L'hirsutisme est un état pathologique chez les femmes qui entraîne une croissance excessive des poils dans des zones généralement associées à la pilosité masculine, telles que le visage, la poitrine et le dos. Il peut affecter de manière significative l'estime de soi, la santé mentale et la qualité de vie. Ce guide complet, soutenu par une organisation intermédiaire de confiance telle qu'Istanbul Care, explore les causes, les symptômes, le diagnostic et les options de traitement de l'hirsutisme chez les femmes.
Qu'est-ce que l'hirsutisme ?
L'hirsutisme désigne une pilosité indésirable de type masculin chez la femme. Cette affection résulte d'un excès d'hormones mâles (androgènes) ou d'une sensibilité accrue des follicules pileux à ces hormones. Il convient de le distinguer de l'hypertrichose, qui est une croissance excessive des poils sans lien avec les androgènes.Physiopathologie de l'hirsutisme et de l'hypertrichose
L'hirsutisme implique la transformation des poils vellus (fins) en poils terminaux (grossiers) dans les zones sensibles aux androgènes. L'hypertrichose touche les zones non androgéniques et implique souvent des facteurs génétiques ou médicamenteux. Tableau : Comparaison entre l'hirsutisme et l'hypertrichose| Caractéristique | Hirsutisme | Hypertrichose |
|---|---|---|
| Cause | Excès ou sensibilité aux androgènes | Génétique, médicamenteuse ou métabolique |
| Zones affectées | Visage, poitrine, dos, abdomen | Toute partie du corps |
| Spécificité du genre | Principalement les femmes | Les deux sexes |
Quels sont les symptômes de l'hirsutisme ?
- Poils foncés et drus sur la lèvre supérieure, le menton, la poitrine, l'abdomen ou le dos.
- Cycles menstruels irréguliers
- Approfondissement de la voix (dans les cas graves)
- Acné ou peau grasse
- Agrandissement du clitoris (en cas d'excès extrême d'androgènes)
Qui est concerné par l'hirsutisme ?
L'hirsutisme affecte le plus souvent :- Femmes ayant des antécédents familiaux d'hirsutisme ou de SOPK
- Femmes ménopausées
- Femmes d'origine méditerranéenne, moyen-orientale ou sud-asiatique
Comment l'hirsutisme affecte-t-il mon corps ?
Au-delà des préoccupations esthétiques, l'hirsutisme peut révéler des déséquilibres hormonaux sous-jacents ou des troubles endocriniens. Il peut être le symptôme de :- SOPK
- Syndrome de Cushing
- Troubles de la glande surrénale
- Résistance à l'insuline
La pilosité n'est pas la même chose que l'hirsutisme
Tous les poils ne sont pas anormaux. L'hirsutisme se définit par une croissance des poils selon un modèle masculin. L'augmentation de la pilosité chez les femmes qui n'est pas causée par les androgènes est appelée hypertrichose.Quand consulter un médecin
Vous devez consulter un médecin si- La croissance des cheveux est soudaine ou augmente rapidement
- Les irrégularités menstruelles accompagnent la croissance des cheveux
- Il y a des signes de virilisation (voix grave, augmentation de la masse musculaire).
L'hirsutisme peut être causé par :
-
Certains médicaments
- Minoxidil
- Phénytoïne
- Cyclosporine
-
Utilisation de stéroïdes anabolisants
-
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
-
Syndrome de Cushing
-
Hyperplasie congénitale des surrénales
-
Tumeurs
-
Médicaments
-
Augmentation des taux d'androgènes circulants
-
Réponse accrue des organes terminaux aux androgènes
Symptômes de l'hirsutisme chez la femme
- Poils du visage et du corps de type masculin
- Acné et peau grasse
- Règles irrégulières ou aménorrhée
- Prise de poids ou obésité
- Sautes d'humeur ou dépression dues à des problèmes d'apparence
Quelle est la cause de l'hirsutisme chez la femme ?
-
La production naturelle d'androgènes
-
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
-
Postménopause
-
Syndrome de Cushing
-
Autres conditions
-
Médicaments
Traitement de l'hirsutisme chez la femme
Le meilleur traitement dépend de la cause sous-jacente et de la gravité de la maladie. Une combinaison de changements de mode de vie, de médicaments et de thérapies cosmétiques est généralement recommandée.Comment diagnostiquer l'hirsutisme ?
Le diagnostic commence par une anamnèse et un examen physique approfondis. Le système de notation Ferriman Gallwey peut être utilisé pour quantifier la croissance des poils dans différentes régions du corps.Quels sont les tests effectués pour diagnostiquer l'hirsutisme ?
- Analyses sanguines (testostérone, DHEA-S, LH, FSH)
- Échographie pelvienne pour évaluer les ovaires
- CT ou IRM pour les anomalies des glandes surrénales
| Test | Indication |
|---|---|
| Testostérone totale | Pour évaluer les niveaux d'androgènes |
| DHEA-S | Détecter l'origine surrénalienne |
| Rapport LH/FSH | Un rapport élevé suggère un SOPK |
| 17-OHP | Pour exclure une hyperplasie congénitale des surrénales |
Facteurs de risque
-
Histoire de la famille
-
Ancestry
-
Obésité
Quelles sont les possibilités de traitement de l'hirsutisme ?
- Perte de poids
- Médicaments
- Pilules contraceptives
- Médicaments suppresseurs d'androgènes
- Spironolactone: Bloque les récepteurs des androgènes
- Flutamide: un agent anti androgène utilisé sous étroite surveillance.
- Médicaments stéroïdiens à faible dose
- Utile pour l'hyperplasie congénitale des surrénales
- Médicaments hypoglycémiants
- Metformine: améliore la résistance à l'insuline et diminue les niveaux d'androgènes.
- Agonistes de l'hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH)
- Réduire la production d'androgènes ovariens
- Crème pour la peau à l'éflornithine
- Ralentit la croissance des poils du visage en cas d'application topique
- Options d'épilation
- Électrolyse
- Épilation au laser
- Remèdes maison
- Rasage
- Blanchiment
- Épilation à la cire et épilation à la plume
| Option | Type d'option | Efficacité |
|---|---|---|
| Pilules contraceptives | Médical | Haut |
| Spironolactone | Médical | Modéré à élevé |
| Epilation au laser | Cosmétique | Élevé (à long terme) |
| Électrolyse | Cosmétique | Permanente |
| Crème à l'éflornithine | Médical | Modérée (visage uniquement) |
| Rasage / épilation | Remède à domicile | Temporaire |
Épilation plus durable
Les traitements au laser et l'électrolyse donnent des résultats plus permanents que les crèmes topiques ou le rasage. La consultation d'un spécialiste certifié par un organisme intermédiaire garantit la sécurité et l'efficacité.À quoi ressemble l'hirsutisme ?
Les femmes peuvent remarquer des poils grossiers et foncés sur des zones habituellement dépourvues de poils, telles que- Lèvre supérieure
- Menton
- Poitrine et mamelons
- Bas-ventre
- Dos et épaules
Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?
- Traitements médicaux: Des changements visibles peuvent prendre de 3 à 6 mois
- Épilation au laser: Les résultats commencent à apparaître après 2 ou 3 séances
- Crème à l'éflornithine: Efficace après 6 à 8 semaines d'utilisation régulière
Comment puis-je réduire le risque de développer l'hirsutisme ?
- Maintenir un poids sain
- Surveiller la glycémie
- Évitez les stéroïdes anabolisants
- Prise en charge précoce des troubles hormonaux sous-jacents
Suggestions pour prévenir ou gérer l'hirsutisme
- Activité physique régulière
- Alimentation équilibrée avec des aliments à faible indice glycémique
- Contrôles hormonaux de routine
- Évitez l'utilisation excessive de crèmes stéroïdiennes en vente libre.
Idées reçues sur l'hirsutisme
- "L'hirsutisme n'est qu'une question d'esthétique : Faux. Il peut être le signe de troubles hormonaux graves.
- "Seules les femmes en surpoids souffrent d'hirsutisme": Ce n'est pas vrai. Même les femmes maigres atteintes du SOPK peuvent développer un hirsutisme.
- "Le rasage aggrave la pousse des poils": C'est un mythe. Le rasage n'affecte pas la profondeur des follicules ni les niveaux d'hormones.
Facteurs de risque de l'hirsutisme
- Antécédents familiaux de SOPK ou d'hirsutisme
- Obésité et résistance à l'insuline
- Certaines origines ethniques
Prévention de l'hirsutisme
Bien que tous les cas ne puissent être évités, l'adoption d'un mode de vie proactif peut réduire considérablement les risques. Il est essentiel de maintenir l'équilibre hormonal grâce à des examens réguliers, à un régime alimentaire nutritif et à l'activité physique. L'identification précoce des déséquilibres hormonaux ou des troubles sous-jacents joue également un rôle majeur dans la réduction de l'apparition ou de la progression de l'hirsutisme.
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L'hirsutisme est la croissance des poils liée aux androgènes chez les femmes, tandis que l'hypertrichose est un excès général de poils qui n'est pas causé par les hormones.Les causes les plus fréquentes sont le SOPK, les médicaments, les troubles surrénaliens ou ovariens.Par des examens physiques, des analyses sanguines d'hormones et des examens d'imagerie comme l'échographie.Les pilules contraceptives, les antiandrogènes, l'épilation au laser et l'électrolyse en font partie.Oui. Le SOPK est la cause la plus fréquente.Les changements de mode de vie, la perte de poids et l'amélioration du régime alimentaire peuvent contribuer à réduire les symptômes.Elle peut provoquer une détresse émotionnelle, de l'anxiété, une dépression et une faible estime de soi.Lorsque la pilosité est soudaine, sévère ou accompagnée d'autres symptômes tels que l'absence de règles ou l'aggravation de la voix.Suivez-nous sur les médias sociaux pour obtenir des mises à jour, des conseils et des témoignages de patients :