Dentaire

Que sont les dentiers et qui en a besoin ?

Les dentiers sont des prothèses amovibles qui remplacent les dents manquantes. Ils remplacent également les tissus gingivaux environnants. En tant que l'un des services de restauration dentaire les plus courants, les dentiers permettent aux patients de manger, parler et sourire en toute confiance après une perte de dents. Lorsque la carie avancée, la maladie des gencives ou une blessure ne laisse que quelques dents saines, les dentiers deviennent souvent la solution recommandée.

Qui a réellement besoin de dentiers ?

Toute personne ayant perdu la plupart ou la totalité de ses dents naturelles est candidate aux dentiers. L'âge seul n'est pas le facteur déterminant. Une personne de 45 ans atteinte d'une maladie parodontale sévère peut avoir besoin de dentiers tout autant qu'une personne de 75 ans dont les dents se sont progressivement usées. Les dentistes prennent en compte la structure osseuse, la santé des gencives et le nombre de dents restantes lors de l'évaluation de l'éligibilité. Pour quelqu'un qui n'a que trois ou quatre dents ne pouvant pas soutenir un bridge, les dentiers complets sont souvent plus pratiques que de sauver chaque dent individuellement.

Les dentiers partiels sont conçus pour les patients qui ont encore quelques dents saines. Ces prothèses se fixent aux dents restantes et comblent les espaces. Les dentiers complets reposent sur les gencives de la mâchoire supérieure, de la mâchoire inférieure ou des deux. Le dentier supérieur reste généralement en place grâce à l'aspiration. Le mouvement du dentier inférieur est la plainte la plus courante jusqu'à ce que les patients s'adaptent.

À quoi ressemble le processus

Obtenir des dentiers nécessite plus qu'un seul rendez-vous. Les patients peuvent prévoir de trois à six visites réparties sur plusieurs semaines. Les empreintes et les mesures sont prises lors de la première visite. Un essayage en cire permet de vérifier l'ajustement et l'apparence avant le jeu final. Après la livraison, vous aurez besoin d'ajustements - il est normal de revenir deux ou trois fois pour des points de pression.

Le coût dépend du nombre de dents remplacées et du matériau. Certains services dentaires proposent des plans de paiement ou des forfaits. Les dentiers retenus par implants, qui se fixent à des ancrages dans l'os, coûtent plus cher mais restent beaucoup plus stables. Les dentiers ne sont pas une solution permanente - ils nécessitent un rebasage à mesure que l'os de la mâchoire se résorbe avec le temps.

Quand les dentiers ne sont pas le bon choix

Les personnes ayant un os résiduel minimal peuvent avoir besoin d'une approche différente, comme des bridges soutenus par implants ou des implants d'arcade complète. Les personnes ayant très peu d'os résiduel peuvent avoir besoin d'une approche différente, comme des bridges soutenus par implants ou des implants d'arcade complète.

Services dentaires de base : que comprennent-ils ?

Les services dentaires de routine englobent les procédures essentielles qui maintiennent la santé bucco-dentaire entre des problèmes plus importants. Pour la plupart des patients, ces procédures ont lieu lors des examens de routine : l'examen standard et le nettoyage, ainsi que les radiographies bitewing. Mais ces examens ne se limitent pas à un polissage rapide et à un traitement au fluor.

Que se passe-t-il lors d'un examen standard ?

Un examen approfondi ne se limite pas à un contrôle visuel. Le dentiste ou l'hygiéniste examine la surface de chaque dent (vérifie la profondeur des poches gingivales) et effectue un dépistage du cancer buccal en palpant le cou et le plancher de la bouche. Les radiographies bitewing (généralement quatre images) détectent les caries entre les dents que l'œil ne peut pas voir. Dans de nombreux cabinets américains, ces radiographies sont prises une fois par an, et non tous les six mois. Le médecin évalue également les anciens plombages (couronnes) et les ponts pour détecter les fissures ou l'usure.

Nettoyage professionnel (prophylaxie)

Cela va au-delà du brossage à domicile. Un hygiéniste utilise un détartreur pour éliminer le tartre au-dessus et juste en dessous de la ligne des gencives, puis polit avec une cupule en caoutchouc et de la pâte. Dans certains États, un vernis fluoré est appliqué par la suite - particulièrement courant pour les enfants et les adultes à haut risque de caries. L'ensemble du nettoyage prend environ 30 minutes. Pour les patients atteints de maladie parodontale, un « détartrage profond » (détartrage et surfaçage radiculaire) est un service distinct non chirurgical, et non un nettoyage de base.

Services de restauration de base

Lorsqu'une carotte apparaît, la solution standard est un plombage composite (de la couleur de la dent). Pour une carie petite à moyenne sur une dent antérieure ou postérieure, le dentiste enlève la carie. Il comble également l'espace en une seule séance. Les plombages en amalgame d'argent sont encore utilisés dans certains cabinets, principalement pour les dents postérieures. Lorsque les dommages sont trop importants pour un plombage (mais que la dent peut être sauvée), une incrustation ou une couronne est nécessaire, et cela relève de la restauration majeure, et non de la restauration de base.

Autres services de base courants

De nombreux régimes dentaires couvrent également les procédures suivantes :

• Les scellants sont un mince revêtement en plastique appliqué sur les molaires des adultes ou des enfants pour prévenir les caries.
• Les extractions simples consistent à retirer une dent mobile ou non restaurable qui est entièrement visible au-dessus de la gencive.
• Les examens d'urgence sont des visites le jour même pour une douleur, un gonflement ou une dent cassée.

La principale différence entre les services dentaires de base et les services majeurs est la complexité.

Comprendre les niveaux de services dentaires : des services de base aux services de type 3

Les services dentaires ne sont pas une catégorie unique, et les compagnies d'assurance et les prestataires dentaires les classent en niveaux. Ces niveaux déterminent ce que votre plan couvre. Ils déterminent également combien vous payez de votre poche. La classification va des soins préventifs de base aux services complexes de type 3 impliquant des prothèses ou une chirurgie.

Type 1 - Services préventifs de base

Les soins préventifs constituent le niveau le plus bas. Ils couvrent les soins de routine visant à prévenir les problèmes dentaires avant qu'ils ne se développent. L'assurance paie généralement 80 à 100 % du coût après votre franchise. Ce niveau comprend des services de soins préventifs tels que les examens bucco-dentaires et les nettoyages professionnels.

• Les examens bucco-dentaires sont couverts tous les six mois dans la plupart des plans.
• Les nettoyages professionnels, également appelés prophylaxie, sont inclus dans ce niveau.
• Radiographies bitewing
• Traitements au fluor pour les enfants
• Scellants

Vous ne payez rien ou très peu pour les services de type 1, et l'objectif est la prévention, non la réparation. Manquer ces rendez-vous a tendance à pousser les gens rapidement vers des niveaux plus élevés.

Type 2 - Services restaurateurs intermédiaires

Dès que vous avez besoin d'une obturation, d'une extraction simple ou d'un traitement de canal sur une dent de devant, vous êtes passé au type 2. L'assurance couvre généralement 50 à 80 % ici. Les patients passent ensuite à l'étape suivante des soins. Les exemples courants incluent les procédures suivantes.

• Les obturations composites, de couleur dentaire, réparent les caries.
• Le détartrage et le surfaçage radiculaire traitent les maladies des gencives.
• Les extractions simples non chirurgicales retirent les dents endommagées.
• Les traitements de canal sur les incisives ou prémolaires sauvent les dents infectées.
• Les couronnes peuvent être classées comme type 2 ou type 3 selon le matériau.

Ces traitements deviennent nécessaires lorsque les soins préventifs de base sont insuffisants. Pour chaque procédure, le coût à votre charge varie de 150 $ à 1 500 $, selon le travail spécifique requis.

Type 3 - Services majeurs

C'est le niveau le plus élevé, et il couvre les procédures avancées qui nécessitent un travail de laboratoire ou une chirurgie. L'assurance paie généralement 50 % ou moins après une période d'attente distincte - souvent 12 mois pour les nouveaux plans. Les services de type 3 englobent plusieurs procédures.

• Les couronnes sont incluses dans ce niveau, à condition qu'elles ne soient pas déjà couvertes par le type 2.
• Les ponts font également partie de ce niveau.
• Les prothèses dentaires, partielles et complètes, sont également couvertes.
• Les implants dentaires représentent une option de remplacement dentaire à long terme.
• Les procédures comme l'extraction des dents de sagesse incluses et la greffe osseuse relèvent de la chirurgie buccale majeure.

Comment choisir un fournisseur de prothèses dentaires près de chez vous

Le facteur le plus important lors du choix d'un fournisseur de prothèses dentaires est de savoir si les patients les porteront encore six mois plus tard. Un mauvais ajustement transforme le repas en corvée, et avec un bon fournisseur, les patients retrouvent le plaisir des steaks.

Commencez par les diplômes

Tous les dentistes qui proposent des prothèses dentaires n'ont pas la même formation, et les prosthodontistes passent trois années supplémentaires à se spécialiser dans le remplacement des dents. Vérifier le nombre de poses de prothèses effectuées par un dentiste généraliste est important. Les cliniques dirigées par des prosthodontistes dans des villes comme Los Angeles ou Chicago coûtent plus cher mais offrent de meilleurs ajustements. Les dentistes généralistes en zones rurales avec des partenariats solides avec des laboratoires obtiennent de très bons résultats. Les patients devraient consulter les registres du conseil dentaire de l'État pour tout antécédent de plaintes.

Ce qu'un fournisseur de services complets devrait offrir

Le cabinet idéal propose des diagnostics, des extractions, des prothèses immédiates le jour même, des prothèses conventionnelles et des prothèses sur implants. Lorsque les greffes osseuses ou les extractions sont effectuées en interne, les patients évitent les références qui pourraient allonger le délai de plusieurs semaines. Il est utile de se renseigner sur le laboratoire sur place. Une clinique avec un laboratoire sur place peut effectuer les réparations et les ajustements en quelques heures plutôt qu'en quelques jours.

Cinq questions à poser avant de réserver

• Quels matériaux utilisez-vous ? L'acrylique est standard. Certains fournisseurs proposent des options en nylon flexible ou moulées par injection.
• Combien d'ajustements sont inclus ? La plupart des cabinets incluent 2 à 4 ajustements gratuits. Au-delà, chaque visite coûte entre 30 et 100 $.
• Offrez-vous une garantie écrite ? Une bonne garantie couvre la casse (fissures) et le rebasage pendant au moins la première année.
• Quel est le délai ? Les prothèses conventionnelles prennent 4 à 8 semaines. Les prothèses immédiates sont prêtes le jour même des extractions.
• Pouvez-vous montrer des photos avant-après de cas similaires ? Recherchez une forme de dent naturelle et un contour de gencive, pas seulement un sourire blanc.

Réalité des coûts et de l'assurance

Un jeu complet de prothèses conventionnelles coûte entre 1 200 et 3 800 $ par arcade sans assurance. Les ensembles sur implants coûtent généralement entre 12 000 et 25 000 $. De nombreux cabinets dentaires américains acceptent les principaux régimes PPO, Medicare Advantage ou le financement interne. Demandez toujours un devis écrit avant de vous engager. Certains cabinets facturent séparément les empreintes (essayages) et la livraison - demandez le prix tout compris.