Normalne wypadanie włosów: ile dziennie?

Ile wypadania włosów jest normalne?

Większość dermatologów przyjmuje, że norma to 50–100 włosów dziennie. To około 0,1% wszystkich włosów na skórze głowy. Więcej tracisz w dni mycia, ponieważ włosy, które już się oddzieliły, wypadają wszystkie naraz. Nie panikuj, gdy zobaczysz kępkę w odpływie prysznica – to po prostu tygodniowa utrata włosów, która spada na płytki w tym samym momencie.

Rodzaj włosów też ma znaczenie. Osoby z kręconymi włosami zwykle tracą je mniej widocznie, ponieważ pasma się plączą i dłużej trzymają. Proste włosy wypadają szybciej. A jeśli przeciągasz palcami i liczysz?

Czym różni się wypadanie włosów od ich utraty?

Łatwo je pomylić. Ale to nie to samo. Wypadanie włosów jest częścią normalnego cyklu wzrostu. Skóra głowy ma około 100 000 mieszków włosowych. Każdy z nich ma swój własny harmonogram: wzrost, odpoczynek, a potem wypadnięcie. Utrata 50–100 włosów dziennie? To tylko standardowa wymiana. Nie ma powodu do niepokoju.

Utrata włosów natomiast ma miejsce, gdy mieszek przestaje całkowicie produkować włosy. Lub gdy odrost nie nadąża za wypadaniem. W przypadku prawdziwej utraty możesz zauważyć cofającą się linię włosów, poszerzający się przedziałek lub łysiny, które się nie wypełniają. Wypadanie jest tymczasowe – utrata często nie.

Szybki sposób na odróżnienie? Sprawdź swoje przedziałki. Normalne wypadanie zwykle objawia się większą ilością włosów w odpływie prysznica lub na szczotce. Gęstość na skórze głowy pozostaje dość równa. W przypadku utraty zobaczysz widoczne przerzedzenie w określonych obszarach. Przedziałek się poszerza. Kucyk wydaje się cieńszy.

Stres może wywołać wzmożone wypadanie zwane telogen effluvium. Zwykle pojawia się 2–3 miesiące po dużym wstrząsie – operacji, chorobie, znacznej utracie wagi. Może zwiększyć dzienną utratę do 200–300 włosów. Ale jest samoograniczające. Gdy przyczyna ustąpi, cykl wraca do normy. Miałem pacjentów, którzy panikowali z tego powodu. Kilka miesięcy później wracali do normy.

Łysiny? To inna sprawa. To łysienie androgenowe, napędzane genetyką i hormonami. Nie ustępuje samo. Wypadanie przychodzi i odchodzi. Utrata zostaje.

Co powoduje wypadanie włosów?

Większość ludzi zakłada, że wypadanie to to samo co utrata włosów. To nieprawda. Wypadanie ma miejsce, gdy włosy przechodzą przez normalne fazy wzrostu, a zrozumienie tego cyklu wyjaśnia większość tego, co widzisz na szczotce.

Każde pasmo na twojej głowie działa na czasomierzu. Anagen to faza wzrostu, trwająca od dwóch do siedmiu lat. Katagen to krótkie przejście. Telogen to faza spoczynku, trwająca około trzech miesięcy. Gdy mieszek zakończy telogen, wypycha stary włos i zaczyna nowy. To wypchnięcie to właśnie to, co widzisz jako wypadający włos. Około 5–10% skóry głowy znajduje się w telogenie w danym momencie. Jeśli masz 100 000 mieszków, to do 10 000 włosów w puli spoczynkowej naraz.

Co może podnieść tę liczbę? Kilka rzeczy. Poważna choroba lub operacja może wprawić dużą liczbę mieszków w telogen w tym samym czasie – to się nazywa telogen effluvium i zwykle pojawia się około dwóch do trzech miesięcy po zdarzeniu wyzwalającym. Zmiany hormonalne też to robią: wypadanie poporodowe pojawia się około trzech miesięcy po porodzie. Szybka utrata wagi, diety odchudzające lub nagły spadek poziomu żelaza lub witaminy D również mogą zwiększyć dzienną liczbę. Istnieje nawet sezonowe wypadanie – więcej osób zauważa dodatkowe wypadanie późnym latem lub jesienią.

Stres to duży czynnik. Nie ten „ciężki tydzień w pracy”. Taki, który się utrzymuje: poważna choroba, trauma emocjonalna, poważne zaburzenia snu.

Jak długo trwa wypadanie włosów?

To zależy od tego, co je wywołało. Standardowe telogen effluvium – to, które następuje po poważnym stresorze, operacji lub ciężkiej grypie – zwykle trwa około trzech do sześciu miesięcy. Sama faza wypadania osiąga szczyt około drugiego lub trzeciego miesiąca, a następnie słabnie. Widziałem pacjentów, którzy panikują w czwartym miesiącu, ponieważ wciąż tracą włosy, podczas gdy to jest dokładnie zgodne z harmonogramem.

Ale jest haczyk. Jeśli czynnik wyzwalający nie ustąpi – przewlekły stres, niedobór witamin, który nigdy nie został skorygowany, lek, którego nie można odstawić – wypadanie może się przedłużyć. Wtedy przestaje być „normalne” i zaczyna przypominać przewlekłe telogen effluvium, które może ciągnąć się przez rok lub dłużej. Cykl włosowy utyka w ciągłej fazie uwalniania, zamiast wracać do wzrostu.

Sezonowe wypadanie też istnieje. Około późnego lata i wczesnej jesieni wiele osób zauważa dodatkowe pasma na szczotce. Zwykle trwa to od sześciu do ośmiu tygodni, a potem ustępuje. To nie jest problem medyczny. To twoje mieszki reagujące na zmiany długości dnia.

Podsumowując czas trwania: jeśli nadal tracisz więcej niż 150 włosów dziennie po upływie sześciu miesięcy, warto udać się do lekarza.

Czy włosy mogą odrosnąć po wypadaniu?

Większość osób, które zauważają dodatkowe włosy na szczotce, martwi się tym samym: Czy to trwałe? Krótka odpowiedź – tak, włosy mogą odrosnąć po wypadaniu, o ile samo wypadanie nie jest oznaką czegoś, co trwale uszkadza mieszek.

Normalne wypadanie włosów jest częścią cyklu wzrostu. Każde pasmo żyje na twojej głowie przez 2–7 lat, a następnie wypada. Mieszek odpoczywa przez kilka miesięcy, a następnie wypycha nowy włos. Dlatego utrata około 50–100 włosów dziennie nie jest powodem do paniki. Zastępstwo jest już w kolejce.

Ale jest haczyk: jeśli wypadanie jest wywołane stresem, chorobą lub niedoborem żywieniowym – stanem przejściowym zwanym telogen effluvium – odrost zwykle następuje sam po usunięciu przyczyny. Może minąć 3–6 miesięcy, zanim pojawią się baby hair. Miałem pacjentów, którzy przysięgali, że ich linia włosów zniknęła na zawsze, tylko po to, by zobaczyć wyraźny odrost po skorygowaniu niedoboru żelaza lub uregulowaniu tarczycy.

A co z genetyczną utratą włosów? To co innego. W przypadku łysienia męskiego lub żeńskiego mieszek z czasem się kurczy i ostatecznie przestaje produkować widoczny włos. Wypadanie z tego powodu nie jest następowane przez odrost, chyba że zastosujesz leczenie, takie jak minoksydyl lub finasteryd.

Prawdziwy test: czy widzisz odrost? Przeciągnij palcami po skórze głowy. Jeśli czujesz krótkie, cienkie włosy zmieszane z dłuższymi, twoje mieszki włosowe pracują.

Jak zatrzymać wypadanie włosów: metody i produkty

Jeśli każdego dnia wyciągasz ze szczotki więcej niż zwykłe 50-100 pasm, panika jest naturalna. Ale rozwiązanie zależy od przyczyny. Ogólne szampony „na porost włosów” nie pomogą, jeśli masz puste zapasy żelaza lub problemy z tarczycą.

W przypadku najczęstszego rodzaju – łysienia androgenowego – minoksydyl (sprzedawany w USA jako Rogaine) wciąż jest pierwszym wyborem w leczeniu miejscowym. Pianka 5% stosowana raz dziennie zmniejsza wypadanie u około 60% kobiet i mężczyzn w ciągu 4-6 miesięcy. Jeśli przestaniesz go stosować, wypadanie powróci. Nie ma skrótów.

Suplementy działają tylko wtedy, gdy masz potwierdzony niedobór. Badanie z 2018 roku opublikowane w Journal of the American Academy of Dermatology wykazało, że kobiety z telogenowym wypadaniem włosów i niskim poziomem ferrytyny przestały tracić włosy po sześciu miesiącach suplementacji żelazem. Podobnie jest z witaminą D – poziom poniżej 20 ng/ml wiąże się z wyższym wskaźnikiem wypadania. Nie zgaduj. Najpierw zrób badania.

Opcje na receptę i zabiegi w gabinecie

Finasteryd (Propecia) jest zatwierdzony przez FDA dla mężczyzn. Obniża poziom DHT, hormonu powodującego kurczenie się mieszków włosowych. Kobiety w wieku rozrodczym zazwyczaj go unikają ze względu na ryzyko wad wrodzonych. Spironolakton, lek antyandrogenowy stosowany poza wskazaniami, jest czasami przepisywany kobietom z wysokim poziomem DHT.

Urządzenia do laseroterapii niskiego poziomu (takie jak grzebień HairMax lub kask Theradome) mają pewne dowody skuteczności – metaanaliza z 2019 roku wykazała 39% poprawę gęstości włosów w ciągu sześciu miesięcy. Nie są magiczne, ale stanowią niskoryzykowne uzupełnienie terapii.

Jedna twarda zasada: przed wydaniem pieniędzy na produkty skonsultuj się z dermatologiem. Proste badanie krwi (żelazo, witamina D, cynk, panel tarczycowy) wskaże ci właściwy kierunek. Większość przypadków wypadania ma uleczalną przyczynę – wystarczy ją znaleźć.

Co jeść, aby zatrzymać wypadanie włosów?

Twoje włosy potrzebują paliwa. Jeśli tracisz więcej niż 100 pasm dziennie, winna może być dieta. Przegląd z 2022 roku w Dermatology Practical & Conceptual powiązał niski poziom żelaza ze zwiększonym wypadaniem włosów u kobiet. Rozwiązanie? Postaw na produkty bogate w żelazo, takie jak szpinak, soczewica i chuda wołowina. Połącz je z witaminą C – wyciśnięcie cytryny na szpinak zwiększa wchłanianie.

Białko też ma znaczenie. Włosy to keratyna, a keratyna to białko. Jeśli go brakuje, wzrost spowalnia. Jajka, jogurt grecki i kurczak to łatwe dodatki. Kolejnym jest cynk. Łagodny niedobór może przyspieszyć wypadanie. Ostrygi, pestki dyni i ciecierzyca go pokrywają.

Biotyna jest reklamowana, ale niedobory są rzadkie. Mimo to jajko na twardo nie zaszkodzi.

Rzecz w tym, że sama dieta nie naprawi wypadania spowodowanego genetyką lub stresem. Ale jeśli masz niedobór składnika odżywczego, jego uzupełnienie może przywrócić normalne wypadanie 50-100 pasm dziennie. Śledź, co jesz przez tydzień. Możesz zauważyć lukę.

Poznaj opcje przeszczepu włosów w Istanbul Care →