¿Qué es un procedimiento de gingivectomía?
Una gingivectomía es un procedimiento dental en el que un cirujano elimina y remodela el exceso de tejido de las encías. A menudo se realiza para tratar la enfermedad de las encías o para corregir una sonrisa "gingival", donde las encías cubren demasiado la superficie del diente. Este procedimiento actúa como un levantamiento de encías, comparable a un levantamiento de cejas pero para el tejido dental.
El objetivo es sencillo: recontornear la línea de las encías para exponer más de la estructura dental sana. El cirujano extirpa el tejido demasiado crecido y sutura el borde de la encía restante de nuevo a una curva equilibrada. La recuperación generalmente toma de una a dos semanas, y la mayoría de los pacientes reanudan la alimentación y el habla normales en unos pocos días.
Varias condiciones pueden llevar a una recomendación de gingivectomía. El procedimiento aborda tres problemas principales:
- Enfermedad periodontal , la infección avanzada de las encías crea bolsas profundas alrededor de los dientes. Una gingivectomía elimina esas bolsas y facilita la higiene bucal.
- Sonrisa gingival , el crecimiento excesivo natural de las encías cubre una porción excesiva de los dientes. El procedimiento eleva la línea de las encías para una sonrisa más uniforme.
- Preparación pre-protésica , antes de las coronas o puentes, puede ser necesario eliminar el exceso de tejido de las encías para que la restauración encaje limpiamente.
Para los pacientes del Reino Unido que consideran una gingivectomía en Turquía, los conceptos básicos siguen siendo los mismos. Lo que difiere es el costo y la logística. Ya sea con bisturí (láser) o electrocirugía, la técnica es el equipo estándar utilizado en toda Europa
Los pacientes que vuelan a Turquía para una gingivectomía deben planear quedarse al menos cinco días. El día uno implica la consulta y las pruebas preoperatorias, y el día dos es para la cirugía en sí. Los días tres a cinco permiten al cirujano examinar el sitio de curación antes de que el paciente vuele a casa. La mayoría de los pacientes pueden manejar el viaje con simples analgésicos de venta libre.
Una gingivectomía es una eliminación controlada de encías con resultados predecibles. El procedimiento es seguro (rutinario) y en Turquía es una fracción del precio del Reino Unido sin sacrificar la calidad.
¿Qué tan dolorosa es una gingivectomía?
La mayoría de los pacientes describen la molestia como leve. Durante el procedimiento, los pacientes no deberían sentir dolor agudo, solo presión y vibración.
Una gingivectomía se realiza bajo anestesia local. El dentista inyecta primero un gel anestésico, luego una aguja fina en el tejido de las encías. Ese pellizco dura unos 30 segundos, y después de eso, el área se adormece por completo. Los pacientes pueden sentir tirantez o raspado, pero nada que se registre como dolor. Los pacientes a menudo lo comparan con hacerse un empaste, más molesto que doloroso.
Una vez que la anestesia desaparece (aproximadamente 2 a 3 horas después) aparece algo de dolor. No es un dolor agudo. En cambio, se registra como un dolor sordo o una sensación de ardor leve. Eso es aproximadamente lo mismo que un dolor de muelas leve después de un empaste de rutina.
Esta molestia alcanza su punto máximo durante las primeras 24 a 48 horas. Después de eso, desaparece rápidamente. Para el día cuatro o cinco, la mayoría de las personas ya no necesitan analgésicos. El ibuprofeno o paracetamol de venta libre lo maneja bien
Comer alimentos blandos durante los primeros días es útil. Los artículos fríos como yogur, batidos o helado realmente calman el área. Las bebidas calientes y la comida picante deben evitarse durante aproximadamente 48 horas, irritan los bordes crudos de las encías. Masticar en el lado opuesto de la boca también reduce el dolor.
Un hecho que a menudo sorprende a los pacientes: el sangrado se detiene antes que el dolor. Puede ocurrir un poco de supuración durante unas horas, luego se detiene. El dolor dura más porque el tejido de las encías está sanando en lugar de coagularse.
Esos casos generalmente involucran una gingivectomía más extensa o una infección de encías preexistente. El dolor postoperatorio máximo es manejable con los analgésicos recetados.
¿Cuánto tiempo tardan las encías en sanar después de una gingivectomía?
La mayor parte de la curación visible ocurre en los primeros 10 a 14 días. Pero las encías continúan remodelándose silenciosamente durante otro mes más o menos. No estarás atrapado con alimentos blandos durante seis semanas, sin embargo. Esa es la parte que sorprende a la gente.
El cierre inicial (donde el sitio quirúrgico deja de sangrar y se forma un coágulo protector) toma aproximadamente de 24 a 48 horas. Alrededor del día tres notarás que la hinchazón comienza a disminuir. Para el día siete, el tejido de las encías generalmente se ha sellado sobre el área tratada. Todavía se ve un poco rojo e hinchado, pero la sensibilidad ha desaparecido en su mayoría. La mayoría de los pacientes que vuelan de regreso al Reino Unido desde una clínica en Estambul se sienten lo suficientemente cómodos para abordar el vuelo de regreso en el día cuatro o cinco, siempre que sigan la rutina de cuidados posteriores que el dentista les dé.
La maduración completa del tejido (cuando el color de las encías vuelve a un rosa normal y el contorno se siente firme) toma de 4 a 6 semanas. Durante las semanas dos y tres, la superficie puede aparecer ligeramente áspera o tener pequeñas manchas blancas (eso es el epitelio en curación, no una infección). Para la semana seis, el área es lo suficientemente resistente para tolerar la masticación normal, el uso de hilo dental y las limpiezas dentales sin sangrado.
Qué acelera las cosas - y qué las ralentiza
El tiempo de curación depende de tres factores controlables.
- Higiene bucal. El cepillado suave con un cepillo suave comienza desde el día dos en adelante. Se debe evitar el enjuague agresivo. Se usa enjuague bucal de clorhexidina dos veces al día si el dentista lo receta.
- Dieta. Se consume comida blanda y tibia durante la primera semana. Los alimentos picantes, crujientes o ácidos irritan el sitio y retrasan el cierre. Los pacientes que comen papas fritas en el día tres a menudo terminan con una encía dolorida y supurante que tarda una semana extra en asentarse.
- Fumar. Este es el mayor contratiempo. La nicotina contrae los vasos sanguíneos en el tejido de las encías. El tiempo de curación de un fumador puede duplicarse. Los pacientes que planean un procedimiento de gingivectomía en Turquía deben planear dejar de fumar al menos dos semanas antes y dos semanas después.
La extensión del procedimiento también importa. Una gingivectomía pequeña y localizada en uno o dos dientes sana más rápido que un contorneado de arco completo. En las clínicas de Estambul, la gingivectomía asistida por láser tiende a reducir el tiempo de curación en aproximadamente 3-5 días en comparación con la cirugía tradicional con bisturí, lo que resulta en menos sangrado, menos puntos y menos hinchazón.
Desglose del cronograma típico
¿Puedo comer normalmente después de una gingivectomía?
La curación no ocurre de inmediato. Después de un procedimiento de gingivectomía, las encías están crudas, suturadas y tratando de formar un coágulo protector. Masticar normalmente perturba ese proceso, arriesga sangrado y retrasa la curación. La mayoría de los dentistas en Estambul le dirán: mantenga una dieta de alimentos blandos durante los primeros días.
Qué puede comer en las primeras 48 horas
Los alimentos líquidos o semilíquidos son los más seguros, y piense en batidos (sin semillas) (sopas tibias) yogur, puré de manzana, plátanos machacados. Evite cualquier cosa caliente: el calor adelgaza la sangre y puede reabrir la herida. Los alimentos fríos como el helado o el pudín frío realmente ayudan a reducir la hinchazón. Sin pajitas, sin embargo: la succión puede desalojar el coágulo y causar una dolorosa alveolitis seca.
Alrededor del tercer día, puede pasar a sólidos blandos, y huevos revueltos (puré de patatas) pasta bien cocida, pan blando remojado en caldo. Mastique en el lado opuesto al sitio de la cirugía. Corte los alimentos en trozos pequeños para que apenas tenga que morder.
Qué evitar durante al menos una semana
- Snacks crujientes (patatas fritas, nueces, galletas saladas): los bordes afilados pueden pinchar la herida.
- Alimentos picantes o ácidos: chile, cítricos, vinagre: pican e irritan.
- Cortezas de pan duro, carne dura, verduras crudas.
- Alcohol y bebidas carbonatadas. Ambos interfieren con la coagulación y la curación.
Después de 10 a 14 días, la mayoría de los pacientes retoman una dieta casi normal una vez que los puntos se disuelven o se retiran y la sensibilidad de las encías disminuye. El cronograma (sin embargo) depende de cuántos dientes se trataron, y una gingivectomía de un solo diente sana más rápido que un remodelado de arcada completa.
Los pacientes deben mantener un pequeño suministro de alimentos blandos y portátiles en su habitación de hotel. Puede ser incómodo buscar comidas adecuadas mientras se está adolorido. Seguir el plan permite comer normalmente nuevamente dentro de dos semanas.
¿Cuáles son las desventajas de una gingivectomía?
No es peligroso cuando lo realiza un periodoncista calificado, pero el período de curación puede ser incómodo
El dolor es la primera preocupación que la mayoría de los pacientes plantean. El dolor es manejable con analgésicos de venta libre, pero la línea de las encías se siente cruda durante 48 a 72 horas. La hinchazón alcanza su punto máximo alrededor del segundo o tercer día. No se puede ignorar. Los pacientes deben comer alimentos blandos, evitar alimentos picantes y mantener la higiene bucal sin cepillar el sitio quirúrgico durante unos días.
El sangrado es otra preocupación. Algo de supuración es normal. Si no se detiene después de unas horas, es necesaria una visita de regreso a la clínica. Es raro, aproximadamente 1 de cada 30 casos, pero ocurre.
Cronograma de curación y recuperación
Los principales inconvenientes aparecen después de la primera semana. La reepitelización completa de las encías tarda de 10 a 14 días. Durante ese período, los pacientes no pueden usar hilo dental cerca del área tratada. La comida queda atrapada en el área. Esto conduce al mal aliento. Los pacientes también deben evitar cualquier movimiento de succión (sin pajitas) sin escupir, durante una semana completa, o el coágulo de sangre puede desalojarse y la recuperación debe reiniciarse.
El paciente siguió todas las instrucciones pero aún así desarrolló una infección menor en el día 5. El período de recuperación se extendió de 2 semanas a casi 4 semanas
Consideraciones de costo y desventajas financieras
Ese costo cubre la cirugía y una cita de seguimiento, y aún (si se requiere tratamiento para una segunda arcada) se aplica una tarifa adicional. No es barato
- Si se elimina demasiado tejido, la recesión de las encías puede exponer las raíces y causar sensibilidad.
- Una línea de encías desigual puede resultar de un cirujano menos experimentado, dejando una apariencia festoneada y poco natural.
- Los trastornos de sangrado no diagnosticados (como problemas de coagulación) pueden convertir un caso rutinario en una emergencia.
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