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La distiquiasis es una fila adicional de pestañas que crece desde las aberturas de las glándulas de Meibomio, las pequeñas glándulas sebáceas situadas a lo largo del borde del párpado, en lugar de hacerlo desde la línea de pestañas normal. Puede estar presente desde el nacimiento o desarrollarse más adelante en la vida, y las pestañas adicionales pueden rozar la superficie del ojo.
La mayoría de la gente la conoce por su nombre cotidiano, pestañas dobles. Para algunos, la segunda fila simplemente parece unas pestañas inusualmente pobladas. Para otros, provoca ojos rojos, llorosos e irritados que reaparecen una y otra vez. Esta guía explica qué es la distiquiasis, por qué ocurre, qué puede hacerle al ojo y cómo la tratan los oftalmólogos.
La distiquiasis de un vistazo
- Qué es: una fila separada de pestañas que crece detrás de la fila normal
- Dónde crecen las pestañas: desde las aberturas de las glándulas de Meibomio (sebáceas) en el borde del párpado
- Tipos: congénita (presente desde el nacimiento) o adquirida (tras una inflamación o lesión)
- Principal preocupación: las pestañas adicionales que tocan e irritan la córnea
- Quién la trata: un oftalmólogo, generalmente un médico especialista en ojos
¿Qué es la distiquiasis?
La Academia Americana de Oftalmología describe la distiquiasis como "una afección congénita o adquirida en la que una fila adicional aberrante de pestañas emerge de los orificios de las glándulas de Meibomio". En otras palabras, crece un pelo donde debería haber una abertura de una glándula sebácea.
Las pestañas normales crecen desde el borde anterior del párpado. Las pestañas de la distiquiasis se sitúan un poco más atrás, a lo largo de la parte interna del borde del párpado, por lo que es más probable que rocen el ojo cada vez que la persona parpadea. El capítulo de StatPearls de la NCBI sobre las enfermedades de las pestañas la define simplemente como "una fila separada de pestañas que está presente detrás de la fila normal de pestañas".
¿Cómo son las pestañas dobles?
Las pestañas adicionales discurren detrás de la línea de pestañas habitual, más cerca del ojo. Según MedlinePlus Genetics, las pestañas adicionales pueden variar "desde unas pocas pestañas extra hasta un conjunto adicional completo". Cleveland Clinic señala que las pestañas adicionales pueden ser más pequeñas que las normales y apuntar en la dirección equivocada, por lo que unos pocos pelos finos pueden pasar desapercibidos, mientras que una segunda fila completa puede hacer que la línea de pestañas parezca más poblada.
Como la diferencia puede ser sutil, es posible que una persona no se dé cuenta de que las pestañas son la causa de su irritación ocular hasta que un oftalmólogo examine de cerca el borde del párpado.
¿Qué causa la distiquiasis?
Distiquiasis congénita
Cuando la distiquiasis está presente desde el nacimiento, la causa es genética. Cleveland Clinic explica que la distiquiasis congénita proviene de "un problema genético que ocurre durante la concepción", y que en algunos de estos casos el gen implicado es el gen FOXC2. StatPearls describe lo que ocurre durante el desarrollo: las unidades pilosebáceas "se diferencian en pestañas en lugar de glándulas de Meibomio".
Síndrome de linfedema-distiquiasis
La distiquiasis congénita puede formar parte de una afección hereditaria llamada síndrome de linfedema-distiquiasis. MedlinePlus Genetics la describe como una afección que afecta la función normal del sistema linfático, causando hinchazón de las extremidades, típicamente las piernas y los pies, junto con pestañas adicionales. Las pestañas adicionales están presentes al nacer, mientras que la hinchazón suele comenzar durante la pubertad.
La misma fuente enumera otras características que pueden presentarse con el síndrome, como venas varicosas, párpados caídos (ptosis), anomalías cardíacas y paladar hendido. Se hereda con un patrón autosómico dominante, lo que significa que una copia del gen FOXC2 alterado es suficiente para causar la afección. Debido a que las pestañas adicionales pueden pasarse por alto durante un examen médico, MedlinePlus señala que algunas personas con el síndrome pueden recibir un diagnóstico solo de linfedema.
Distiquiasis adquirida
La distiquiasis también puede desarrollarse más adelante en la vida. StatPearls explica que esta forma secundaria se observa en afecciones que causan inflamación, lo que a su vez provoca cambios en las glándulas de Meibomio. Cleveland Clinic enumera varias causas posibles:
- Blefaritis, una forma de inflamación del párpado que puede ser crónica
- Disfunción de las glándulas de Meibomio
- Rosácea ocular
- Lesión química en el ojo
- Síndrome de Stevens-Johnson
- Penfigoide cicatricial ocular, un trastorno autoinmune
Síntomas de la distiquiasis
Algunas personas solo notan las pestañas adicionales. Cuando las pestañas tocan el ojo, los síntomas enumerados por Cleveland Clinic pueden incluir:
- Pestañas adicionales visibles
- Enrojecimiento, hinchazón o irritación de los ojos
- Ojos llorosos
- Sensibilidad a la luz (fotofobia)
- Dolor ocular
- Un bulto doloroso en el párpado (orzuelo)
- Episodios frecuentes de conjuntivitis (pink eye)
¿Puede la distiquiasis dañar los ojos?
Puede hacerlo. Las pestañas que rozan repetidamente la parte frontal del ojo pueden causar rasguños o cicatrices en la córnea, según Cleveland Clinic, y MedlinePlus Genetics también señala que las pestañas anormales pueden dañar la córnea. Esa es una razón por la que vale la pena hacerse revisar la irritación persistente en lugar de ignorarla.
El consejo de Cleveland Clinic es claro: contacte siempre a un profesional de la salud si tiene irritación ocular que no puede eliminar, o si tiene dolor ocular.
¿Cómo se diagnostica la distiquiasis?
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El diagnóstico se realiza durante un examen ocular. Cleveland Clinic explica que un profesional de la salud puede diagnosticar la distiquiasis con un examen ocular que incluye una prueba con lámpara de hendidura, que ofrece una vista ampliada del borde del párpado, las pestañas y la superficie del ojo.
Debido a que la distiquiasis congénita puede estar relacionada con el síndrome de linfedema-distiquiasis, que es hereditario y puede causar hinchazón en las piernas, puede valer la pena mencionar cualquier hinchazón en las piernas o antecedentes familiares de hallazgos similares en la cita. Las personas que ya tienen un diagnóstico de linfedema y notan pestañas adicionales también pueden querer mencionarlo.
Opciones de tratamiento para la distiquiasis
La elección del tratamiento generalmente depende de cuántas pestañas adicionales haya y de si están irritando el ojo. Las opciones se dividen en dos grupos: medidas que protegen el ojo y procedimientos que eliminan o destruyen los folículos pilosos adicionales.
Proteger el ojo
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Cleveland Clinic señala que los tratamientos no quirúrgicos pueden incluir gotas oftálmicas y ciertos tipos de lentes de contacto, que pueden reducir la fricción entre las pestañas y la córnea. Estas medidas alivian los síntomas, pero no eliminan las pestañas adicionales.
Depilación (epilación)
Eliminar las pestañas adicionales proporciona un alivio rápido, pero el vello vuelve a crecer. Según Cleveland Clinic, la depilación solo dura de dos a tres semanas, por lo que suele ser una medida a corto plazo en lugar de una solución duradera.
Electrólisis, radiofrecuencia y tratamiento con láser
Estos tratamientos tienen como objetivo destruir la raíz de cada pestaña no deseada para que deje de crecer. Cleveland Clinic incluye la electrólisis y la ablación térmica con láser, y StatPearls también describe el tratamiento con radiofrecuencia de los folículos. Cleveland Clinic señala que es probable que se necesiten varias sesiones.
Crioterapia
La crioterapia utiliza frío extremo para destruir los folículos de las pestañas. Aparece entre las opciones de tratamiento descritas tanto por Cleveland Clinic como por StatPearls y, al igual que con la electrólisis y el tratamiento con láser, puede ser necesaria más de una sesión.
Cirugía de división del párpado
Para una fila adicional completa de pestañas, un cirujano oftalmológico puede recomendar un procedimiento de división del párpado. Cleveland Clinic lo describe así: el profesional divide el párpado y elimina los folículos pilosos. StatPearls también incluye la división del párpado entre las opciones quirúrgicas.
El pronóstico para alguien con distiquiasis es generalmente bueno, según Cleveland Clinic, aunque pueden ser necesarios tratamientos repetidos para eliminar las pestañas adicionales. La opción correcta es una decisión de un especialista en ojos que haya examinado los párpados.
Distiquiasis vs. triquiasis
Las dos afecciones son fáciles de confundir porque ambas implican pestañas que tocan el ojo. La diferencia está en dónde radica el problema.
| Distiquiasis | Triquiasis | |
|---|---|---|
| Qué es anormal | Una fila adicional de pestañas | La dirección de las pestañas normales |
| Dónde crecen las pestañas | Desde las aberturas de las glándulas de Meibomio, detrás de la fila normal | Desde la línea normal de las pestañas, curvándose hacia adentro hacia el ojo |
| Qué pestañas están afectadas | Un conjunto adicional, que puede ser más pequeño y apuntar en la dirección incorrecta | El conjunto normal de pestañas |
La Academia Estadounidense de Oftalmología explica que la triquiasis se diagnostica cuando las pestañas emergen de su origen normal y se curvan hacia adentro hacia la córnea, y Cleveland Clinic señala que la triquiasis afecta el conjunto normal de pestañas. StatPearls establece la distinción de forma clara: en la triquiasis, "el folículo de la pestaña es normal, pero la dirección del crecimiento de la pestaña es anormal". Cleveland Clinic tiene una guía aparte sobre la triquiasis.
¿Elizabeth Taylor tenía pestañas dobles?
Se informa ampliamente que tenía distiquiasis. En 2011, NBC News informó que se pensaba que la fila adicional de pestañas de la actriz era el resultado de una mutación genética en el gen FOXC2, y describió la distiquiasis como un trastorno poco frecuente.
Distiquiasis, pestañas y cejas: qué puede y qué no puede hacer la restauración capilar
La distiquiasis es una afección médica del párpado y debe ser evaluada y tratada por un oftalmólogo. Es diferente de preocupaciones estéticas como las cejas finas o las pestañas escasas. Istanbul Care no trata la distiquiasis ni otras afecciones de los párpados; su trabajo de restauración capilar se centra en el cabello del cuero cabelludo, la barba y las cejas.
Si tu preocupación es el adelgazamiento de las cejas en lugar de las pestañas adicionales, estas guías pueden ayudar: por qué las cejas dejan de crecer, minoxidil para las cejas y en qué consiste un trasplante de cejas. Para la pérdida de cabello del cuero cabelludo, comienza con la guía de trasplante capilar.
Cuándo consultar a un médico
Consulta a un profesional de la salud si notas pestañas adicionales que crecen a lo largo del borde interno del párpado, o si tienes irritación ocular que no desaparece, dolor ocular, orzuelos recurrentes o episodios repetidos de conjuntivitis. Un oftalmólogo puede confirmar si la distiquiasis es la causa y hablar sobre el tratamiento que se adapta a tus párpados.
Fuentes
- Cleveland Clinic: Distiquiasis (pestañas dobles)
- American Academy of Ophthalmology: Trastornos de las pestañas
- MedlinePlus Genetics: Síndrome de linfedema-distiquiasis
- NCBI StatPearls, Patel BC, Joos ZP: Enfermedades de las pestañas
- Cleveland Clinic: Triquiasis (pestañas mal dirigidas)
- NBC News, 28 de marzo de 2011: El secreto de las exuberantes pestañas de Liz Taylor: una mutación genética