Przyczyny łysienia u kobiet: kluczowe czynniki wyjaśnione

Zrozumienie wypadania włosów u kobiet: to coś więcej niż tylko wypadanie

Wypadanie włosów u kobiet wykracza poza 50 do 100 kosmków, które możesz znaleźć w odpływie prysznica każdego dnia. Dla milionów kobiet to stopniowe przerzedzanie, które zmienia sposób, w jaki postrzegają samych siebie. Do 50. roku życia około 30 milionów kobiet w USA zmaga się z pewną formą łysienia typu żeńskiego. Ale geny to tylko część równania.

Lista przyczyn łysienia u kobiet jest dłuższa, niż większość ludzi myśli. Łysienie androgenowe, typ genetyczny, jest najczęstsze, ale nagłe lub plackowate wypadanie często wskazuje na coś innego. Znaczna nierównowaga tarczycy (na przykład) może wywołać rozlane przerzedzenie na całej skórze głowy. Podobnie niedobór żelaza. Niski poziom ferrytyny jest jednym z najbardziej pomijanych czynników wywołujących przewlekłe wypadanie włosów.

Jest też telogen effluvium. To medyczny termin określający szok, jakiego doświadczają mieszki włosowe po stresującym wydarzeniu (poważna operacja), szybkiej utracie wagi, nawet wysokiej gorączce. Włosy nie wypadają od razu. Dzieje się to około trzech miesięcy później. Kobiety często mówią mi, że nie połączyły kropek, dopóki nie przeanalizowaliśmy ich historii.

Połączenie hormonalne

PCOS (menopauza), a nawet odstawienie tabletek antykoncepcyjnych może zmienić poziom androgenów u kobiety. Kiedy testosteron przekształca się w DHT bardziej agresywnie - a to zdarza się u niektórych kobiet - mieszki włosowe się kurczą. To ten sam mechanizm, który stoi za łysieniem typu męskiego, tylko z innym rozmieszczeniem na skórze głowy kobiety. Zwykle (pierwszą rzeczą, którą zauważasz, jest poszerzający się przedziałek), a nie cofająca się linia włosów.

Inne przyczyny to łysienie trakcyjne spowodowane ciasnymi fryzurami, łysienie plackowate (atak autoimmunologiczny) i choroby skóry głowy, takie jak łojotokowe zapalenie skóry. Każda z nich ma inną ścieżkę leczenia.

Więc kiedy kobieta przychodzi z pytaniem o przyczyny łysienia u kobiet, nie przechodzę od razu do diagnozy. Badania krwi to mój pierwszy krok, a potem pytam o ostatnie zmiany w życiu. Leczenie niewłaściwej przyczyny marnuje czas i pieniądze, a czas na porost włosów jest zbyt cenny, aby go tracić.

Co wywołuje łysienie u kobiet? Najczęstsze przyczyny

Wypadanie włosów u kobiet prawie nigdy nie ma jednej przyczyny, a wiele czynników nakłada się na siebie, a nie jedno proste wyjaśnienie. Ten poziom jest zbyt niski, aby wspierać zdrowy wzrost włosów.

Zmiany hormonalne i wrażliwość na androgeny

Główną przyczyną łysienia typu żeńskiego jest genetyka w połączeniu z wrażliwością na androgeny. Około 40% kobiet po siedemdziesiątce ma pewien stopień łysienia typu żeńskiego, a może się ono rozpocząć już pod koniec dwudziestki, około perimenopauzy. Spada poziom estrogenów. Androgeny, takie jak DHT, pozostają. Mieszki włosowe na koronie i przedniej części skóry głowy kurczą się stopniowo z czasem. Mieszki nie umierają z dnia na dzień, kurczą się przez lata. Zauważasz więcej włosów na poduszce, potem twój przedziałek się poszerza. Taki jest wzorzec.

Stres i telogen effluvium

Telogen effluvium to druga najczęstsza diagnoza u moich pacjentek. Jest tymczasowe, ale niepokojące. Stresujące wydarzenie (poważna operacja, COVID, rozwód, szybka utrata wagi) wpycha do 30% mieszków włosowych w fazę spoczynku (wypadania) jednocześnie. Wypadanie włosów jest tutaj rozlane (pojawia się na całej skórze głowy), a nie tylko na koronie. Zazwyczaj zaczyna się około trzech miesięcy po wyzwalaczu. Dobra wiadomość: zajmij się podstawowym stresorem, a to się odwróci.

Niedobory żywieniowe

Niedobór żelaza przechodzi niezauważony u wielu kobiet. Obfite miesiączki (źle zaplanowane diety wegańskie) lub słabe wchłanianie mogą obniżyć ferrytynę poniżej 40 ng/ml, progu, przy którym zaczyna się przerzedzanie. Cynk (witamina D) i B12 również odgrywają rolę. Ale nie suplementuj na ślepo, najpierw zrób badania, najpierw zrób badania laboratoryjne.

Choroby tarczycy

Rozlane przerzedzenie jest objawem zarówno niedoczynności, jak i nadczynności tarczycy, a włosy stają się suche i łamliwe, wypadając równomiernie. Proste badanie TSH i wolnej T4 wyjaśnia to. Około jedna na osiem kobiet rozwinie chorobę tarczycy w ciągu swojego życia, połowa o tym nie wie.

Choroby autoimmunologiczne

Łysienie plackowate to inna bestia. Plackowate, okrągłe łysiny powstają w wyniku ataku układu odpornościowego na mieszki włosowe. Może pojawić się nagle. Stres może je wywołać, ale w swej istocie jest to choroba autoimmunologiczna. Istnieją metody leczenia - miejscowe steroidy (zastrzyki steroidowe), inhibitory JAK - ale to nie jest łysienie typu żeńskiego.

Styl życia i stylizacja

Ciasne kucyki (warkocze) lub przedłużanie włosów powoli wyrywają włosy tuż przy linii włosów. Łysienie trakcyjne jest powszechne wśród kobiet, które przez lata nosiły ochronne fryzury. Jeśli napięcie nie zostanie wcześnie zatrzymane, uszkodzenie może stać się trwałe. Nadmierna obróbka wybielaczem lub trwałą farbą osłabia łodygę włosa - łamie się, zamiast rosnąć długo.

Dla większości kobiet nie ma jednego „dlaczego”. To kumulacja powodów. Dlatego dokładna diagnostyka - wywiad, panel krwi, badanie skóry głowy - jest warta wykonania, zanim wydasz pieniądze na suplementy lub serum.

Najlepsze metody leczenia wypadania włosów u kobiet: co naprawdę działa?

Więc już ustaliłaś źródło wypadania włosów. Teraz prawdziwe pytanie: które metody leczenia wypadania włosów u kobiet naprawdę przynoszą efekty? Odpowiedź zależy od konkretnego czynnika wywołującego - wrażliwości na androgeny (zmiany hormonalne), stresu lub kombinacji tych czynników. Oto, co potwierdzają dowody naukowe i czego możesz się spodziewać po każdym podejściu.

Miejscowy minoksydyl (Rogaine) - niezawodny lek pierwszego wyboru

Minoksydyl 2% lub 5% stosowany raz lub dwa razy dziennie jest nadal jedynym zatwierdzonym przez FDA lekiem bez recepty na łysienie typu kobiecego. Działa poprzez stymulację przepływu krwi i wpychanie mieszków włosowych w fazę wzrostu. Spodziewaj się nieco większego wypadania włosów w okolicach 4-6 tygodnia (to stare włosy robią miejsce). Zazwyczaj trzeba poczekać 4-6 miesięcy na jakiekolwiek widoczne zmiany. FDA oficjalnie zatwierdziło stężenie 2% dla kobiet, ale wielu dermatologów przepisuje 5% raz dziennie poza wskazaniami - może być bardziej skuteczne.

Trzymaj się pianki lub roztworu.

Pianka zazwyczaj powoduje mniejsze podrażnienie skóry głowy.

Spironolakton - blokowanie androgenów za kulisami

Jeśli Twoje łysienie jest związane z wrażliwością na androgeny (częste w PCOS lub niewyjaśnionym łysieniu typu kobiecego), spironolakton jest rozwiązaniem pierwszego wyboru. Działa jako łagodny diuretyk i bloker androgenów, zmniejszając wpływ testosteronu na mieszki włosowe. Większość kobiet przyjmuje od 50 do 200 mg dziennie, a różnica może nie być widoczna przez 6 do 12 miesięcy. Będziesz potrzebować regularnych kontroli ciśnienia krwi i poziomu potasu. To lek wyłącznie na receptę. Dla kobiet, które nie znoszą bałaganu związanego z minoksydylem, spironolakton jest realną alternatywą. Tylko nie oczekuj szybkich rezultatów.

Terapia laserem niskiej energii (LLLT) - światło, które działa

Urządzenia LLLT (kaski, czepki lub grzebienie) emitują czerwone światło o długości około 650 nm na skórę głowy. Chodzi o to, że światło energetyzuje metabolizm komórkowy w mieszkach włosowych, wspomagając wzrost. Badania kliniczne wykazują umiarkowane korzyści w łysieniu typu kobiecego, porównywalne z minoksydylem, chociaż ceny nie zostały tak dokładnie zbadane. Dobry kask kosztuje od 300 do 800 dolarów, a planuj używanie go trzy razy w tygodniu. Jest bezbolesny i nie ma skutków ubocznych, ale musisz być konsekwentna. Zauważenie rezultatów zajmuje od 4 do 6 miesięcy.

Zastrzyki z osocza bogatopłytkowego (PRP) - trafienia i pudła

PRP zaczyna się od pobrania krwi, a płytki krwi są zagęszczane, a następnie wstrzykiwane w skórę głowy. Te czynniki wzrostu w płytkach krwi mogą stymulować mieszki włosowe, które przeszły w stan uśpienia. Przegląd systematyczny z 2020 roku w Dermatologic Surgery wykazał umiarkowane dowody na skuteczność PRP w łysieniu typu kobiecego. U niektórych kobiet działa, ale u innych przynosi niewielkie efekty. Zazwyczaj wykonuje się 3 do 6 sesji w ciągu 6 miesięcy, a następnie zabiegi podtrzymujące co 4 do 6 miesięcy. Każda sesja kosztuje od 500 do 1500 dolarów. Nie jest refundowane przez ubezpieczenie.

Przeszczep włosów - chirurgiczna ostateczność

Przeszczepy działają tylko u kobiet ze stabilnym, miejscowym przerzedzeniem i nie pomogą w rozlanym wypadaniu włosów. Odporne mieszki włosowe z tyłu głowy są przenoszone w przerzedzone obszary. Typowy koszt: 4 000-15 000 dolarów. Rezultaty pojawiają się po około 9 do 12 miesiącach. Wśród kobiet dobrych kandydatek jest niewiele. Większość łysienia typu kobiecego ma charakter rozlany. Jeśli Twoje wypadanie przebiega według wzorca androgenowego - przerzedzenie na czubku głowy, poszerzający się przedziałek - możesz być kandydatką.

Co jeść, aby mieć zdrowsze włosy: wskazówki żywieniowe

Spożywane pokarmy nie odwrócą same w sobie łysienia, ale mogą uzupełnić podstawowe niedobory, które powodują wypadanie włosów u kobiet. Na przykład niedobór żelaza jest częstym winowajcą w przerzedzaniu włosów typu kobiecego - i można go naprawić bez recepty.

Na czym powinnaś się skupić? Czerwone mięso, soczewica, szpinak - łącz je z witaminą C, wyciśnięty sok z cytryny wystarczy, a wchłanianie wzrasta. Jeśli nadal miesiączkujesz, celem jest 18 mg żelaza dziennie. Większość kobiet nie osiąga tego poziomu, a cynk to kolejny kluczowy pierwiastek. Ostrygi, pestki dyni, ciecierzyca - to dobre źródła. Około 8-11 mg dziennie utrzymuje mieszki włosowe w dobrej kondycji. Miałam pacjentki, u których odrost włosów nastąpił w ciągu trzech miesięcy tylko dzięki uzupełnieniu niedoboru cynku.

Białko też ma znaczenie (włosy to głównie keratyna), a jego niedobór (częsty przy restrykcyjnych dietach) może wywołać telogenowe wypadanie włosów. Jeśli chodzi o białko (myśl o jajkach, kurczaku, greckim jogurcie): dąż do co najmniej 0,8 grama na kilogram masy ciała. Witamina D jest trudniejsza do uzyskania wyłącznie z pożywienia. Tłuste ryby i wzbogacone mleko pomagają. Mimo to słońce lub suplementy zwykle wypełniają lukę.

Biotyna cieszy się dużą popularnością, ale faktyczny niedobór jest rzadki. Diety ekstremalne (operacja bariatryczna) i surowe białka jaj (awidyna w białkach jaj blokuje biotynę) mogą powodować niedobór. Jeśli Twoja dieta jest zbilansowana, suplementy biotyny prawdopodobnie nie pomogą.

Jeszcze jedna rzecz: unikaj diet ekstremalnych, a szybka utrata wagi jest znaną przyczyną przejściowego wypadania włosów. Powolne i stałe tempo 1 do 2 funtów tygodniowo utrzymuje włosy w fazie wzrostu.