Si sulmon humbja e flokëve nga DHT dhe si ta ndaloni

Çfarë është DHT dhe si shkakton rënien e flokëve?

DHT nuk është një kimikat i panjohur. Është një hormon, çdo person që prodhon testosteron e prodhon atë. Emri i plotë është dihidrotestosteron, tingëllon bukur, apo jo? Një enzimë e quajtur 5-alfa reduktaza kapet pas testosteronit të lirë në gjakun tuaj dhe konverton rreth pesë deri në dhjetë përqind të tij në DHT.

Këtu gjërat bëhen të ndërlikuara. Ky version është pesë herë më i fuqishëm se testosteroni i rregullt. Në lëkurën e kokës, ai lidhet me receptorët e androgenit në mënyrë shumë më agresive. Për njerëzit me ndjeshmëri gjenetike (që përfshin shumicën e meshkujve që humbin flokët), ata receptorë ndodhen pikërisht brenda papilës dermale të gjëndrës së flokut, qendra komanduese për rritjen.

Në momentin që DHT lidhet me atë receptor, fillon një kaskadë. Gjëndra fillon të tkurret. Me çdo cikël të ri, filli kthehet më i hollë dhe më i shkurtër. Flokët terminalë - të trashë, të pigmentuar, të dukshëm - kthehen në flokë velus. Ato fije të holla, pothuajse të padukshme që shihni rreth vijës së flokëve në tërheqje. Vazhdoni këtë për mjaft cikle dhe gjëndra ndalon prodhimin plotësisht. DHT nuk e vret gjëndrën brenda natës, por e urit ngadalë, për vite me radhë.

Djemtë më pyesin gjatë gjithë kohës pse godet vetëm disa pika. Pyetje e drejtë. Receptorët e androgenit grumbullohen më dendur në lëkurën e kokës ballore (tempujt) dhe në kurorë. Prapa dhe anët? Shumë më pak. Kjo është arsyeja pse modeli Norwood duket ashtu siç duket, tullac në majë, i trashë në anët. Nuk është rastësi.

Shumica e njerëzve me të cilët flas supozojnë se DHT është krejtësisht i keq. Jo plotësisht. Diku tjetër në trup, DHT bën punë të dobishme: zhvillimin e prostatës, rritjen gjenitale, madje edhe qimet e trupit. Problemi është specifik për vendndodhjen. Ai hormon - ai që ndihmon adoleshentët të rritin mjekrën - mund ta shtyjë vijën e flokëve të një 30-vjeçari dy inç prapa.

Kur dermatologët flasin për "bllokimin e DHT-së", nuk nënkuptojnë eliminimin e tij plotësisht. Qëllimi është të ndalohet lidhja e tij në gjëndër. Finasteridi redukton prodhimin e DHT-së, ndërsa minoksidili synon faktorët e rritjes të pavarur nga DHT - ky është ndryshimi kryesor. Mekanizma të ndryshëm, i njëjti qëllim.

Koha ka po aq rëndësi. Kapeni herët (ato pak qime të para të miniaturizuara) dhe mund ta ndaloni përparimin në shumicën e rasteve. Lëreni gjëndrën të qëndrojë e fjetur për disa vjet dhe zgjimi i saj bëhet shumë më i vështirë. Nuk vdes brenda natës, por përfundimisht mbulohet me ind mbresë dhe sapo të ndodhë kjo, vetëm një transplant e kthen atë.

Numrat tregojnë historinë: rreth 50 milionë meshkuj dhe 30 milionë femra në SHBA përballen me një formë të alopecisë androgenetike. Kjo është rënia e flokëve e shkaktuar nga DHT. Fillon më herët nga sa mendojnë shumica, në fund të adoleshencës ose në fillim të të njëzetave për meshkujt, pas menopauzës për femrat. Modeli ndryshon, por mekanizmi mbetet i njëjtë.

DHT tkurr gjëndrat cikël pas cikli, vit pas viti, por vetëm në lëkurat e kokës që janë gjenetikisht të predispozuara për të. Kjo është thelbi i saj.

Shenjat dhe Simptomat e DHT-së së Lartë

Si e kapni DHT-në e lartë përpara se vija juaj e flokëve të fillojë të lëvizë? Këto shenja nuk janë dramatike, ato thjesht zvarriten ngadalë. Gradualisht (DHT tkurr gjëndrat) dhe e dhëna e parë është zakonisht një ndryshim në strukturë ose densitet në pika të caktuara.

Meshkujt zakonisht e vërejnë fillimisht në tempuj dhe në kurorë. Ai model klasik i patkonjës. Ndodh sepse DHT lidhet me receptorët e gjëndrës dhe shkurton ciklin e rritjes. Femrat e përjetojnë rënien e flokëve ndryshe nga meshkujt - ato zakonisht shohin një ndarje më të gjerë dhe hollim difuz në majë, jo tullaci të plotë. Sipas një studimi të vitit 2018 nga Journal of the American Academy of Dermatology, rreth 40% e femrave me rënie flokësh të modelit femëror kanë nivele të ngritura të DHT-së. Lëkura e kokës ndihet më pak e dendur. Më pak qime, më të imta në pjesën e përparme dhe në majë.

Shenja të tjera që janë të lehta për t'u humbur:

• Sebum i tepërt - DHT rrit prodhimin e vajit. Një lëkurë koke e yndyrshme që ka nevojë për larje çdo ditë mund të jetë një paralajmërues, jo vetëm një çështje higjiene.
• Rritje e derdhjes - Humbja e më shumë se 100-150 qimeve në ditë në dush ose në jastëk është anormale. DHT i detyron gjëndrat e flokëve në një fazë më të gjatë pushimi (telogjen), kështu që derdhja tejkalon rritjen.
• Rritje e ngadalësuar - Pas sëmundjes ose stresit, flokët zakonisht rikuperohen vetë. Nën DHT të lartë (rritja e re vjen më e hollë) më e dobët, ose aspak.

Kam pasur pacientë që i kanë injoruar këto shenja për vite, të bindur se ishte thjesht plakje. Por modeli - vija e flokëve në tërheqje, kurora e holluar, lëkura e kokës e yndyrshme - tregon pikërisht DHT-në. Sa më shpejt ta kapni, aq më shumë gjëndra mbeten të shpëtueshme. Kjo është masa e vërtetë: jo ajo që ka humbur, por ajo që është miniaturizuar dhe është ende gjallë.

A Mund të Rritni Përsëri Flokët e Humbur nga DHT?

Pra, po, rritja e re është e mundur - por vetëm nëse gjëndra nuk ka vdekur ende. DHT nuk e vret një gjëndër floku brenda natës, por e miniaturizon atë, duke e tkurrur vit pas viti. Kapeni mjaft herët dhe mund ta ktheni atë proces.

Por çfarë do të thotë 'herët' në të vërtetë? Shkalla Norwood shkallëzon tullacinë e modelit mashkullor. Deri në fazën III (tërheqje e dukshme në tempuj ose një kurorë e holluar), shumica e gjëndrave janë ende gjallë. Ato janë të fjetura, jo të zhdukura. Në atë fazë, trajtimet si finasteridi (bllokon rreth 70% të prodhimit të DHT-së) dhe minoksidili (stimulon qarkullimin e gjakut) mund t'i zgjojnë ato. Kam parë pacientë që rifituan një 15 deri në 20 përqind të densitetit të humbur brenda 12 muajsh, mjaftueshëm që njerëzit përreth tyre të fillojnë ta vënë re.

Por nuk mund të rritni flokë nga një folikul që është mbresë. Pasi skalpi duket i shndritshëm dhe i lëmuar, pa pore të dukshme, ai folikul është i vdekur. Asnjë krem (pilulë) ose kapak lazeri nuk e kthen atë.

Atëherë po shikoni një transplant, jo rritje të re.

Pra, pyetja e vërtetë nuk është "A mund të rritni?" Por "Sa folikul keni ende?" Një trikoskopi e thjeshtë (ku një dermatolog zmadhon skalpin tuaj) mund t'ju tregojë. Nëse raporti juaj i miniaturizimit, që është përqindja e flokëve të hollë, është nën 20%, shanset janë të mira. Kaloni 40%, dhe rritja e re bëhet e vështirë.

Këtu janë disa numra nga një meta-analizë e vitit 2015 mbi finasteridin: rreth dy të tretat e meshkujve që morën ilaçin mbajtën ose fituan flokë gjatë dy viteve. Vetëm rreth 14% panë rritje të dukshme. Nuk janë të gjithë, por nuk është as zero. Shtoni terapi me lazer me nivel të ulët, krehër dhe kapak të miratuar nga FDA, dhe disa prova tregojnë se merrni 10-15% të tjera shanse për rritje.

Në fund: qëndrueshmëria mund metodën, dhe nëse humbisni tre ditë të minoksidilit? Filloni të humbni terren. Mbajtja e DHT nën kontroll kërkon disiplinë të përditshme.

Trajtime Mjekësore që Bllokojnë DHT dhe Ndalojnë Rënien e Flokëve

Për të ndaluar rënien e flokëve nga DHT në burim, ju duhet diçka që bllokon hormonin që të lidhet me folikulin. Shampot dhe suplementet pa recetë e bëjnë këtë pretendim, dhe muskuli i vërtetë qëndron pas një recete. Dy ilaçe drejtojnë shfaqjen këtu: finasteridi dhe dutasteridi.

Finasteridi - Bllokuesi i Parë i DHT

Finasteridi - i shitur si Propecia ose si Proscar 5 mg - pengon 5-alfa reduktazën e tipit II, enzimën që shndërron testosteronin në DHT. Provat klinike tregojnë se një dozë ditore prej 1 mg ul DHT-në serike me rreth 60-70%. Brenda skalpit, kjo rënie arrin afër 80%, dhe kjo reduktim vetëm ndalon miniaturizimin për shumicën e meshkujve.

Kam parë pacientë që filluan finasteridin dhe panë rënien e flokëve të ndalet brenda tre deri në gjashtë muaj. Disa madje shohin një rikuperim të vogël të densitetit të kurorës, por nuk është perfekt. Etiketat e FDA thonë se rreth 2% e meshkujve raportojnë efekte anësore seksuale - ulje të libidos, mosfunksionim erektil, reduktim të vëllimit të ejakulatit. Për shumicën dërrmuese, ato zhduken pas ndërprerjes së ilaçit. Një nëngrup i vogël pretendon se efektet vazhdojnë - një gjendje e diskutueshme e njohur si sindromi post-finasterid. Është e rrallë, por ia vlen të dihet para se të merrni recetën.

Dutasteridi - Më i Fortë, por me Më Shumë Rrezik

Dutasteridi, Avodart, nëse e njihni me emrin e markës, bllokon 5-alfa reduktazën e tipit I dhe II. Kjo i jep një goditje më të madhe: DHT bie me rreth 90%. Hulumtimet tregojnë se mund finasteridin në numrin dhe trashësinë e flokëve (veçanërisht në vertex) zonën e kurorës.

Por ja ku është kapja: FDA nuk e ka miratuar dutasteridin posaçërisht për rënien e flokëve në SHBA. Është miratuar për hiperplazinë beninje të prostatës, kaq, dhe megjithatë, shumë dermatologë e përshkruajnë jashtë etiketës. Efektet anësore duken shumë si ato të finasteridit, por mund të jenë pak më të forta, të dhënat e provave tregojnë norma më të larta të impotencës dhe uljes së libidos. Nëse finasteridi nuk funksionon, dutasteridi është hapi tjetër logjik.

Dutasteridi Topikal - Një Rrugë e Mesme

Dutasteridi oral punon në të gjithë trupin, kjo është arsyeja pse shfaqen efektet anësore. Versionet topikale e dërgojnë ilaçin direkt në skalp dhe mbajnë pjesën më të madhe jashtë qarkullimit të gjakut. Një studim i Universitetit të Bolonjës në 2023 tregoi se 0.1% dutasterid topikal i aplikuar një herë në ditë uli DHT-në e skalpit me 82% ndërsa uli DHT-në serike vetëm 34%. Kjo është një goditje shumë më e lehtë për sistemin sesa rënia 90% që merrni nga dutasteridi oral.

• Prisni të paguani 600-900 TL në muaj për një përgatitje nga farmacia e përbërë në Turqi.
• Do t'ju duhet një recetë nga dermatologu, nuk mund ta merrni thjesht nga rafti.
• Vjen si sprej ose shkumë, aplikohet një herë në ditë në zonat e rrallimit.

Bllokuesit Natyralë të DHT: A Funksionojnë?

Hyni në rreshtin e suplementeve dhe do të gjeni saw palmetto, vajin e farave të kungullit, ekstraktin e çajit jeshil, të gjithë pretendojnë se bllokojnë DHT-në natyrshëm. Pacientët më pyesin këtë më shumë se çdo gjë: a mund të ndaloni vërtet rënien e flokëve?

Ja përgjigja e shkurtër. Disa përbërës natyralë ulin DHT-në, por rënia është modeste. Një studim i vitit 2012 mbi saw palmetto mati një reduktim të DHT prej rreth 10-20% pas gjashtë muajsh. Tani krahasojeni këtë me finasteridin, i cili ul DHT-në me 70%. Kjo diferencë ka rëndësi.

Këtu janë lojtarët kryesorë:

• Saw palmetto, dozë tipike 320 mg në ditë, zakonisht në ekstrakte të standardizuara. Kjo bllokon të njëjtën enzimë (5-alfa reduktazë) që bllokon finasteridi, thjesht jo aq fort. Disa prova të vogla sugjerojnë se ngadalëson rënien e flokëve, por rezultatet janë të përziera.
• Vaji i farave të kungullit, rreth 400 mg në ditë. Një studim i vitit 2014 te meshkujt me alopeci androgjenetike gjeti një rritje prej 40% të rritjes së flokëve gjatë gjashtë muajve krahasuar me placebo. Mekanizmi? Mund të pengojë 5-alfa reduktazën dhe gjithashtu të sigurojë zink.
• Çaji jeshil (EGCG), topikal ose oral. Disa të dhëna laboratorike sugjerojnë shtypje të DHT, por provat njerëzore janë të pakta.

Kam pasur pacientë që vendosën besimin e tyre te saw palmetto, dhe një djalë, 34 vjeç, e shtoi dhe tha se rënia e tij u ngadalësua. Por kur testuam DHT-në e tij serike, kishte rënë vetëm 15%. Kjo mund të ngadalësojë orën, por nuk ka gjasa të kthejë tërheqjen.

Pyetja e vërtetë: funksionon për çfarë? Nëse shpresoni të përputheni me efektin e finasteridit, bllokuesit natyralë nuk do t'ju çojnë atje. Një opsion me rrezik të ulët që mund t'ju blejë kohë - veçanërisht nëse nuk mund të toleroni ose nuk dëshironi ilaçe me recetë - ia vlen të provohet, me pritshmëri realiste.

Bllokuesit natyralë të DHT thjesht nuk janë një kurë për rënien e flokëve nga DHT. Ata janë një lojtar mbështetës, jo kryesori.