Hirsutizmi tek gratë: Shkaqet, simptomat dhe trajtimet

Hirsutizmi është një gjendje mjekësore tek gratë që çon në rritje të tepërt të qimeve në zona që zakonisht shoqërohen me qime të tipit mashkullor, siç janë fytyra, gjoksi dhe shpina. Mund të ndikojë ndjeshëm në vetëvlerësim, shëndet mendor dhe cilësi të jetës. Ky udhëzues gjithëpërfshirës i mbështetur nga njohuri nga një organizatë ndërmjetëse e besuar si Istanbul Care eksploron shkaqet, simptomat, diagnozën dhe opsionet e trajtimit për hirsutizmin tek gratë.

Çfarë është hirsutizmi?

Hirsutizmi i referohet rritjes së padëshiruar të flokëve tek gratë. Gjendja vjen si pasojë e një teprice të hormoneve mashkullore (androgjeneve) ose ndjeshmërisë së shtuar të folikulave të flokëve ndaj këtyre hormoneve. Duhet të dallohet nga hipertrikoza, e cila është rritje e tepërt e flokëve që nuk lidhet me androgjenet.

Patofiziologjia e hirsutizmit dhe hipertrikozës

Hirsutizmi përfshin shndërrimin e qimeve të holla (vellus) në qime terminale (të trasha) në zonat e ndjeshme ndaj androgjenëve. Hipertrikoza prek zonat jo-androgjenike dhe shpesh përfshin faktorë gjenetikë ose të lidhur me ilaçet.

Tabela: Krahasimi midis hirsutizmit dhe hipertrikozës

Cilat janë simptomat e hirsutizmit?

• Qime të trasha dhe të errëta në buzën e sipërme, mjekër, gjoks, bark ose shpinë
• Cikle menstruale të parregullta
• Thellimi i zërit (në raste të rënda)
• Akne ose lëkurë me yndyrë
• Zgjerimi i klitorit (në rast të tepricës ekstreme të androgjenit)

Kë prek hirsutizmi?

Hirsutizmi prek më shpesh:

• Gratë me një histori familjare të hirsutizmit ose PCOS
• Gratë pas menopauzës
• Gratë me prejardhje nga Mesdheu, Lindja e Mesme ose Azia Jugore

Si ndikon hirsutizmi në trupin tim?

Përtej shqetësimeve kozmetike, hirsutizmi mund të tregojë çekuilibra hormonale ose çrregullime endokrine. Mund të jetë një simptomë e:

• PCOS
• Sindroma e Cushingut
• Çrregullime të gjëndrës mbiveshkore
• Rezistenca ndaj insulinës

Qimet nuk janë të njëjta me hirsutizmin

Jo të gjitha qimet e trupit janë anormale. Hirsutizmi përkufizohet nga rritja e qimeve në një shpërndarje mashkullore. Rritja e qimeve të trupit tek gratë që nuk shkaktohet nga androgjenet quhet hipertrikozë.

Kur duhet të vizitoni një mjek

Ju duhet të kërkoni ndihmë mjekësore nëse:

• Rritja e flokëve është e papritur ose rritet me shpejtësi
• Parregullsitë menstruale shoqërojnë rritjen e flokëve
• Ka shenja të virilizimit (zë i thellë, rritje e masës muskulore)

Hirsutizmi mund të shkaktohet nga:

1. Disa ilaçe

• Minoksidil
• Fenitoinë
• Ciklosporinë

2. Përdorimi i steroideve anabolike

Mund të rrisë nivelet e testosteronit duke çuar në hirsutizëm.

3. Sindroma e Ovareve Policistike (PCOS)

Shkaku më i zakonshëm i hirsutizmit është prodhimi i tepërt i androgjenëve.

4. Sindroma e Cushingut

Nivelet e larta të kortizolit mund të rrisin sekretimin e androgjenëve.

5. Hiperplazia kongjenitale e gjëndrës mbiveshkore

Gjendje gjenetike që çon në çekuilibër të hormoneve mbiveshkore.

6. Tumoret

Tumoret ovariane ose të gjëndrave mbiveshkore mund të shkaktojnë hirsutizëm me fillim të papritur.

7. Medikamente

Barna të tjera si danazoli ose terapitë zëvendësuese të testosteronit.

8. Rritje e niveleve të androgjenit në qarkullim

Shkaktuar nga çekuilibri hormonal ose mosfunksionimi i gjëndrave.

9. Përgjigje e Përmirësuar e Organeve Endore ndaj Androgjenëve

Folikulat e flokëve mund të bëhen më të ndjeshëm ndaj niveleve normale të androgjenit.

Simptomat e hirsutizmit tek gratë

• Qimet e fytyrës dhe trupit me model mashkullor
• Akne dhe lëkurë me yndyrë
• Cikle të çrregullta ose amenorre
• Shtim në peshë ose obezitet
• Luhatje humori ose depresion për shkak të shqetësimeve për pamjen

Cila është shkaku i hirsutizmit tek gratë?

1. Prodhimi Natyror i Androgjenëve

Prodhuar nga gjëndrat mbiveshkore dhe vezoret.

2. Sindroma e Ovarianëve Policistikë (PCOS)

Përbën 70-80% të rasteve të hirsutizmit.

3. Postmenopauzë

Nivelet e estrogjenit bien, duke rritur aktivitetin relativ të androgjenit.

4. Sindroma e Cushingut

Për shkak të ekspozimit të zgjatur ndaj niveleve të larta të kortizolit.

5. Kushte të tjera

Tumoret e gjëndrës mbiveshkore ose ovariane, mosfunksionimi i tiroides.

6. Medikamente

Duke përfshirë disa antidepresantë, antikonvulsantë dhe imunosupresantë.

Trajtimi i hirsutizmit tek gratë

Trajtimi më i mirë varet nga shkaku themelor dhe ashpërsia. Zakonisht rekomandohet një kombinim i ndryshimeve në stilin e jetës, medikamenteve dhe terapive kozmetike.

Si diagnostikohet hirsutizmi?

Diagnoza fillon me një anamnezë të plotë dhe ekzaminim fizik. Sistemi i pikëzimit Ferriman Gallwey mund të përdoret për të përcaktuar sasinë e rritjes së flokëve në rajone të ndryshme të trupit.

Çfarë testesh do të bëhen për të diagnostikuar hirsutizmin?

• Analizat e gjakut (testosteroni, DHEA-S, LH, FSH)
• Ultratinguj pelvik për të vlerësuar vezoret
• CT ose MRI për anomali të gjëndrave mbiveshkore

Tabela: Shënuesit diagnostikues për hirsutizëm

Faktorët e rrezikut

1. Historia e Familjes

Gjenetika luan një rol të rëndësishëm.

2. Prejardhja

Më e zakonshme tek gratë e Mesdheut, Lindjes së Mesme dhe Azisë Jugore.

3. Obeziteti

Rrit rezistencën ndaj insulinës dhe nivelet e androgjenit.

Cilat janë opsionet e trajtimit për hirsutizmin?

1. Humbje peshe

Humbja e peshës mund të ndihmojë në uljen e niveleve të androgjenit dhe përmirësimin e simptomave, veçanërisht tek gratë me PCOS.

2. Medikamente
3. Pilula kontraceptive

Kontraceptivët oralë të kombinuar shpesh janë terapi e linjës së parë. Ato rregullojnë menstruacionet dhe zvogëlojnë prodhimin e androgjenëve.

1. Medikamente që shtypin androgjenin

• Spironolaktoni : Bllokon receptorët e androgjenit
• Flutamide : Një agjent antiandrogjenik që përdoret nën mbikëqyrje të ngushtë

1. Medikamente steroide me dozë të ulët

• I dobishëm për hiperplazinë kongjenitale të veshkave

1. Medikamente për uljen e insulinës

• Metformina : Përmirëson rezistencën ndaj insulinës dhe ul nivelet e androgjeneve

1. Agonistë të Hormonit që Çliron Gonadotropinën (GnRH)

• Ulja e prodhimit të androgjenit në vezore

1. Krem për lëkurën Eflornithine

• Ngadalëson rritjen e qimeve të fytyrës kur aplikohet në mënyrë topike

3. Opsione për heqjen e qimeve
4. Elektrolizë

Shkatërron rrënjët e flokëve me rrymë elektrike; i përhershëm, por që kërkon kohë.

1. Heqje qimesh me lazer

Synon flokët e pigmentuar; kërkon seanca të shumta, por jep reduktim afatgjatë.

4. Mjete juridike shtëpiake
5. Rruajtje

I shpejtë dhe i sigurt, por kërkon mirëmbajtje të rregullt.

1. Zbardhues

Zbardh ngjyrën e flokëve; i përshtatshëm për qimet e fytyrës.

1. Depilim me dyllë dhe shkulje flokësh

Heq qimet nga rrënja, por mund të irritojë lëkurën.

Tabela: Opsionet e Trajtimit Mjekësor kundrejt atyre Kozmetike

Heqje qimesh me qëndrueshmëri më të gjatë

Trajtimet me lazer dhe elektroliza ofrojnë rezultate më të përhershme krahasuar me kremrat topikalë ose rruajtjen. Konsultimi me një specialist të çertifikuar nga një organizatë ndërmjetëse siguron siguri dhe efektivitet.

Si duket hirsutizmi?

Gratë mund të vënë re qime të trasha dhe të errëta në zona që zakonisht nuk kanë qime, siç janë:

• Buza e sipërme
• Mjekër
• Gjoksi dhe thithat
• Barku i poshtëm
• Shpinë dhe shpatullat

Sa shpejt pas trajtimit do të ndihem më mirë?

• Trajtimet mjekësore : Mund të duhen 3-6 muaj për ndryshime të dukshme.
• Depilimi me lazer : Rezultatet fillojnë të shfaqen pas 2-3 seancave
• Kremi Eflornitinë : Vepron pas 6-8 javësh përdorim të rregullt

Si mund ta zvogëloj rrezikun e zhvillimit të hirsutizmit?

• Mbani një peshë të shëndetshme
• Monitoroni nivelet e sheqerit në gjak
• Shmangni steroidet anabolike
• Menaxhoni çrregullimet hormonale themelore herët

Sugjerime për parandalimin ose menaxhimin e hirsutizmit

• Aktivitet fizik i rregullt
• Dietë e ekuilibruar me ushqime me indeks të ulët glicemik
• Kontrollet rutinë të hormoneve
• Shmangni përdorimin e tepërt të kremrave steroide pa recetë

Keqkuptime të zakonshme rreth hirsutizmit

• “Hirsutizmi është vetëm kozmetik” : E gabuar. Mund të sinjalizojë probleme serioze hormonale.
• “Vetëm gratë mbipeshë preken nga hirsutizmi” : Nuk është e vërtetë. Edhe gratë e dobëta me PCOS mund ta zhvillojnë atë.
• “Rruajtja përkeqëson rritjen e qimeve” : Mit. Rruajtja nuk ndikon në thellësinë e folikulave ose në nivelet e hormoneve.

Faktorët e rrezikut për hirsutizëm

• Histori familjare e PCOS ose hirsutizmit
• Obeziteti dhe rezistenca ndaj insulinës
• Prejardhje të caktuara etnike

Parandalimi i hirsutizmit

Edhe pse jo të gjitha rastet mund të parandalohen, miratimi i një stili jetese proaktiv mund ta zvogëlojë ndjeshëm rrezikun. Ruajtja e ekuilibrit hormonal nëpërmjet kontrolleve të rregullta, një diete ushqyese dhe aktivitetit fizik është thelbësore. Identifikimi i hershëm i çekuilibrave hormonalë ose çrregullimeve themelore luan gjithashtu një rol të madh në minimizimin e fillimit ose përparimit të hirsutizmit.