Humbja e Flokëve nga DHT: Pyetje të Shpeshta

Çfarë është DHT dhe si shkakton humbjen e flokëve?

Një enzimë e quajtur 5-alfa-reduktaza e shndërron atë në dihidrotestosteron, ose DHT. Edhe gratë prodhojnë DHT, megjithëse në sasi shumë më të vogla, sepse ato fillojnë me shumë më pak testosteron

Vetë DHT nuk është armiku, dhe në mitër, ai formëson organet gjenitale mashkullore. Gjatë pubertetit thellon zërin dhe mbush mjekrën, dhe shfaqet përsëri më vonë në zhvillimin e prostatës. Dëmi ndodh vetëm kur gjenetika i bën folikulat e caktuara të skalpit hipersensitivë ndaj tij.

Ky është mekanizmi. Brenda folikulave të ndjeshme të flokëve, DHT lidhet me receptorët e androgenëve, dhe faza e rritjes, e quajtur anagene, shkurtohet. Një fije më e hollë, më e shkurtër me më pak pigment prodhohet nga çdo cikël. Humbja e flokëve nga DHT në thelb është miniaturizimi i folikulave i shkaktuar nga ndjeshmëria ndaj androgenëve, jo nga një ndryshim i papritur në nivelet e hormoneve.

• Folikulat e vijës së flokëve në tëmth reagojnë herët, kështu që cepat e tërhequra shpesh janë shenja e parë e dukshme.
• Folikulat e kurorës reagojnë më pas, prandaj njolla e shogërohet zakonisht pas tërheqjes ballore.
• Folikulat në pjesën e pasme dhe anët e skalpit kanë pak nga kjo ndjeshmëri, duke lënë atë formë të njohur patkoi edhe në humbjen e avancuar të flokëve.

Procesi është i ngadaltë. Shumica e burrave vërejnë hollimin e parë në fund të të njëzetave ose të tridhjetave, por miniaturizimi filloi vite më parë. Në kohën kur një fije floku bëhet e hollë dhe pothuajse pa ngjyrë, ajo ka kaluar nëpër dhjetëra faza të shkurtuara rritjeje.

Një keqkuptim i zakonshëm është se niveli i DHT në gjakun e një burri nuk thotë pothuajse asgjë nëse ai do të tullohet. Dy burra me lexime identike mund të kenë flokë krejtësisht të ndryshëm. Humbja e flokëve nga DHT kuptohet më mirë si një problem lokal, dhe përgjigja e folikulit, jo niveli i hormonit, e zgjidh çështjen. Aktiviteti i lartë i receptorëve me DHT normale mund të hollojë flokët, ndërsa një folikul me përgjigje të ulët mbetet i plotë. Kjo veçori trashëgohet kryesisht nga të dy prindërit.

Trajtimet ndërhyjnë në pika të ndryshme, dhe finasteridi bllokon 5-alfa-reduktazën, duke ulur DHT-në përafërsisht përgjysmë. Minoksidili vepron në vetë folikulin, duke i shtyrë flokët përsëri në një fazë më të gjatë rritjeje. Të dish se cili hap dështon në një rast të caktuar është pika e vërtetë e fillimit.

Cilat janë simptomat e DHT-së së lartë te burrat dhe gratë?

Për shkak se DHT vepron lokalisht, simptomat e saj shfaqen në nivelin e indeve dhe jo si një ndjenjë e përgjithshme e të mos ndjerit mirë. Folikulat e flokëve dhe prostata janë dy objektivat kryesore. Burrat mund të kenë humbje të avancuar të flokëve nga DHT dhe ende të shohin një lexim normal të DHT-së në një analizë gjaku. Ndjeshmëria e folikulave ndaj DHT-së trashëgohet, dhe kjo ndjeshmëri shkakton pjesën më të madhe të dëmit.

Te burrat, modeli është i parashikueshëm dhe i lehtë për t'u vënë re:

• Tërheqja në tëmth që përhapet në një formë M ose V përgjatë vijës së flokëve
• Hollimi në kurorë, që shpesh shfaqet rreth të njëjtës kohë ose pak më pas
• Miniaturizimi i flokëve, ku çdo cikël i ri rritjeje prodhon një fije më të hollë, më të shkurtër dhe më të lehtë
• Dukshëm më shumë flokë në furçë, në kullimin e dushit ose në jastëk pas larjes
• Flokë më të trashë në fytyrë dhe trup, së bashku me lëkurë më të yndyrshme dhe akne
• Ndryshime urinare si një rrjedhë më e dobët ose urinim më i shpeshtë gjatë natës, pasi DHT kontribuon në zmadhimin e prostatës

Te gratë, DHT-ja e lartë duket ndryshe:

• Hollim difuz në pjesën e sipërme të skalpit me një vijë ndarjeje që zgjerohet
• Hollim pas kurorës ndërsa vija ballore e flokëve mbetet e paprekur, që është ndryshimi kryesor vizual midis humbjes femërore dhe mashkullore të modelit
• Qime të trasha të errëta në mjekër, buzën e sipërme ose gjoks, një gjendje e quajtur hirsutizëm
• Akne e vazhdueshme dhe lëkurë e yndyrshme
• Menstruacione të parregullta ose mungesë të tyre, e zakonshme kur androgenet e ngritura vijnë nga sindroma e vezoreve policistike

Vetë DHT-ja e lartë nuk prodhon lodhje, mjegull mendore ose ndryshime humori, dhe simptomat janë strukturore: flokët, lëkura dhe prostata. Kur humbja e flokëve nga DHT ndjek një model të ngadaltë dhe të qëndrueshëm, humbja androgenetike është shkaku i zakonshëm. Rënia e papritur në të gjithë skalpin tregon për efluvium telogjen, një përgjigje ndaj stresit ose sëmundjes që vepron përmes një mekanizmi tjetër.

Asnjë simptomë e vetme nuk shfaqet te të gjithë. Disa gra vërejnë hollim të skalpit ndërsa flokët e trupit mbeten normalë, dhe të tjerat shfaqin hirsutizëm dhe akne së bashku. Rënia e shpejtë, thellimi i zërit ose tullacësia e papritur e modelit mashkullor te një grua kërkon një ekzaminim mjekësor, jo vetëdiagnozë. Duke përdorur një dermatoskop, një dermatolog mund të ekzaminojë skalpin për të vlerësuar miniaturizimin dhe të kërkojë analiza gjaku për androgenet nëse pamja është e paqartë.

A është e kthyeshme humbja e flokëve nga DHT?

Humbja e flokëve nga DHT është e kthyeshme vetëm brenda një dritareje. Kapni folikulin ndërsa ai është ende duke u tkurrur, dhe trajtimi mund të kthejë shumë nga ajo që humbi. Lini një folikul të fjetur për vite, dhe asnjë medikament ose lazer nuk do ta ringjallë atë. Dallimi kryesor është miniaturizimi kundrejt vdekjes.

Folikulat tkurren gradualisht. Me çdo cikël rritjeje, DHT shkurton fazën anagene, kështu që flokët e rinj rriten më të hollë dhe bien më shpejt. Ky është miniaturizimi. Për sa kohë një folikul prodhon ndonjë flokë, edhe një fije të hollë pa ngjyrë, ai mbetet i gjallë dhe i përgjegjshëm ndaj trajtimit. Pasi prodhimi ndalon plotësisht, dritarja është mbyllur.

Cili trajtim e kthen humbjen e flokëve nga DHT?

Kthimi i humbjes së flokëve nga DHT kërkon dy qasje. Në provat e publikuara, rreth dy të tretat e burrave që marrin finasterid shohin rritje të dukshme pas dy vitesh, jo vetëm stabilizim. Minoksidili vepron nga ana tjetër: i shtyn folikulat në fazën e rritjes dhe e zgjat atë fazë. Të përdorura së bashku, ato synojnë si shkakun hormonal ashtu edhe vetë folikulin. Ndryshimet e para të dukshme shfaqen në tre deri në gjashtë muaj

Kohëzgjatja ka rëndësi. Shumica e njerëzve vërejnë për herë të parë rënien e flokëve rreth javës së dytë deri në të gjashtën pas fillimit të trajtimit, ndërsa flokët e dobët bien për t'i hapur rrugë atyre më të fortë. Rritja e re zakonisht bëhet e dukshme në tre deri në gjashtë muaj dhe arrin kulmin afër shënimit të një viti. Ndërprerja e medikamentit kthen të gjithë procesin. Brenda javësh, nivelet e DHT-së kthehen në normalitet dhe çdo flokë që ishte fituar humbet përsëri.

Mosha dhe vendndodhja gjithashtu kanë rëndësi. Burrat në të njëzetat me hollim në kurorë priren të përgjigjen më shpejt sesa burrat në të pesëdhjetat me skalp të lëmuar. Folikulat që mbartin më pak dëmtim të akumuluar janë më rezistente.

Çfarë nuk mund të kthehet?

Një zonë plotësisht e lëmuar dhe me shkëlqim në skalp zakonisht do të thotë që folikulat kanë humbur. Asnjë trajtim topik, pilulë ose pajisje nuk mund të rrisë flokë nga një folikul i vdekur. Kjo është arsyeja pse ekziston kirurgjia e transplantimit të flokëve: ajo zhvendos folikulat rezistente ndaj DHT-së nga pjesa e pasme dhe anët në zonat e tullacisë.

Cilët bllokues natyralë të DHT-së ndihmojnë me rënien e flokëve?

Rënia e flokëve nga DHT ndodh kur enzima 5-alfa-reduktaza konverton testosteronin në dihidrotestosteron në skalp. Për njerëzit që duan ta ngadalësojnë procesin pa medikamente me recetë, disa komponime natyrore kanë treguar efekte të matshme në mjediset klinike. Të dish se cilat opsione kanë të dhëna reale pas tyre dhe cilat janë kryesisht marketing është thelbësore.

Saw Palmetto

Saw palmetto është bllokuesi natyral i DHT-së më i studiuar. Hulumtimet sugjerojnë se funksionon ngjashëm me finasteridin, megjithëse më pak fuqishëm, duke frenuar 5-alfa-reduktazën. Ky nuk është një kurë, por është një sinjal real. Doza tipike varion nga 320 mg deri në 960 mg në ditë, e marrë në dy doza të ndara

Vaji i farës së kungullit

Vaji i farës së kungullit gjithashtu prish formimin e DHT-së, me gjasë përmes fitosteroleve që konkurrojnë me 5-alfa-reduktazën. Asnjë ndryshim nuk u shfaq te marrësit e placebos. Nevojiten të paktën tre muaj për të gjykuar nëse trajtimi po funksionon

Çaji i gjelbër dhe katekinat

Epigalokatekin galati, katekina kryesore në çajin e gjelbër, shtyp aktivitetin e 5-alfa-reduktazës në modelet laboratorike. Të dhënat njerëzore janë më të pakta, por ekstraktet topike të çajit të gjelbër përdoren në disa produkte komerciale për flokët. Pirja e çajit të gjelbër jep EGCG në mënyrë sistemike, megjithëse sa arrin në folikulin e skalpit është e paqartë.

Çfarë tjetër përmendet

Disa komponime të tjera natyrore janë hetuar:

• Ekstrakti i luleve të hibiskusit mund të nxisë ciklin e folikulave të flokëve, por efekti i tij bllokues i DHT-së është i dobët.
• Pygeum africanum, një ekstrakt i kumbullës afrikane, frenon butësisht 5-alfa-reduktazën in vitro.
• Farat e lirit dhe acidet yndyrore omega-3 reduktojnë inflamacionin e skalpit, por nuk bllokojnë drejtpërdrejt DHT-në.

Si mund të ndalojnë trajtimet mjekësore rënien e flokëve nga DHT?

Për shumicën e njerëzve, trajtimi mjekësor për rënien e flokëve nga DHT zbret në një objektiv kryesor: enzimën që kthen testosteronin në dihidrotestosteron. Kjo enzimë, 5-alfa-reduktaza, funksionon brenda folikulit të flokëve. Ngadalësimi i saj ul DHT-në e skalpit, duke mbrojtur folikulin nga tkurrja. Trajtimi funksionon më mirë kur fillon herët, ndërsa folikulat janë të tkurrura por ende të gjalla. Në Shtetet e Bashkuara, dy barna dominojnë këtë fushë, dhe një i tretë përdoret jashtë indikacionit.

Inhibitorët e 5-alfa-reduktazës

Finasteridi është më i zakonshmi. Shitet si Propecia në një dozë ditore prej 1 mg, bllokon formën e tipit 2 të 5-alfa-reduktazës. Dutasteridi shkon më tej. Bllokon izoenzimat e tipit 1 dhe tipit 2 dhe shtyp DHT-në më thellë, por FDA e miratoi për prostatën e zmadhuar, jo për flokët. Dermatologët ende e përshkruajnë jashtë indikacionit sepse provat e mbështesin. Efektet anësore të njohura përfshijnë uljen e libidos dhe disfunksionin erektil, megjithëse janë të rralla dhe shpesh kthehen brenda javësh nga ndërprerja. Të dy barnat kërkojnë dozim ditor. Ndërprerja e trajtimit lejon që DHT-ja e skalpit të rritet përsëri dhe rënia e flokëve rifillon.

Çfarë bën në të vërtetë minoksidili

Minoksidili nuk vepron mbi DHT-në dhe nuk e trajton rënien e flokëve të shkaktuar nga androgenet në burimin e saj. Veprimi i tij është të zgjasë fazën anagene (të rritjes) të ciklit të flokëve dhe të shtyjë folikulat e tkurrura të prodhojnë fije më të trasha. Si rezultat, ai kombinohet mirë me finasteridin në vend që ta zëvendësojë atë. Një regjim standard përdor një bar për të bllokuar DHT-në dhe një tjetër për të stimuluar rritjen e re. Rezultatet janë të moderuara për shumë njerëz, dhe qëllimi zakonisht është ruajtja sesa kthimi i plotë i asaj që u humb.

Si duket kohëzgjatja

Rënia e përkohshme shpesh shfaqet në dy deri në tetë javët e para. Flokët e prekur bien, dhe deskuamimi zakonisht qetësohet, dhe përfitimet e dukshme kërkojnë tre deri në gjashtë muaj. Një vit përdorim i vazhdueshëm është një pikë kontrolli e drejtë. Gratë kanë një grup tjetër zgjedhjesh. Tek gratë, rënia e flokëve nga DHT zakonisht shfaqet si hollim difuz në pjesën e sipërme të skalpit. Finasteridi nuk është i miratuar për gratë para menopauzës për shkak të rreziqeve gjatë shtatzënisë. Spironolaktoni, një bllokues i receptorëve të androgenit, është opsioni oral më i zakonshëm, zakonisht i kombinuar me minoksidil topik. Të qëndrosh me një plan dhe të vlerësosh rezultatin në muajin e dymbëdhjetë është qasja e rekomanduar.