Cicatrici după transplant de păr: FUE vs FUT explicat

Ce sunt cicatricile de la transplantul de păr și de ce se formează?

Nimeni nu trece printr-un transplant de păr dorind să schimbe o problemă cosmetică cu alta. Gândul la cicatrici vizibile, ceva care ar putea forța o schimbare a coafurii sau s-ar simți ca o dovadă permanentă, este adesea cea mai mare reținere pentru oricine ia în considerare procedura.

Deci cu ce avem de-a face de fapt? O cicatrice de la transplantul de păr este pur și simplu marca lăsată acolo unde foliculii au fost recoltați și apoi implantați. Orice incizie care taie în dermă declanșează un proces de reparare. Corpul depune fibre de colagen pentru a închide rana, iar acea porțiune de țesut cu aspect diferit este ceea ce numim cicatrice.

Două tehnici principale creează două tipuri foarte diferite de cicatrici, iar extracția unităților foliculare, sau FUE, îndepărtează unitățile foliculare individuale. Instrumentele folosite sunt minuscule, cu diametrul între 0,8 mm și 2 mm. Fiecare loc de extracție se vindecă ca un punct circular mic. Pune o sută dintre ele aproape una de alta și obții un model difuz care este adesea greu de observat, chiar și cu o tunsoare scurtă.

Apoi există transplantul de unități foliculare, sau FUT. Acesta este mai invaziv. Un chirurg taie o bandă de scalp din spatele capului (de obicei de la o ureche la alta) și apoi o disecă în grefe individuale. Acea rană liniară lasă în urmă o cicatrice subțire, continuă. Aceasta se întinde orizontal pe zona occipitală. Câte grefe ai nevoie dictează lungimea - de obicei 20 cm până la 30 cm.

De ce se formează aceste cicatrici în primul rând, și este vorba despre cât de adânc merge incizia. Pielea este construită în straturi. Epiderma deasupra, dermul dedesubt. Taie în derm. De asemenea, răspunsul de vindecare al corpului tău intervine. Fibroblastele se grăbesc la locul respectiv. Ele produc colagen - o tonă de colagen - și adesea într-o aranjare mai dezordonată decât fibrele originale. Cu ce rămâi este un țesut care arată și se simte puțin diferit de zona înconjurătoare.

Mai mulți factori intră în joc care decid cât de vizibilă ajunge o cicatrice de transplant. Genetica joacă un rol. Unii oameni tind spre cheloizi sau cicatrici hipertrofice - vindecarea lor produce pur și simplu prea mult colagen. Abilitatea chirurgului este uriașă. Un unghi de extracție greșit sau prea mult traumatism tisular pot transforma o rană mică într-un semn mult mai evident. Îngrijirea post-operatorie este o altă piesă a puzzle-ului.

Cicatrici FUE vs cicatrice FUT – Diferențe cheie

Între FUE și FUT, cea mai mare diferență vizuală se rezumă la model versus o singură linie. FUE lasă sute de cicatrici punctiforme mici împrăștiate în zona donatoare. FUT creează o singură cicatrice liniară, iar acesta este compromisul pe care majoritatea bărbaților îl cântăresc atunci când decid.

Distribuția și vizibilitatea cicatricilor

În timpul FUE, fiecare grefă este extrasă cu un instrument de tip punch - de obicei 0,7-1,0 mm în diametru. După ce locul se vindecă, fiecare extracție devine un mic semn circular. Pentru o sesiune de mare densitate de 3.000 de grefe, asta înseamnă 3.000 de puncte mici. Ele au de obicei mai puțin de 1 mm și se amestecă cu părul din jur. Dar dacă zona donatoare este rasă foarte scurt - să zicem un tuns cu protecția #1 (3 mm) - acele puncte devin vizibile ca o textură subtilă, punctată. Mulți pacienți nu se deranjează (pentru că arată natural), ca un început de barbă.

Cicatricea FUT se întinde orizontal pe scalpul occipital, de obicei 10-20 cm lungime. Un chirurg bun închide rana în bandă cu o închidere tricofitică - o tehnică care permite părului să crească prin linia cicatricii. Când este făcută bine, cicatricea se vindecă într-o linie subțire, abia vizibilă, de aproximativ 1-2 mm lățime. Cu părul de cel puțin 2 cm lungime, este invizibilă, iar o tunsoare foarte scurtă (totuși) expune acea linie. Nu va arăta ca puncte. Va arăta ca o dungă fină, albă.

Vindecarea și rezultatul pe termen lung

Cât de vizibile sunt cicatricile de la transplantul de păr odată ce părul crește?

Când părul transplantat începe să crească, de obicei la aproximativ 3-4 luni după operație, întrebarea privind vizibilitatea cicatricilor se schimbă de la „va exista o cicatrice?” la „cât de bine se va ascunde?”. Răspunsul depinde aproape în întregime de două lucruri: tehnica folosită și caracteristicile propriului tău păr.

Cu FUE, fiecare grefă lasă un mic semn circular de aproximativ 0,5-1 mm. Când părul din jur crește înapoi la lungimea sa normală (să zicem, 2-3 cm), acele puncte pur și simplu se amestecă în scalp. Singurul risc real este dacă chirurgul recoltează în exces - luarea prea multor grefe dintr-o zonă poate crea un aspect neuniform, ca mâncat de molii, chiar și cu părul scurt. Cu un chirurg bun care spațiază extracțiile uniform, cicatricea FUE este invizibilă la orice lungime normală de tunsoare.

FUT lasă o semnătură diferită: o singură cicatrice liniară în spatele scalpului, de obicei de la o ureche la alta. Lățimea variază - un chirurg priceput o poate menține sub 2 mm, uneori chiar sub 0,5 mm. Lungimea depinde de câte grefe sunt luate, iar o bandă de 2000 de grefe ar putea avea 20-25 cm lungime. Odată ce părul tău crește înapoi, acea cicatrice stă chiar la nivelul pielii. Dacă îți ții părul la 1 cm sau mai lung, dispare. Dacă îl tunzi la protecția #1 (aproximativ 3 mm), cicatricea devine o linie vizibilă.

Trei factori determină vizibilitatea finală mai mult decât orice altceva:

• Densitatea donatoare. Mai mult păr pe centimetru pătrat înseamnă mai multă acoperire peste cicatrice. Dacă ai 80+ fire de păr pe cm², acea cicatrice liniară nu va fi la fel de vizibilă ca la cineva cu 50.
• Abilitatea chirurgului.
• Răspunsul de vindecare al corpului tău contează și el. Dacă ești predispus la cheloizi sau neglijezi îngrijirea rănilor, o linie subțire se poate transforma într-o dungă vizibilă.

Ce factori afectează cicatrizarea după un transplant de păr?

Cicatrizarea după un transplant nu este doar despre FUE versus FUT.

Deci ce face de fapt diferența?

Alegerea tehnicii - dar nu în modul în care crezi

Sigur, FUE lasă cicatrici punctiforme mici, de aproximativ 0,8 până la 1,0 mm fiecare, în timp ce FUT lasă o cicatrice liniară în spatele capului. Dar iată ce omit majoritatea ghidurilor: numărul de grefe luate. Cu 500 de grefe în FUE, semnele de punch se răspândesc pe o zonă mică. Ce zici de o sesiune FUE de 4000 de grefe? Asta înseamnă mii de cicatrici rotunde mici în toată zona ta donatoare. Individual sunt mici, dar un grup dens poate arăta mâncat de molii dacă chirurgul a suprapus locurile de extracție. Cicatricea în bandă a FUT rămâne o singură linie, dar dacă banda este lată, de 2 cm sau mai mult, acea cicatrice se poate întinde în timp. Abilitatea chirurgului în recoltarea și închiderea acelei benzi contează mai mult decât eticheta tehnicii.

Experiența chirurgului și selecția instrumentelor

Un punch mai mare înseamnă o cicatrice mai mare, este evident, dar totuși frecvent. Chirurgii experimentați știu să unghiuleze punch-ul pentru a urma curba naturală a foliculului de păr, ceea ce minimizează secționarea (tăierea foliculilor în jumătate) și reduce deteriorarea țesutului. Pentru FUT, adâncimea exciziei benzii și tensiunea închiderii determină dacă cicatricea rămâne o linie albă subțire sau se lărgește într-o bandă vizibilă. O închidere tricofitică, în care chirurgul suprapune marginile plăgii astfel încât părul să crească prin cicatrice, îmbunătățește semnificativ rezultatul cosmetic.

Tipul de piele și tendința de vindecare

Pielea nu se vindecă la fel la toți. Persoanele cu piele mai închisă la culoare (tipurile Fitzpatrick IV-VI) sunt mai predispuse la cicatrici cheloide sau hipertrofice. Asta nu înseamnă că nu pot face un transplant (chirurgul trebuie doar să ajusteze tehnica: punch-uri mai mici) grefe plasate la distanță mai mare. Persoanele cu piele deschisă se vindecă adesea cu cicatrici hipopigmentate (albe) care ies în evidență pe scalpul bronzat. Dacă te arzi ușor la soare, cicatricea ta va rămâne palidă și vizibilă mai mult timp. Un prieten de-al meu, cu piele deschisă și păr roșu, a făcut FUT acum cinci ani. Cicatricea sa de pe bandă este acum o linie albă subțire, abia vizibilă decât dacă își rade capul la zero.

Îngrijirea postoperatorie - factorul pe care majoritatea oamenilor îl ignoră

Prima lună decide multe. Dacă lași zona donatoare să se întindă, ridicarea de greutăți, aplecarea, chiar și dormitul pe o pernă înaltă, cicatricea se poate lărgi. Expunerea la soare în primele trei luni poate întuneca sau deschide permanent cicatricea. Fumatul? Pacienților li se spune să evite alcoolul timp de cel puțin o săptămână după operație. Subțiază sângele și poate cauza scurgeri sub cruste.

Dimensiunea grefelor și densitatea extracției

În FUE, recoltarea fiecărei grefe dintr-o zonă strânsă lasă o zonă donatoare neuniformă. Chirurgii pricepuți nu grupează punctele de extracție. Le răspândesc uniform, lăsând insule de păr neatins între găurile de punch.

Pot fi îndepărtate sau tratate cicatricile transplantului de păr?

Poți face ceva în legătură cu o cicatrice odată ce s-a format? Răspunsul scurt: da, dar nu o poți șterge complet. Nicio cremă sau laser nu o va face să dispară ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat. Ce poți face este să-i îmbunătățești semnificativ aspectul, uneori până la punctul în care devine practic invizibilă sub lumină normală.

Tratamentul potrivit depinde de tipul de cicatrice. Pentru punctele FUE (acele mărci circulare mici), opțiunile de calitate clinică includ laserul fracționat CO₂, microneedling cu radiofrecvență și terapia cu plasmă bogată în trombocite (PRP). Rezultatele durează luni. Ai nevoie de cel puțin șase săptămâni între ședințe și vei aștepta șase până la douăsprezece luni după transplant înainte de a începe orice tratament.

Pentru cicatricea liniară FUT, este o situație diferită. Nu poți elimina acea linie cu laserul. Dar o poți ascunde. Grefele de extracție a unităților foliculare (FUE) recoltate direct din banda cicatrizată pot fi reimplantate în aceeași zonă, o tehnică numită uneori FUE în cicatrice. Pentru cicatrici de până la aproximativ 1 cm lățime, această metodă funcționează cel mai bine. Cicatricile mai late ar putea necesita excizie de revizuire, chirurgul taie vechea cicatrice și o suturează cu tensiune mai fină. O revizuire lasă o linie mult mai subțire.

Gelul sau foile de silicon topic sunt singura opțiune la domiciliu bazată pe dovezi. Nu vor face o cicatrice groasă să devină plată, dar o pot înmuia și deschide la culoare în trei luni de utilizare zilnică.