solo di recente (il capello è diventato più sottile e corto ma non è scomparso), fermare il DHT può permettergli di recuperare entro 3-6 mesi. Questo è il meccanismo principale alla base della finasteride: abbassa i livelli di DHT abbastanza da far riavviare il ciclo di crescita ad alcuni follicoli.

Ecco il punto. I follicoli che sono rimasti dormienti per anni - cuoio capelluto completamente liscio per un decennio - probabilmente non torneranno. Si sono cicatrizzati. I bloccanti del DHT non possono rianimare tessuto morto. La loro forza sta nel preservare ciò che è ancora vivo. La maggior parte degli uomini che li usano sperimenta prima un rallentamento della caduta dei capelli, seguito da una potenziale ricrescita sulla corona o sulla zona centrale del cuoio capelluto. L'attaccatura frontale tende a essere più resistente al trattamento. La ricrescita lì è meno comune.

Alcuni fattori spostano le probabilità:

• Età della caduta. I capelli persi negli ultimi 12 mesi hanno molte più probabilità di tornare.
• Costanza. Saltare regolarmente le dosi permette ai livelli di DHT di risalire. I follicoli richiedono un'esposizione costante a bassi livelli di DHT.
• Genetica. I follicoli di alcune persone sono più sensibili al DHT.
• Età del paziente. Gli uomini sotto i 30 anni tendono a rispondere meglio, poiché la miniaturizzazione dei follicoli non è progredita per decenni.
• Durata dell'uso. Gli studi mostrano che i tassi di ricrescita aumentano dopo 12-18 mesi di soppressione costante del DHT, non solo dopo 6 mesi.
• Terapia combinata.

Cosa dicono i numeri

L'aumento medio del numero di capelli è di 88 capelli per centimetro quadrato sul vertice, rispetto a 22 sulla zona frontale. Costo?

Si può ingannare il tempo?

Come si blocca il DHT naturalmente?

Non mancano affermazioni sui bloccanti naturali del DHT, ma quali hanno effettivamente basi scientifiche? Ecco una ripartizione delle opzioni più studiate e cosa i pazienti dovrebbero sapere prima di provarle.

Quali integratori naturali sono noti per abbassare il DHT?

L'estratto di saw palmetto è il più utilizzato. Alcuni studi suggeriscono che possa inibire la 5-alfa reduttasi, l'enzima che converte il testosterone in DHT, anche se i risultati variano. L'olio di semi di zucca e le catechine del tè verde hanno anche mostrato modesti effetti di blocco del DHT in piccoli studi. Nessuno eguaglia la potenza della finasteride, ma hanno meno effetti collaterali.

Alcuni alimenti possono aiutare a bloccare il DHT?

Gli alimenti ricchi di zinco, come semi di zucca, ostriche e ceci, supportano un sano metabolismo del testosterone. Il licopene dei pomodori cotti può anche rallentare la produzione di DHT. Le isoflavone nei prodotti a base di soia e nei semi di lino possono fornire una lieve attività anti-androgena. L'effetto è sottile, quindi la sola dieta difficilmente fermerà la caduta dei capelli.

Il tè verde riduce davvero il DHT?

Il tè verde contiene epigallocatechina gallato (EGCG), che in studi di laboratorio ha dimostrato di inibire la 5-alfa reduttasi. Alcuni studi sull'uomo suggeriscono un aumento della crescita dei capelli, ma le prove sono scarse. Bere diverse tazze al giorno probabilmente non ti farà male, ma non aspettarti risultati drammatici: è una misura di supporto al massimo.

Esistono bloccanti naturali topici del DHT?

Alcune persone usano olio di rosmarino o sieri di saw palmetto direttamente sul cuoio capelluto. L'olio di rosmarino in piccoli studi ha mostrato di essere paragonabile al minoxidil per la ricrescita dei capelli, possibilmente migliorando la circolazione piuttosto che bloccando direttamente il DHT. Gli studi clinici sono limitati, quindi i risultati possono essere altalenanti.

Quanto tempo prima che i bloccanti naturali del DHT mostrino risultati?

Dipende dal metodo. Per il saw palmetto, alcuni utenti riportano una riduzione della caduta dopo 3-6 mesi. Con i cambiamenti nella dieta, si parla di 6-12 mesi, se mai succede qualcosa. La costanza conta, così come la gestione delle aspettative. Gli approcci naturali con bloccanti del DHT tendono a funzionare meglio per il diradamento iniziale, non per la perdita avanzata.

Dovrei affidarmi ai bloccanti naturali del DHT invece dei farmaci?

È una decisione da prendere con un medico. Le opzioni naturali sono generalmente più sicure in termini di effetti collaterali, ma sono più deboli. Se la tua perdita di capelli progredisce rapidamente, ritardare trattamenti comprovati come la finasteride potrebbe farti perdere terreno. Un medico può aiutarti a valutare i compromessi in base alla tua situazione specifica.

Perché non dovresti bloccare il DHT?

Bloccare il DHT sembra una strada diretta per salvare i tuoi capelli. Ma non è così pulito. Il DHT (diidrotestosterone) è un androgeno potente - circa cinque volte più forte del testosterone. Il DHT contribuisce allo sviluppo maschile durante la pubertà, alla salute della prostata e persino alla densità ossea. La soppressione eccessiva del DHT rischia di disturbare sistemi oltre il cuoio capelluto.

Questi includono riduzione della libido, disfunzione erettile e volume eiaculatorio ridotto, e un gruppo più piccolo riporta cambiamenti di umore o depressione. La ginecomastia (crescita del tessuto mammario) è meno comune ma ancora possibile. La maggior parte degli effetti collaterali si risolve dopo l'interruzione del farmaco, anche se una minoranza riporta problemi persistenti.

C'è anche la questione della necessità.

Il tuo DHT è davvero troppo alto?

Non tutti gli uomini con perdita di capelli hanno DHT elevato, e molti uomini hanno livelli androgeni normali ma follicoli geneticamente sensibili. I loro livelli di DHT sono noti ai pazienti. Sopprimere il DHT quando i livelli basali sono normali introduce rischio senza ricompensa proporzionale. Questo è dosaggio alla cieca.

• La salute della prostata dipende dal DHT. Bloccare il DHT a lungo termine può aumentare i disturbi urinari negli uomini anziani.
• La densità minerale ossea è correlata ai livelli di androgeni. La soppressione sostenuta aumenta il rischio di fratture negli uomini sopra i 55 anni.
• La massa muscolare e il recupero dipendono in parte dal DHT. I sollevatori che assumono finasteride a volte riportano guadagni più lenti.
• La regolazione dell'umore coinvolge le vie del DHT. Un sottogruppo di utenti descrive un appiattimento affettivo o una ridotta motivazione.

La questione dei tempi - Quanto tempo prima di sapere?

La maggior parte degli effetti collaterali si verifica entro i primi 3 mesi o non si verifica affatto. La parte complicata è che l'inversione non è garantita, e fermarsi non garantisce un'inversione immediata. È raro, ma reale.

Anche il costo è un fattore.