A shkakton Testosteroni Rënien e Flokëve? Lidhja e Vërtetë e Shpjeguar

A shkakton testosteroni rënien e flokëve? Shkenca e shpjeguar

Shikoni, përgjigja e shkurtër është jo - të paktën jo drejtpërdrejt. Vetë testosteroni nuk është zuzari në historinë e rënies së flokëve. Konfuzioni vjen nga ajo që ndodh kur testosteroni takohet me një enzimë të quajtur 5-alfa reduktazë.

Ja si funksionon. Rreth 5-10% e testosteronit tuaj në qarkullim shndërrohet në dihidrotestosteron (DHT) nga ajo enzimë. DHT është afërsisht pesë herë më i fuqishëm se testosteroni i rregullt në lidhjen me receptorët androgjenë. Ata receptorë ndodhen në folikulat e flokëve - veçanërisht ato në lëkurën e kokës tuaj.

Mekanizmi i vërtetë: DHT lidhet me receptorët në folikulat e programuara gjenetikisht për ndjeshmëri. Ai sinjal shkakton miniaturizim - folikuli tkurret, faza e rritjes shkurtohet dhe përfundimisht floku bëhet aq i imët sa nuk është më i dukshëm. Pra, ndërsa njerëzit pyesin "a shkakton testosteroni rënien e flokëve", nxitësi aktual është mënyra se si trupi juaj e përpunon atë.

Unë kam parë burra me nivele jashtëzakonisht të larta të testosteronit total dhe me kokë të plotë flokësh. Por kam parë gjithashtu djem me nivele normale T që humbën terren shpejt sepse folikulat e tyre kishin atë ndjeshmëri të lindur. Dallimi nuk është sasia e testosteronit - është shkalla e konvertimit në DHT dhe dora gjenetike që ju është dhënë.

Një numër kyç: lëkurat e kokës së burrave tullac tregojnë rreth 20% më shumë DHT sesa lëkurat e kokës jo tullac, edhe kur nivelet në serum janë identike. Ky është efekti lokal, jo ai sistemik.

Pra, shkenca është e qartë - pyetja "a shkakton testosteroni rënien e flokëve" është më mirë të formulohet si "a konverton trupi im mjaftueshëm testosteron në DHT dhe a e urrejnë folikulat e mia atë?" Kjo është lidhja e vërtetë.

DHT dhe Ndjeshmëria Gjenetike: Pse Disa Burra Bëhen Tullac

Këtu historia e rënies së flokëve merr një kthesë të mprehtë nga vetë testosteroni. Testosteroni nuk sulmon drejtpërdrejt folikulat tuaja. Është një pararendës. Trupi juaj konverton afërsisht 5-10% të testosteronit të lirë në dihidrotestosteron (DHT) përmes një enzime të quajtur 5-alfa reduktazë. DHT është fajtori i vërtetë - ai lidhet me receptorët androgjenë në lëkurën e kokës afërsisht pesë herë më fort se testosteroni.

Por ja ku është pika. Dy burra me nivele identike të testosteronit mund të kenë rezultate krejtësisht të ndryshme për flokët. Njëri mban kokë të plotë flokësh deri në të 60-at. Tjetri fillon të hollohet në moshën 25 vjeç. Pse? Ndjeshmëria gjenetike.

Gjeni i receptorit androgjen (AR) ndodhet në kromozomin X - që do të thotë se e keni trashëguar nga ana e nënës suaj. Një variacion specifik, shpesh i matur nga gjatësia e përsëritjes CAG, përcakton se sa të përgjegjshëm janë folikulat tuaj ndaj DHT-së. Përsëritjet më të shkurtra CAG lidhen me aktivitet më të lartë të receptorit androgjen. Kjo do të thotë më shumë lidhje DHT, më shumë miniaturizim të folikulave dhe më shumë rënie të dukshme të flokëve.

Çfarë ndodh në të vërtetë në folikul

DHT nuk i vret folikulat e flokëve brenda natës. Ai gradualisht shkurton fazën e rritjes (anagjen). Çdo cikël floku prodhon një fije më të hollë dhe më të shkurtër. Përfundimisht folikuli tkurret deri në pikën që nuk mund të prodhojë më flokë të dukshëm. Kjo nuk është e rastësishme - ndjek një model të parashikueshëm: tërheqje e tempujve, hollim i kurorës, pastaj forma klasike e patkoit. Flokët e mjekrës dhe trupit? Ata folikula përgjigjen ndryshe. I njëjti DHT, programim i ndryshëm gjenetik.

Rreth 70% e burrave me histori familjare të tullacisë mashkullore do të përjetojnë një farë shkalle të rënies së flokëve deri në moshën 50 vjeç. Kjo shifër vjen nga studime të shumta të popullsisë, duke përfshirë të dhëna nga shkalla Norwood. Por historia familjare nuk është fat - gjeni AR ndërvepron me faktorë të tjerë gjenetikë që ende po i hartojmë.

Pra, a shkakton testosteroni rënien e flokëve? Në mënyrë indirekte, po - por vetëm nëse gjenetika juaj i jep folikulave tuaja armën e ngarkuar. DHT tërheq këmbëzën.

Testosteroni në Grupe të Ndryshme: Burra, Gra dhe Burra Transgjinorë

Hyni në çdo diskutim për rënien e flokëve dhe do të dëgjoni testosteronin të fajësuar si fajtor. Por realiteti është më i shtresëzuar - varet nga kush po flisni. Nxitësi kryesor, siç kemi trajtuar, është dihidrotestosteroni (DHT), një androgjen i fuqishëm i konvertuar nga testosteroni. Nëse ai konvertim çon në hollim të dukshëm varet nga gjenetika, jo vetëm nga sasia e T në qarkullim në gjakun tuaj.

Merrni burrat cisgjinorë. Përafërsisht 50% e burrave mbi 50 vjeç kanë tullaci të dukshme mashkullore - dhe shumica e tyre kanë nivele normale të testosteronit. Çështja nuk është T e lartë, por sa të ndjeshëm janë folikulat e tyre ndaj DHT-së. Nëse jeni një burrë me profilin e duhur (ose të gabuar) gjenetik, edhe nivelet e moderuara të testosteronit mund të shkaktojnë rënie flokësh. Testosteroni i ulët, nga ana tjetër, nuk ju mbron. Në fakt, receptorët androgjenë në lëkurën e kokës ende i përgjigjen çdo T që është në dispozicion.

Gratë janë një histori tjetër. Nivelet e tyre të testosteronit janë rreth një e dhjeta e atyre të një burri, megjithatë shumë ende humbin flokë. Rënia e flokëve e modelit femëror prek rreth 25% të grave deri në moshën 50 vjeç. Kur lidhet me androgjenët - dhe shpesh është - kjo ndodh sepse ato gra ose prodhojnë më shumë testosteron ose kanë folikula që janë jashtëzakonisht të ndjeshme. Sindroma e vezores policistike (PCOS), e cila rrit T, është një nxitës i zakonshëm. Por edhe një grua ndryshe e shëndetshme mund të përjetojë hollim nëse gjenetika e saj anon drejt konvertimit më të lartë të DHT-së.

Pastaj janë burrat transgjinorë. Për burrat trans në terapi hormonale, terapia e zëvendësimit të testosteronit rrit nivelet e T në intervalin mashkullor. Kjo mund të shkaktojë të njëjtën kaskadë gjenetike të rënies së flokëve që shihet te burrat cisgjinorë. Studimet sugjerojnë se 20% deri në 30% e burrave trans vërejnë një farë shkalle tullacie brenda disa vitesh nga fillimi i testosteronit. Shkalla varet nga historia familjare - nëse të afërmit meshkuj humbën flokë, ka më shumë gjasa që edhe ju të keni. Disa burra trans zgjedhin finasteridin (një bllokues i DHT-së) së bashku me T për të ngadalësuar procesin.

Pra, cili është përfundimi? Vetë testosteroni nuk është armiku. Është biologjia juaj individuale - si e konverton trupi juaj T në DHT dhe si e trajton lëkura e kokës suaj atë DHT - ajo që bën diferencën.

A Mund të Rritë Rritja e Testosteronit Flokët? Dhe Çfarë Nëse Ndaloni?

Përgjigja e shkurtër? Jo në një kuptim të dobishëm. Rritja e testosteronit tuaj total nuk do të rrisë, në vetvete, flokët në një lëkurë koke tullace. Kjo nuk është mënyra se si funksionon biologjia.

Këtu është mekanizmi që shumica e meshkujve e humbin. Testosteroni shndërrohet në DHT nga një enzimë e quajtur 5-alfa reduktaza. DHT është androgjeni që në fakt tkurr folikulat e flokëve në skalpet e ndjeshme. Kur rritni testosteronin - për shembull, përmes terapisë zëvendësuese - po i jepni trupit tuaj më shumë lëndë të parë për të prodhuar DHT. Për meshkujt me ndjeshmëri gjenetike, kjo do të thotë miniaturizim më të shpejtë, jo rritje më të trashë.

Kam parë pacientë që vinin duke pritur të kundërtën. Ata kishin lexuar diku se "testosteroni ndihmon rritjen e flokëve" dhe filluan injeksionet. Tre muaj më vonë, vija e flokëve të tyre ishte tërhequr edhe një çerek inç. Është një keqkuptim i zakonshëm dhe i shtrenjtë.

Çfarë ndodh kur ndaloni së rrituri testosteronin?

Nëse jeni në terapi zëvendësuese me testosteron dhe ndaloni papritur, mos prisni një rikthim të flokëve. Folikulat që tashmë janë miniaturizuar nuk kthehen thjesht. Boshti hormonal i trupit tuaj - HPTA - merr javë ose muaj për të rifilluar prodhimin natyral. Gjatë kësaj periudhe, estrogjeni mund të rritet në raport me androgjenet e disponueshme, gjë që ndonjëherë shkakton një fazë të shkurtër të rënies së flokëve të quajtur telogen effluvium.

Disa gjëra që ia vlen të dini:

• Flokët e humbur për shkak të miniaturizimit të shkaktuar nga DHT janë zakonisht të përhershëm pa ndërhyrje mjekësore (finasteride, minoxidil).
• Ndalimi i testosteronit nuk e kthen atë dëm - thjesht ndalon së shtuari karburant në zjarr.
• Nëse keni pasur testosteron të ulët dhe keni qenë në terapi zëvendësuese për libido ose energji, lënia e tij do të thotë që ato simptoma kthehen shpejt. Flokët, më ngadalë.

Si të Parandaloni ose Ktheni Humbjen e Flokëve gjatë Terapisë me Testosteron

Nëse jeni të shqetësuar për humbjen e flokëve gjatë terapisë me testosteron, nuk jeni vetëm. Kam pasur shumë pacientë që më pyesin nëse fillimi i TRT-së do të thotë se po nënshkruajnë për një vijë flokësh në tërheqje. Përgjigja e vërtetë varet më shumë nga gjenetika dhe koha sesa nga vetë terapia.

Bllokoni DHT-në në Burim

Meqenëse DHT është lojtari kryesor në humbjen e flokëve, qasja më e drejtpërdrejtë është të ndaloni shndërrimin e testosteronit në radhë të parë. Finasteride (1 mg në ditë) bllokon rreth 70% të atij shndërrimi duke frenuar 5-alfa reduktazën. Është i miratuar nga FDA dhe opsioni më i studiuar. Disa meshkuj shohin rezultate brenda tre deri në gjashtë muaj. Të tjerë raportojnë efekte anësore si ulje e libidos - megjithëse ato shifra janë rreth 2-3% në provat klinike.

Dutasteride është një alternativë më e fortë që bllokon të dy llojet e enzimës, tipin 1 dhe 2. Nuk është i miratuar nga FDA për humbjen e flokëve, por shumë dermatologë e përshkruajnë jashtë etiketës. Ana negative? Qëndron më gjatë në trup dhe mbart të njëjtat rreziqe të efekteve anësore.

Stimuloni Rritjen Drejtpërdrejt

Minoxidil - gjëja që keni parë të etiketuar Rogaine - funksionon me një mekanizëm krejtësisht të ndryshëm. Nuk prek DHT-në. Në vend të kësaj, shkurton fazën e pushimit të folikulave të flokëve dhe i mban ato në fazën e rritjes më gjatë. Dy herë në ditë, përdorim i vazhdueshëm, dhe do të shihni katër deri në gjashtë muaj para se të vini re një mbulim më të trashë. Kombinojeni me finasteride dhe e goditni problemin nga të dyja anët: më pak DHT që godet folikulën dhe sinjale më të forta rritjeje për të kundërshtuar çdo miniaturizim që ka filluar tashmë.

Për meshkujt në terapi zëvendësuese me testosteron që kanë histori familjare të tullacisë, ky kombinim është aty ku i drejtoj fillimisht.

Kontrolloni Orarin e Dozimit

Mënyra se si e merrni testosteronin ka rëndësi. Dozat e mëdha dhe të rralla shkaktojnë rritje të niveleve - dhe ato rritje mund të rrisin DHT-në më shumë sesa dozat e vogla dhe të qëndrueshme. Kalimi në injeksione nënlëkurore ditore ose çdo ditë tjetër, ose përdorimi i një xheli topikal, mund të mbajë nivelet e serumit më të qëndrueshme.

Eksploroni opsionet e transplantit të flokëve në Istanbul Care →