Çfarë është Shkalla Norwood?
Shkallën Norwood nuk e merrni nga një analizë gjaku. Është një sistem vizual klasifikimi, i thjeshtë dhe i qartë. Dermatologët dhe kirurgët e transplantit të flokëve e përdorin që nga viti 1975 për të vënë një numër në atë që shumica e meshkujve shohin në pasqyrë: humbjen graduale të flokëve në kurorë dhe tërheqjen e vijës së flokëve pak më shumë çdo vit. Dr. O'Tar Norwood fillimisht studioi 1,000 meshkuj dhe zbuloi se rënia e flokëve me model ndjek rrugë të parashikueshme, jo shpërndarje të rastësishme. Ky është thelbi. Vijës së flokëve që po tërhiqet e babait tuaj dhe njollës tullac të xhaxhait tuaj nuk janë dy probleme të veçanta. Ato janë faza të së njëjtës gjë.
Pse Shtatë Faza - Pse Jo Pesë?
Sistemi përdor shtatë faza të dallueshme, plus një lloj shtesë për modelin patkua që klasifikohet si Tipi A. Tipi I është vija e flokëve adoleshente që kishit në moshën 18 vjeç, pak e pabarabartë, ndoshta një majë e vejushës. Pa tërheqje të tempujve, pa humbje në kurorë. Tipi II tashmë tregon shenjat e para të qarta. Tempujt tërhiqen rreth 1-2 cm, duke formuar atë formë të lehtë M. Pashë një pacient 29-vjeçar dy muaj më parë i cili betohej se po bëhej tullac. E hapëm shkallën së bashku. Ai ishte Tipi I me vetëm një ballë të lartë. Lehtësimi ishte i prekshëm. Shumica e meshkujve në moshën 20-25 vjeç bien në Tipin I ose Tipin II. Detyra e shkallës është të tregojë ndryshimin midis variacionit natyror dhe përparimit të vërtetë.
Tipi III është aty ku qëndron pragu. Në këtë fazë, vija e flokëve është tërhequr mjaftueshëm sa balli fillon të duket i lartë në njërën anë ose në të dyja. Shkalla Norwood e shënon një model si III Vertex kur kurora po hollohet gjithashtu. Dhe ky detaj ka rëndësi, do të thotë se dy modele mund të jenë aktivë njëkohësisht. Me Tipin IV, tërheqja thellohet, por një brez flokësh ende lidh anët me pjesën e përparme. Deri në Tipin V, ai brez zvogëlohet në një shirit të hollë, ndoshta 2-3 cm i gjerë. Tipi VI e humb shiritin plotësisht, duke lënë vetëm një copë flokësh përpara mbi ballë. Tipi VII është patkua i plotë, flokët mbeten mbi veshë dhe rreth pjesës së pasme, por pjesa e sipërme është e zhveshur.
Qëllimi Praktik i Fazave
Faza juaj specifike nuk është thjesht diçka për të cilën të jeni kurioz. Ajo formëson se cilat trajtime janë realiste. Por për dikë në Tipin V ose VI, mjekimi vetëm nuk do të rindërtojë të tretën e përparme. Në A Life Clinic në Stamboll, të dhënat e vitit 2024 tregojnë se pacientët e klasifikuar si Tipi IV ose më poshtë morën mesatarisht 2,500-3,500 graftë. Tipi VI? Ai numër kërcen në 4,500-5,500 graftë, më shumë sipërfaqe për të mbuluar. Shkalla i jep si pacientit ashtu edhe kirurgut një gjuhë të përbashkët. Pa të, po hamendësoni. Me të, po planifikoni.
Shkalla Norwood - Pikat Kryesore për Planifikimin e Trajtimit FazaÇfarë ShihniGama Tipike e Graftëve (FUE)Rruga e Mundshme e Trajtimit IVija e flokëve adoleshente, pa tërheqjeNuk nevojitetMonitorim, pa ndërhyrje të nevojshme
IITërheqje e tempujve 1-2 cm800-1,200Mjekim ose transplant minimal
IIITërheqje arrin 3 cm, formë M e dukshme1,500-2,200Mjekim + kandidat për transplant
IVTërheqje e thellë me njollë në kurorë2,500-3,500Transplant si opsion primar
VUrë e hollë midis pjesës së përparme dhe kurorës3,500-4,500Vetëm transplant
VIPjesa e sipërme tullac, pjesa e përparme dhe anët të ndara4,500-5,500Transplant me numër të lartë graftësh
VIIVetëm model patkua5,000+Transplant ose alternativë SMP
A Parashikon Shkalla Humbjen e Ardhshme të Flokëve?
Jo me saktësi. Shkalla Norwood nuk ju tregon se sa shpejt do të lëvizni midis fazave. Kjo përcaktohet nga gjenetika, konkretisht gjeni AR në kromozomin X, dhe nga ndjeshmëria juaj ndaj dihidrotestosteronit. Por ajo që shkalla ju jep është një ndjenjë e trajektores. Një burrë që është Tipi II në moshën 22 vjeç dhe ende Tipi II në moshën 32 vjeç ka të ngjarë të qëndrojë i qëndrueshëm për edhe një dekadë. Një burrë që është Tipi III në moshën 25 vjeç ka një probabilitet më të lartë për të arritur Tipin V në moshën 40 vjeç. Shkalla, e kombinuar me moshën në fillim, ju lejon të vlerësoni se ku mund të përfundojë dikush. Një studim turk i vitit 2022 ndoqi 215 meshkuj për gjashtë vjet. Ata që filluan si Tipi III para moshës 30 vjeç përparuan mesatarisht 1.5 faza në atë periudhë. Ata që filluan si Tipi II pas moshës 35 vjeç përparuan vetëm 0.7 faza. Mosha në diagnozën e parë ka po aq rëndësi sa numri. Nëse jeni aktualisht Tipi II dhe jeni të shqetësuar, shanset janë në anën tuaj. Por nëse keni një histori të fortë familjare - babai, të dy gjyshërit - mund të dëshironi të veproni herët, sepse dritarja e ndalimit ngushtohet me çdo vit që kalon.
Norwood 1 vs. Norwood 2: Cili është Dallimi?
Shumica e djemve që shikojnë vijën e tyre të flokëve në pasqyrë nuk e dinë që ekziston shkalla Norwood. Ata thjesht shohin diçka që po ndryshon. Por vija midis Norwood 1 dhe Norwood 2 ka rëndësi - veçanërisht nëse po konsideroni një transplant.
Faza Norwood 1 në të vërtetë nuk është humbje flokësh. Kjo është vija e flokëve që kishit në moshën tetëmbëdhjetë vjeç. Flokë që janë zakonisht drejt përtej ballit me një kthesë të lehtë dhe të butë në tempuj. Nuk ka tërheqje. Hollimi nuk shfaqet. Ajo që merrni është një formë e plotë, natyrore. Për një Norwood 1, një transplant pothuajse gjithmonë nënkupton uljen e një vije flokësh natyralisht të lartë ose mbushjen e një balli të gjerë, jo rivendosjen e tokës së humbur.
Gjërat bëhen interesante në Norwood 2. Në Norwood 2, keni një tërheqje të qartë në formë V ose M në të dy tempujt. Vija juaj e flokëve është zhvendosur prapa ndoshta rreth një inç. Ky është modeli më i zakonshëm i fazës së hershme që njerëzit vërejnë në të njëzetat e vona ose të tridhjetat e hershme. Disa djem qëndrojnë në një Norwood 2 të qëndrueshëm për vite. Por për të tjerët, ai zvarritet më thellë në territorin Norwood 3 brenda tetëmbëdhjetë muajsh.
Dallimi i vërtetë, dhe parashikueshmëria. Një vijë flokësh Norwood 1 është në thelb e qëndrueshme. Nuk do të tërhiqet më tej sepse nuk ka filluar të tërhiqet. Një Norwood 2 mund të qëndrojë i qëndrueshëm, të përshpejtohet ose të ndalet plotësisht. Nuk ka asnjë mënyrë për ta ditur pa e ndjekur atë me kalimin e kohës. Kjo është arsyeja pse klinikat përdorin një skanim mikroskopik të lëkurës së kokës dhe kërkojnë foto çdo tre muaj.
Qasja e trajtimit ndryshon midis dy fazave gjithashtu. Në Norwood 1, shumica e kirurgëve nuk do të bëjnë një transplant nëse nuk keni një histori familjare pa tërheqje. Rreziku është të operoni në një vijë flokësh që mund të mos ndryshojë kurrë. Në Norwood 2, ata do të shqyrtojnë historinë tuaj familjare më nga afër dhe mund të fillojnë terapinë mjekësore, finasteride ose minoxidil, përpara çdo hapi kirurgjikal.
Kam parë shumë burra që vijnë të bindur se kanë nevojë për një transplant Norwood 1, kur në fakt kanë një Norwood 2 të qëndrueshëm që nuk ka lëvizur për pesë vjet. Të këmbëngulësh për operacion në atë rast humb graftet dhe paratë.
Një tjetër ndryshim i madh: kërkesa për donatorë. Një vijë flokësh Norwood 1 mund të ketë nevojë për 800-1200 graftë për ta ulur. Një Norwood 2 me tërheqje të moderuar të tempujve mund të konsumojë 1500-2000 graftë, në varësi të thellësisë së V-së. Kjo është një pjesë e rëndësishme e furnizimit tuaj donator, veçanërisht nëse jeni ende duke humbur flokë dhe mund të keni nevojë për një seancë tjetër më vonë.
Përfundimi është i thjeshtë: Norwood 1 është një preferencë kozmetike. Norwood 2 është një fazë e hershme e humbjes. Nëse nuk jeni të sigurt se në cilën fazë jeni, bëni një trikoskopi dhe krahasoni fotot mujore për gjashtë muaj. Para se të përpiqeni të rregulloni një problem, sigurohuni plotësisht se e keni një të tillë.
A do të thotë Norwood 1 se po tullaceni?
Ja çështja: Norwood 1 është vija më e shëndetshme e flokëve në shkallë. Shumica e djemve as nuk e kuptojnë se ekziston një shkallë derisa të vërejnë një tempull që fillon të zbutet. Pra, kur shikoni në pasqyrë dhe shihni një vijë flokësh të pjekur që është ende e plotë, ka të ngjarë të shihni Norwood 1.
A do të thotë kjo se po tullaceni? Jo domosdoshmërisht. Shkalla Norwood shkon nga 1 në 7, dhe Norwood 1 është në thelb një vijë normale flokësh. Në këtë fazë, ka pak ose aspak tërheqje në tempuj. Vijat e flokëve janë aty ku ishin në fund të adoleshencës ose në fillim të të njëzetave. Është baza kundrejt së cilës matet gjithçka tjetër.
Rreth 25 përqind e burrave e ruajnë këtë model deri në të dyzetat pa asnjë hollim të rëndësishëm. Një pjesë tjetër - ndoshta 30 përqind - shohin një kalim të ngadaltë në Norwood 2 gjatë një dekade ose më shumë. Ky ndryshim gradual nuk është në të vërtetë tullaci në kuptimin agresiv. Është maturimi natyral i vijës suaj të flokëve, diçka që ndodh ndërsa plakeni.
Kam pasur djem në fillim të të njëzetave që kanë ardhur të frikësuar sepse gjetën disa qime në jastëk. Shumica e tyre qëndruan në Norwood 1, dhe vija është e njëjtë me atë që kishin në tetëmbëdhjetë vjeç. Pikat e tempullit nuk kanë lëvizur. Nuk ka hollim të dukshëm në kurorë.
Ajo që ka rëndësi është ritmi. Nëse vija juaj e flokëve nuk ka lëvizur për pesë vjet, ka të ngjarë të jeni një nga ata me fat, flokët e të cilëve anashkalojnë modelin e zakonshëm të tërheqjes. Lëvizja çdo vit - edhe nëse është e ngadaltë - është diçka për t'u ndjekur në shkallën Norwood. Shkalla nuk është thjesht një mjet klasifikimi. Është një afat kohor.
Norwood 1 është vija e fillimit. Shumica e burrave nuk e fillojnë kurrë garën. Ata qëndrojnë këtu. Tullacia fillon vërtet vetëm kur kaloni në Norwood 2 - tërheqje e dukshme e tempujve, forma klasike M. Në Norwood 1, nuk po tullaceni. Thjesht po i kushtoni vëmendje.
Si duket Norwood 1 në jetën reale?
Një vijë flokësh Norwood 1 nuk është ajo që shumica e njerëzve paramendojnë kur dëgjojnë 'humbje flokësh'. E butë (shpesh ngatërrohet me një vijë natyrale të pjekur flokësh) jo humbje aktuale. Në shkallën Norwood, Klasa 1 nënkupton ende pa tërheqje të rëndësishme. Vijat e flokëve janë aty ku ishin në moshën 18 vjeç (ndoshta një thellim i lehtë në tempuj) asgjë më shumë. Mendojeni si një ndryshim të butë, mezi të dukshëm.
Në jetën reale, Norwood 1 duket si një kokë e plotë flokësh me një ballë normale. Tempujt nuk janë tullac. Ashtu si në fëmijëri, ata thjesht nuk shtyhen aq shumë përpara. Zakonisht mund të shihni një vijë të drejtë ose pak të lakuar pa hollim në kurorë.
Pjesa e ndërlikuar? Shumë burra në fund të adoleshencës ose në fillim të të njëzetave shikojnë vijën e tyre të flokëve në çdo pasqyrë, duke pyetur veten nëse po fillon të lëvizë. Një Norwood 1 mund të ndihet si fillimi i një tërheqjeje të ngadaltë. Megjithatë, në shumicën e rasteve është thjesht fytyra juaj që po piqet. Kam pasur djem që kanë ardhur të frikësuar, duke treguar një cep që është një milimetër më i lartë se gjashtë muaj më parë. Kjo nuk është tullaci, është plakje normale.
Pra, si duket në të vërtetë kur qëndroni para dikujt? Vijat e flokëve janë ende të ulëta, dhe ende pa formë të qartë M. Ndani flokët dhe nuk do të shihni zgjerim. Pikat e tempullit (ai cep i vogël i flokëve mbi brinjët tuaja) mbeten të plota. Mund të vishni ende çdo model flokësh pa u shqetësuar për mbulimin.
Ja pjesa interesante: Norwood 1 nuk ka nevojë për kirurgji. Kirurgët zakonisht rekomandojnë të prisni derisa të jeni një Norwood 2 ose 3 i qëndrueshëm, sepse ndërhyrja e hershme mund të duket e panatyrshme më vonë. Por disa burra me një histori të fortë familjare të tullacisë duan të qëndrojnë përpara saj. Këtu hyn në lojë diskutimi 'para dhe pas', më shumë për këtë më vonë.
Pra, përfundimi: Norwood 1 është normal për shumicën e djemve. Nuk është një shenjë e tullacisë së afërt. Për ata pak që shohin ndryshim të shpejtë, ia vlen ta ndiqni.
Pse burrat më të rinj po shohin humbje flokësh më herët
Njëzet vjet më parë, një djalë në fillim të të njëzetave që shqetësohej për vijën e tij të flokëve ishte i rrallë. Tani e shoh vazhdimisht. Burra që në moshën 19 ose 20 vjeç po rezervojnë konsulta për një transplant flokësh Norwood 1. Çfarë ka ndryshuar?
Gjenetika nuk ka lëvizur - ADN-ja jonë mbart ende ato modele të ndjeshmërisë ndaj androgjenit. Ajo që ka ndryshuar është mjedisi në të cilin vendosen ato gjene. Nivele më të larta stresi, gjumë më i keq, dieta të përpunuara - dhe më shumë toksina mjedisore - të gjitha nxisin inflamacion sistemik. Ai inflamacion mund të përshpejtojë afatin kohor për tullacinë mashkullore.
Pastaj është faktori i ndërgjegjësimit. Mediat sociale dhe pasqyrat e berberëve i lejojnë burrat më të rinj të vërejnë një pikë tempulli që tërhiqet më shpejt se baballarët e tyre. Norwood 1 - faza e parë e dukshme në shkallën Norwood - dikur shkruhej si 'një vijë e pjekur flokësh'. Sot, ajo shkakton veprim. Dhe kjo nuk është gjë e keqe. Kapja e humbjes së flokëve në Norwood 1 ju jep dritaren më të gjerë për trajtim - qoftë terapi mjekësore ose një transplant.
Kam folur me dhjetëra djem në fillim të të njëzetave që mendonin se po tullaceshin sepse vija e tyre e flokëve nuk ishte krejtësisht e drejtë. Shumë prej tyre thjesht po arrinin vijën e tyre të flokëve të rritur - normale. Por një model i vërtetë Norwood 1 tregon miniaturizim - qime më të holla dhe më të shkurtra përgjatë tempujve. Nuk është paranojë nëse e shihni atë në moshën 22 vjeç, dhe është një sinjal që ia vlen t'i kushtohet vëmendje.
Mësimi? Zbulimi i hershëm ju jep një mundësi më të hershme për të vepruar. Për Norwood 1, zona e dhuruesit është ende e trashë dhe zona e tullacisë është e vogël, kështu që rezultatet priren të jenë veçanërisht të forta. Ky është një avantazh i madh në krahasim me pritjen deri në fazën 3 ose 4.