Graft Kockor Implant Dentar: Pyetje të Shpeshta të Përgjigjura

Çfarë është një graft kockor dhe pse implantet dentare kanë nevojë për të?

Një graft kockor zëvendëson kockën e humbur në nofull, dhe skela për rritjen natyrale të kockës është ajo që siguron grafti. Materiali për graftin mund të vijë nga trupi i vetë pacientit (autograft), nga një dhurues (alograft), nga një burim shtazor si kocka e lopës (ksenograft), ose nga një material sintetik i bërë në laborator. Çdo lloj ka të mirat dhe të këqijat, dhe dentisti zgjedh bazuar në sasinë dhe vendndodhjen e humbjes së kockës.

Implantet dentare kërkojnë një themel të fortë. Një implant është një vidë titani që shkrihet me kockën e nofullës përmes osseointegrimit. Nëse kocka është shumë e hollë ose shumë e shkurtër, implanti lëkundet. Nuk do të mbajë, dhe arsyeja është e thjeshtë.

Pse zhduket kocka në radhë të parë? Pas humbjes së një dhëmbi, kocka që dikur e mbështeste atë fillon të resorbohet. Me kalimin e kohës, kreshta tkurret më tej. Sëmundja e mishrave të dhëmbëve (lëndimi) ose përdorimi afatgjatë i protezave gjithashtu gërryen masën kockore.

Pa një graft, shumë vendosje implantesh do të dështonin. Për stabilitet afatgjatë, implantit i duhen të paktën 1-2 mm kockë rreth tij në të gjitha anët. Kur një kreshtë e nofullës është shumë e ngushtë ose shumë e ulët, grafti kockor e rikthen atë në madhësinë e duhur.

Pacientët që vizitojnë Turqinë shpesh mësojnë për graftin kockor për herë të parë gjatë konsultës së tyre. Ky është një hap standard. Shërimi i një grafti tipik zgjat rreth 6 deri në 12 javë përpara se të vendoset implanti. Ndonjëherë dentisti i kryen të dyja në të njëjtën kohë (i njohur si procedurë e njëkohshme graft-implant), por kjo varet nga sasia e kockës së mbetur.

Arsyet kryesore pse nevojitet një graft kockor:

• Shumë pak lartësi kockore, implanti do të godiste zgavrën e sinusit në nofullën e sipërme ose kanalin nervor në nofullën e poshtme.
• Shumë pak gjerësi kockore, implanti do të dilte jashtë ose do t'i mungonte mbulimi adekuat i mishrave.
• Infeksion ose traumë e mëparshme, kocka nuk u rigjenerua plotësisht.
• Humbje afatgjatë e dhëmbit, vite pa stimulimin e rrënjës nga një dhëmb natyral.

Në Turqi, klinikat përdorin zakonisht ksenograft ose alograft, duke eliminuar nevojën për një vend të dytë kirurgjik. Një procedurë e vogël nën anestezi lokale, vetë grafti kockor i lë pacientët zgjuar, duke ndjerë presion por jo dhimbje. Ënjtja dhe mavijosja e lehtë për disa ditë më pas janë normale.

Grafti kockor zëvendëson kockën e humbur të nofullës, dhe i jep implantit një themel të fortë për t'u fiksuar. Pa të, implanti thjesht nuk do të ketë mjaft kockë për t'u mbajtur afatgjatë. Për pacientët nga MB që eksplorojnë opsionet në Turqi, ky është shpesh hapi i parë drejt një implanti të suksesshëm dhe të qëndrueshëm.

A është i dhimbshëm grafti kockor për implantet dentare?

Shumica e pacientëve e bëjnë këtë pyetje përpara se të rezervojnë - dhe përgjigja e shkurtër është jo, jo gjatë vetë procedurës. Kirurgu juaj do të përdorë një anestezi lokale të fortë (zakonisht lidokainë me adrenalinë), kështu që zona të mpikset plotësisht. Nëse jeni nervoz, klinikat në Stamboll ofrojnë në mënyrë rutinore qetësim oral ose edhe qetësim IV për raste më të gjata. Do të ndjeni presion dhe dridhje, por jo dhimbje të mprehtë.

Pyetja e vërtetë ka të bëjë me orët dhe ditët pas. Pasi anestezia të largohet - zakonisht 3-4 orë më vonë - disa shqetësime janë normale. Arrin kulmin rreth 6-8 orë pas operacionit dhe qetësohet brenda 48-72 orëve. Pacientët e përshkruajnë atë si një dhimbje të shurdhër, jo një ndjesi shpuese. Për një graft kockor me një vend të vetëm për implant dentar, mendoni si një dhimbje dhëmbi të moderuar.

Po dhimbja pas një grafti më të madh?

Nëse po bëni një ngritje sinusi ose graft blloku (ku kocka merret nga mjekra ose nofulla juaj), rikuperimi është një shkallë më lart. Vendi dhurues mund të ndihet i lënduar për disa ditë. Edhe atëherë, shumica e njerëzve ia dalin mirë me ibuprofen ose paracetamol pa recetë. Klinika juaj do të përshkruajë qetësues më të fortë nëse nevojitet - ata do t'ju dërgojnë në shtëpi me një plan të qartë.

Akulli, gjumi dhe uji i kripur

• Qese akulli - 20 minuta me, 20 minuta pushim - për 12 orët e para. Zvogëlon ënjtjen dhe qetëson dhimbjen.
• Flini me kokën të ngritur mbi dy jastëkë. Redukton rrjedhjen e gjakut në zonë dhe lehtëson pulsimin.
• Shpëlarje me ujë të kripur (nga dita e dytë) e mbajnë vendin të pastër pa dhembje.

Ajo që i befason shumicën e pacientëve është sa pak dhemb në të vërtetë. Deri në ditën e tretë, dhimbja është zakonisht 2 nga 10. Mund të hani ushqime të buta, të flisni normalisht dhe të ktheheni në rutinën e lehtë.

Sa zgjat një graft kockor dentar dhe cilat janë rreziqet?

Pasi një graft kockor shërohet dhe integrohet me kockën tuaj të nofullës, ai në thelb bëhet pjesë e jush. Pra, përgjigja e shkurtër është: zgjat pafundësisht - me kusht që grafti të shërohet mirë dhe implanti i vendosur në të të kujdeset siç duhet.

Materiali i graftuar nuk "skadon" siç mund të bëjë një mbushje ose kurorë. Pas gjashtë deri në nëntë muaj, qelizat kockore në nofullën tuaj e riformojnë atë graft në kockë të gjallë dhe të vaskularizuar. Në atë pikë nuk është më një substancë e veçantë, por kocka juaj. Dhe sillet saktësisht si kocka me të cilën keni lindur.

Ajo që mund të shkurtojë jetëgjatësinë e tij janë të njëjtat gjëra që shkaktojnë humbje natyrale të kockës: sëmundja e mishrave të dhëmbëve (periodontiti), pirja e rëndë e duhanit, higjiena e dobët orale dhe infeksioni i patrajtuar rreth implantit. Një graft kockor për implant dentar në Turqi ka të njëjtin perspektivë afatgjatë si një i bërë diku tjetër - nëse kushtet themelore menaxhohen, mund të prisni që të zgjasë dekada, shpesh një jetë.

Cilat janë rreziqet reale?

Komplikimet kryesore të lidhura me graftin kockor përfshijnë:

• Antibiotikët profilaktikë janë praktikë standarde (por nëse bakteret infiltrojnë graftin përpara se të bëhet i vaskularizuar), grafti mund të dështojë.
• Refuzimi ose dështimi i graftit është i rrallë kur përdoret kocka juaj (autograft) ose kocka e përpunuar e dhuruesit (alograft). Trupi nuk e refuzon kockën në të njëjtën mënyrë siç refuzon një organ. Ose e përfshin graftin ose, në një numër të vogël rastesh, e resorbon atë më shpejt se sa mund të formohet kocka e re.
• Perforimi i sinusit është një rrezik specifik kur graftohet nofulla e sipërme e pasme, si për shembull gjatë një ngritjeje sinusi.
• Dëmtimi i nervit është më shumë një rrezik i vetë implantit sesa i graftit (por nëse grafti vendoset afër nervit alveolar inferior), mpirja e përkohshme është e mundur.

Ekspozimi i graftit ndodh kur membrana që mbulon graftin griset, duke lejuar që grimcat të rrjedhin jashtë. Një riparim i thjeshtë zakonisht e zgjidh këtë.

Si ndryshojnë këto rreziqe në Turqi?

Kostot nuk i ndryshojnë faktet mjekësore, por ato ndryshojnë ndjeshëm nga klinika në klinikë. Një klinikë në Stamboll që përdor materiale graftimi të shënuara me CE ose të miratuara nga FDA dhe ndjek protokolle ndërkombëtare sterilizimi ka të njëjtin profil rreziku si një klinikë në Mbretërinë e Bashkuar. Dallimi qëndron te kostoja.

Disa pacientë shqetësohen se një kosto më e ulët sinjalizon rrezik më të lartë, dhe kjo nuk vjen automatikisht. Kirurgët turq kryejnë qindra ngritje sinusi dhe grafte blloku çdo vit.

Cilat janë fazat e shërimit pas një grafi kockore dentare?

Shërimi pas një grafi kockore dentare ndodh në faza të dallueshme, dhe afati kohor varet kryesisht nga madhësia e graftit dhe përgjigja e kockës. Për një graft tipik më të vogël, si ai i nevojshëm për një vend të vetëm implanti, pritja totale para vendosjes së implantit është rreth 4 deri në 6 muaj. Graftet më të mëdha, si ato për ngritje sinusi ose zgjerim të gjerë të kreshtës, kërkojnë 6 deri në 9 muaj.

Java 1: Inflamacioni dhe koagulimi

3 deri në 5 ditët e para fokusohen në mbrojtjen e vendit. Një mpiksje gjaku formohet brenda materialit të graftit, duke vepruar si skelë për qelizat e reja. Pacientët do të shohin ënjtje dhe ndoshta disa mavijosje rreth mishit të dhëmbëve ose faqes. Kjo është një pjesë normale e procesit të shërimit. Në Stamboll, klinika do të sigurojë një shpëlarës goje dhe ndoshta antibiotikë. Heqja dorë nga akulli shpesh çon në keqardhje, pasi ënjtja arrin kulmin rreth ditës së dytë.

Javët 2-4: Shërimi i indeve të buta

Rreth ditës së 10-të ose të 14-të, indi i mishit të dhëmbëve mbi graft duhet të mbyllet i shëruar. Qepjet, shpesh të tretshme, fillojnë të shpërbëhen. Zakonisht (lejohet një dietë e butë) por vetë grafi mbetet i brishtë. Rekomandohet të shmanget përtypja në atë anë. Qelizat e kockës fillojnë të migrojnë në grimcat e graftit në këtë fazë. Kjo fazë është e qetë. Ndërsa ndryshimet e dukshme janë minimale, aktivitet i rëndësishëm ndodh nën sipërfaqe.

Muajt 2-4: Integrimi i kockës (osteogjeneza)

Kjo fazë përfshin procesin thelbësor të rimodelimit të kockës. Materiali i graftit (qoftë sintetik) i gjedhit, ose i derivuar nga dhuruesi, zëvendësohet gradualisht nga kocka e gjallë e vetë pacientit. Rreth muajit të 4-të, një skanim CT me rreze konike zbulon densitetin e kockës së re. Në disa pacientë, kocka është e fortë nga muaji i 4-të, dhe një ose dy muaj shtesë nevojiten nga pacientë të tjerë. Kirurgu në Turqi e cakton kohën e vendosjes së implantit bazuar në atë skanim, jo në kalendar.

Muaji 5-6: Gati për implant

Pasi grafi kockor të jetë pjekur mjaftueshëm për të mbështetur një vidë implanti, operacioni i implantit vazhdon. Për një rast të thjeshtë me një dhëmb, pacienti mund të kthehet në Stamboll për vendosjen e implantit rreth 5 muaj pas graftit. Nëse nevojitej një graft më i madh blloku, afati kohor mund të zgjatet në 8 muaj. Klinika siguron një afat kohor të qartë përpara se pacienti të rezervojë fluturimet.

Çdo fazë kontribuon në rezultatin. Nxitimi i hapit të integrimit të kockës shpesh çon në dështim të implantit, një situatë që pacientët e kanë përshkruar si të keqardhur kur u përpoqën të ngjeshin dy udhëtime në një dritare kohore shumë të shkurtër. Respektimi i orarit të bazuar në skanim i kursen pacientit shumë telashe.

Sa kohë pas një grafi kockore mund të vendosni një implant dentar?

Midis procedurës së implantit dentar me graft kockor dhe vendosjes së implantit, pritja është zakonisht 4 deri në 9 muaj. Kjo varet nga sasia e kockës së shtuar dhe shpejtësia e shërimit të pacientit.

Graftet e vogla (lloji i përdorur për të mbuluar një vend të vetëm dhëmbi) shpesh kërkojnë rreth 4 deri në 6 muaj. Blloqet më të mëdha ose ngritjet e sinusit mund ta zgjasin atë në 6 ose 9 muaj. Para se të vendoset implanti, grafi duhet të lidhet siç duhet me kockën ekzistuese të nofullës. Nxitimi i procesit të shërimit mund të çojë në dështim të implantit.

Për të vlerësuar graftin, kirurgu përdor një skanim CT ose rreze X përpara se të vazhdojë. Ata kërkojnë densitet të mjaftueshëm kockor. Nëse kocka duket e fortë dhe ka vëllim të mjaftueshëm, pacienti është i lirë të vazhdojë.

Faktorët kryesorë që ndikojnë në kohën:

• Madhësia e graftit: një graft i vetëm i folesë së dhëmbit shërohet në rreth 16 javë, ndërsa një graft blloku nga mjekra zgjat më afër 24.
• Shkalla e shërimit: duhanpirësit shtojnë 4 deri në 8 javë në çdo afat kohor. Jo-duhanpirësit me higjienë të mirë orale shërohen më shpejt.
• Tekstili i graftit: kocka e vetë pacientit (autograft) shkrihet më shpejt se kocka sintetike ose e dhuruesit, shpesh duke reduktuar pritjen me 1 muaj.
• Vendndodhja e implantit: graftet e nofullës së sipërme priren të kërkojnë më shumë kohë se ato të nofullës së poshtme sepse densiteti i kockës është më i ulët atje.
• Historia mjekësore: diabeti ose osteoporoza mund të zgjasin dritaren e shërimit me disa muaj.
• Protokolli i kirurgut: disa klinika presin për konfirmim të plotë me CT. Të tjera ndjekin një standard 5-mujor dhe rregullojnë sipas nevojës.

Ndarja kohore sipas llojit të zakonshëm të graftit

Ndarja e afateve tipike kohore duket kështu. Një pacient tjetër që kishte nevojë për ngritje sinusi me graft blloku priti 9 muaj përpara se densiteti i kockës të arrinte objektivin.