Quali sono le cause della calvizie: fattori genetici e medici
Allora perché i capelli cadono in primo luogo? Per la maggior parte delle persone, non è stress o shampoo o che un'estate hanno indossato troppo un cappello. Sono i geni. Circa l'80% della calvizie maschile risale al DNA ereditato — e sì, può provenire da entrambi i lati della famiglia, non solo dal padre di tua madre come dice il vecchio mito.
Il nome tecnico è alopecia androgenetica. Colpisce circa 50 milioni di uomini e 30 milioni di donne solo negli Stati Uniti. Il meccanismo è piuttosto specifico: un ormone chiamato DHT (diidrotestosterone) si attacca ai recettori sui follicoli piliferi e li restringe lentamente. Ad ogni ciclo di crescita, il follicolo diventa più piccolo. I capelli diventano più sottili, più corti, più leggeri. Alla fine il follicolo smette del tutto di produrre peli visibili. Questo processo si chiama miniaturizzazione, ed è il motivo per cui non si diventa calvi da un giorno all'altro: si diventa calvi nell'arco di 15-25 anni, spesso senza accorgersene finché un amico non indica una foto.
Ecco la parte che manca alla gente. I follicoli sul retro e sui lati del cuoio capelluto sono geneticamente resistenti al DHT. Questo è il motivo per cui i trapianti di capelli funzionano. Sposti i follicoli che non si preoccupano del DHT nelle aree in cui quelli originali si sono arresi. Stessa persona, stessa testa, comportamento del follicolo totalmente diverso.
Ma la genetica non è l'unico giocatore. Altre cause che vale la pena conoscere:
Disturbi della tiroide — sia ipo che ipertiroidismo perdono i capelli, di solito in modo diffuso
Carenza di ferro, soprattutto nelle donne sotto i 50 anni
Alopecia areata, una condizione autoimmune in cui il corpo attacca i follicoli a chiazze
Telogen effluvium — spargimento improvviso 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico, il parto, diete drastiche o malattie gravi
Farmaci: chemioterapia ovviamente, ma anche anticoagulanti, beta-bloccanti, alcuni antidepressivi
Tricotillomania, che consiste nel tirare i capelli in modo compulsivo
Alopecia da trazione da code di cavallo, trecce o prolunghe strette indossate per anni
Onestamente, le cause mediche contano più di quanto le persone si rendano conto perché sono spesso reversibili. Fissare la tiroide, trattare il ferro, interrompere il farmaco — i capelli ricrescono. La calvizie genetica non funziona in questo modo. Una volta che un follicolo si è miniaturizzato oltre un certo punto, è fatto. Nessun siero, nessun cappuccio laser, nessun integratore da $400 lo sta riportando.
Anche l'età gioca un ruolo. A 35 anni, circa il 40% degli uomini mostra un notevole assottigliamento. A 50 anni, quel numero sale a circa il 65%. Le donne tendono a dimagrire più tardi, spesso dopo la menopausa, quando gli estrogeni diminuiscono e l'effetto protettivo che avevano sui follicoli svanisce.
Un'altra cosa che vale la pena dire. Lo stress causa la caduta dei capelli, ma non come ti dice Instagram. Lo stress cronico quotidiano non fa molto. Lo stress acuto e grave — una morte in famiglia, un intervento chirurgico importante, un'infezione da COVID — può innescare il telogen effluvium in cui si perdono manciate sotto la doccia per alcuni mesi. Poi si ferma, i capelli tornano.
Quindi, prima che qualcuno consideri un trapianto, la vera domanda è capire con quale tipo di perdita hai effettivamente a che fare. Una buona clinica non ti prenoterà per un intervento chirurgico senza prima escludere le cose mediche. Se lo fanno, vattene.
Miti comuni sulla calvizie sfatati
Guarda, la perdita dei capelli potrebbe essere uno degli argomenti più bugiardi nel mondo del benessere. Non dai medici, da tuo zio, dal tuo barbiere, da quel ragazzo in palestra e da circa il 90% di TikTok. Quindi, prima di spendere $400 per uno shampoo "miracoloso" o delle caramelle gommose alla biotina acquistate in preda al panico, eliminiamo i peggiori trasgressori.
Mito: la calvizie viene dal padre di tua madre
Questo si rifiuta di morire. Sì, il cromosoma X porta un gene legato alla perdita dei capelli, quindi il lato della mamma è importante. Ma non è tutta la storia. Gli studi che hanno esaminato oltre 50.000 uomini hanno trovato più di 200 marcatori genetici legati alla calvizie maschile, sparsi nel DNA di entrambi i genitori. Guarda tuo padre. Guarda i suoi fratelli. Anche quella parte conta.
Quindi, se il padre di tua madre ha una testa piena di capelli a 75 anni, non essere arrogante.
Mito: Indossare cappelli causa la calvizie
No. A meno che il tuo cappello non sia così stretto da interrompere la circolazione — che sarebbe la sua stessa emergenza medica — i cappelli non fanno nulla ai tuoi follicoli. Anche il sudore intrappolato sotto un cappello non ucciderà i capelli. Il follicolo si trova ben al di sotto del punto in cui si tocca qualsiasi cappello.
Lo stesso vale per caschi, berretti e quel berretto portafortuna che indossi dai tempi del college.
Mito: lo shampoo frequente accelera la caduta dei capelli
Le persone vanno nel panico quando vedono i capelli nello scarico. Il fatto è che un adulto sano perde da 50 a 100 capelli al giorno, che si lavi o meno. Salta tre giorni, poi fai la doccia e vedrai il valore di tre giorni contemporaneamente. Non è lo shampoo che ti attacca. È solo matematica.
Ciò che conta davvero è cosa c'è nella bottiglia. I solfati duri possono irritare un cuoio capelluto già infiammato, il che vale la pena prestare attenzione se hai dermatite seborroica o psoriasi in corso.
Mito: Tagliare i capelli li fa ricrescere più spessi
I capelli crescono dal follicolo, non dalla punta. Tagliare le estremità non fa nulla — zero — al comportamento del follicolo. La sensazione "più spessa" dopo un taglio brusco è solo il bordo smussato dei capelli tagliati che si sentono più grossolani della punta affusolata. È un'illusione di consistenza.
Mito: lo stress durante la notte mi ha reso calvo
Lo stress può assolutamente innescare lo spargimento. La condizione si chiama telogen effluvium e di solito si manifesta 2 o 3 mesi dopo l'evento stressante: intervento chirurgico, divorzio, una brutta malattia, Covid per molte persone. Ma questo tipo di spargimento è in genere temporaneo. La calvizie, d'altra parte, è genetica e progressiva. Due cose diverse.
Se i tuoi capelli sono caduti due mesi dopo un anno difficile e la tua attaccatura dei capelli ha ancora la stessa forma, probabilmente è effluvio, non calvizie.
Mito: gli uomini calvi hanno più testosterone
Onestamente, questo mito esiste da sempre ed è sbagliato. Gli uomini calvi e non calvi hanno livelli di testosterone simili. Ciò che differisce è la sensibilità al DHT, un sottoprodotto del testosterone, a livello del follicolo. Quindi non è quanto hai. È il modo in cui il cuoio capelluto reagisce ad esso. C'è una grande differenza.
Sapere cosa sta realmente succedendo ai tuoi capelli batte ogni volta indovinare. La maggior parte di ciò che le persone ripetono sulla calvizie è folklore: sicuro di sé, rumoroso e spesso completamente sbagliato.
Moderne opzioni di ripristino dei capelli per le persone calve
Quindi sei calvo, o ci stai arrivando, e hai iniziato a esaminare ciò che è effettivamente disponibile. Le opzioni sono cambiate molto nell'ultimo decennio. Alcuni funzionano, altri sono sopravvalutati. Alcuni valgono i tuoi soldi a seconda di quanti capelli hai perso e cosa vuoi dal risultato.
Cominciamo con il lato chirurgico, dal momento che è lì che vivono i veri risultati.
FUE — ciò che la maggior parte delle cliniche spinge ora
FUE è l'acronimo di Follicular Unit Extraction. I chirurghi prendono singoli follicoli dalla parte posteriore della testa — di solito da 2.000 a 4.000 innesti in una sessione — e li posizionano dove sei diventato calvo. Nessuna cicatrice lunga. Il recupero dura circa 10-14 giorni per la crosta visibile, anche se i risultati completi richiedono 12 mesi.
Prezzi? Ovunque da $4.000 in Turchia a $15.000+ negli Stati Uniti. L'abilità del chirurgo conta più della tecnologia, che è qualcosa che la maggior parte degli annunci non ti dirà. Un FUE a basso costo fatto male sembra peggio di nessun trapianto.
Variazioni DHI e zaffiro
Vedrai le cliniche commercializzare DHI (Direct Hair Implantation) e Sapphire FUE come procedure separate. Non lo sono, in realtà. DHI utilizza una penna Choi per impiantare i follicoli direttamente senza incisioni prefabbricate. Sapphire FUE utilizza solo lame di zaffiro al posto dell'acciaio. Entrambi sono FUE con passaggi extra. A volte ne vale la pena, a volte no.
E le cose non chirurgiche?
È qui che le cose si complicano. I tre grandi per il trattamento non chirurgico:
Finasteride — una pillola quotidiana che blocca il DHT. Funziona per circa l'80-90% degli uomini nel rallentare o arrestare la perdita. Gli effetti collaterali esistono e sono reali, anche se rari. Forse il 2% degli utenti segnala effetti collaterali sessuali.
Minoxidil — schiuma o liquido topico, due volte al giorno. Fa ricrescere i capelli in circa il 40% degli utenti. Devi continuare a usarlo per sempre o qualsiasi cosa tu abbia coltivato cadrà.
Iniezioni di PRP: il tuo sangue, girato, iniettato nel cuoio capelluto ogni 4-6 settimane all'inizio. Costa $400-$800 per sessione. Le prove sono decenti ma non schiaccianti.
Nessuno di questi fa ricrescere i capelli su un cuoio capelluto completamente calvo. Se i follicoli sono morti, sono morti. Pillole e sieri possono salvare solo ciò che è ancora lì o che resiste a malapena.
Micropigmentazione del cuoio capelluto
SMP sta tatuando piccoli punti sul cuoio capelluto per assomigliare a stoppie. Non sono capelli. Ma per i ragazzi che vogliono l'aspetto rasato senza la realtà irregolare della calvizie maschile, in realtà è fantastico. Circa $2.500-$4.000 per un cuoio capelluto completo. Dura 4-8 anni prima dei ritocchi.
Sistemi di capelli e parrucche
I sistemi di capelli moderni non sono il parrucchino di tuo nonno. Quelli buoni — legati al cuoio capelluto, scambiati ogni 6-8 settimane — sembrano davvero inosservabili. Un mio amico ne ha indossato uno per due anni prima che qualcuno se ne accorgesse. Il costo mensile va da$200a $400 una volta calcolata la manutenzione.
Una di queste è la risposta giusta per te? Dipende dalla tua scala Norwood, dal tuo budget e dalla tua pazienza. Un ragazzo di Norwood 3 ha opzioni molto diverse rispetto a qualcuno di Norwood 6. Non lasciare che una clinica ti venda qualcosa che il tuo cuoio capelluto non può effettivamente sostenere.
