Kuptimi i trikotillomanisë dhe ndikimi i saj në rënien e flokëve
Pra trikotilomania. Shumica e njerëzve nuk e kanë dëgjuar fjalën derisa një mjek ta thotë me zë të lartë, dhe madje edhe atëherë tingëllon klinike dhe pak e ftohtë. Versioni i thjeshtë: është një nxitje e detyrueshme për të tërhequr flokët tuaj. Skalpi, vetullat, qerpikët, mjekra — kudo. Bota mjekësore e depoziton atë nën sjellje të përsëritura të përqendruara në trup, të ulur pranë pickimit të lëkurës dhe kafshimit të thonjve në të njëjtin raft.
Është më e zakonshme nga sa mendojnë njerëzit. Përafërsisht 1-2% e të rriturve merren me të në një moment, dhe gratë e raportojnë atë rreth 4 herë më shpesh se burrat, megjithëse burrat ndoshta nuk raportojnë.
Ja pjesa që ka rëndësi për rënien e flokëve. Tërheqja dëmton folikulin drejtpërdrejt. Jo si rënia e flokëve të modelit mashkullor, ku folikuli miniaturizohet ngadalë me kalimin e viteve — kjo është traumë mekanike, e përsëritur, ndonjëherë për dekada të tëra. Herët në fillim të folikulit kthehet prapa. Flokët rigjenerohen, ndoshta pak më të hollë, ndoshta një strukturë tjetër. Por pas vitesh tërheqjeje nga i njëjti vend? Plagët e folikulit mbarojnë dhe ndalojnë prodhimin. Kjo është e përhershme.
Arnat zakonisht shfaqen në forma të çuditshme. Një shirit i zhveshur përgjatë vijës së pjesës. Një kurorë e holluar. Një vetull dukshëm më e rrallë se tjetra. Dermatologët shpesh mund ta dallojnë atë në pamje, sepse modeli nuk përputhet me rënien tipike gjenetike të flokëve.
Dhe shtresa emocionale është e rëndë. Turp, fshehtësi, kapele brenda, shmangia e parukierit për vite me radhë. Kam biseduar me njerëz që e kanë fshehur nga bashkëshortët për një dekadë. Para çdo bisede për transplantet, vetë tërheqja duhet të adresohet — përndryshe shartimet e reja shkojnë në të njëjtën mënyrë si flokët e vjetër.
Opsionet e trajtimit jo-kirurgjikal për humbjen e flokëve të lidhura me trikotillomaninë
Para se dikush të mendojë për transplantet, ka shumë terren për të mbuluar. Trichotillomania është një gjendje e sjelljes së pari, një problem i humbjes së flokëve së dyti. Tërheqja e flokëve dëmton folikulat me kalimin e kohës — por folikulat shpesh nuk kanë vdekur ende. Kjo ka rëndësi.
Pra, çfarë ndihmon në të vërtetë? Dëshmia më e fortë qëndron në Trajnimin e Kthimit të Zakoneve, një lloj CBT i ndërtuar posaçërisht për sjelljet e përsëritura të fokusuara në trup. Studimet vendosin normat e përgjigjes rreth 50-65% kur pacientët i përmbahen asaj për 8-12 javë. Nuk është magji. Ju mësoni të dalloni nxitjen, pastaj ridrejtoni duart në një lëvizje konkurruese. E mërzitshme në letër, çuditërisht efektive në praktikë.
Ilaçi është pjesa tjetër. Nuk ka asnjë ilaç të aprovuar nga FDA për trikotilomaninë, e cila është e bezdisshme, por disa opsione përdoren jashtë etiketës:
- N-acetilcisteinë (NAC), zakonisht 1,200-2,400 mg në ditë — shtesa më e studiuar, me afërsisht 56% të të rriturve që tregojnë përmirësim në një provë
- SSRIs, megjithëse rezultatet janë të përziera dhe shumë pacientë shohin pak ndryshime
- Clomipramine, ndonjëherë e përshkruar kur SSRI-të bien të rrafshëta
Për vetë lëkurën e kokës, minoksidili topik 5% mund të rigjenerohet sapo të ndalet tërheqja. Nuk do ta rregullojë sjelljen. Vetëm ndihmon që folikulat të zgjohen më shpejt, zakonisht brenda 3-4 muajve.
Sinqerisht, rendi ka rëndësi këtu. Trajtoni së pari tërheqjen. Jepini lëkurës së kokës 9-12 muaj për t 'u rikuperuar vetë. Një numër i habitshëm pacientësh rigjenerojnë pjesën më të madhe të asaj që kanë humbur pa asnjë ndihmë kirurgjikale — dhe kjo është rruga më e lirë dhe më e sigurt me një diferencë të gjerë.
Kur është kirurgjia e transplantimit të flokëve një opsion i mundshëm?
Pra, ja ku bëhet e vërtetë. Jo të gjithë që ecin në një klinikë janë në të vërtetë një kandidat i mirë, dhe çdo kirurg që ia vlen tarifa e tyre do t 'jua thotë këtë paraprakisht.
Versioni i shkurtër? Keni nevojë për rënie të qëndrueshme të flokëve, një zonë të shëndetshme dhuruese në pjesën e prapme dhe anët e kokës dhe pritshmëri realiste. Kjo e fundit i rrit më shumë njerëzit.
Shumica e kirurgëve duan që pacientët të jenë të paktën 25 vjeç para se të bëjnë punë të mëdha. Pse? Sepse tullacëria e modelit vazhdon të përparojë, dhe nëse transplantoni shartimet në moshën 22 vjeç, mund të përfundoni me një ishull të çuditshëm flokësh të rrethuar nga njolla të reja tullace deri në 35 vjeç. Jo shumë mirë. Kam parë pacientë që nxituan gjatë të njëzetave të tyre të hershme dhe u kthyen dhjetë vjet më vonë që kishin nevojë për punë korrigjuese — gjë që është më e vështirë dhe më e kushtueshme sesa ta bësh atë siç duhet herën e parë.
Ka të ngjarë të jeni një kandidat i zbatueshëm nëse:
- Rënia e flokëve ka qenë e qëndrueshme për të paktën 12 muaj
- Ke një vlerësim të shkallës Norwood midis 3 dhe 6 (matja standarde e tullacërisë)
- Zona juaj e dhuruesit ka afërsisht 80 folikula për centimetër katror ose më shumë
- Je në gjendje të mirë shëndetësore të përgjithshme — nuk ka diabet të pakontrolluar, çrregullime të gjakderdhjes ose kushte aktive të kokës
Njerëzit me rrallim të përhapur në të gjithë skalpin e kokës, përfshirë zonën e dhuruesit, zakonisht nuk janë kandidatë të mirë. E njëjta gjë vlen edhe për këdo me alopecia areata ose alopeci me shenja që janë ende aktive.
Sinqerisht, nëse një klinikë u thotë po të gjithëve, dilni jashtë. Një konsultim i duhur duhet të përfshijë një ekzaminim të kokës, një diskutim të modelit të humbjes së flokëve të familjes suaj dhe ndonjëherë punën e gjakut. Çdo gjë më pak është flamur i kuq.