Les causes de la calvitie : facteurs génétiques et médicaux

Alors pourquoi les cheveux tombent-ils en premier lieu ? Pour la plupart des gens, ce n'est pas le stress ou le shampooing ou le fait qu'un été, ils portaient trop de chapeau. Ce sont des gènes. Environ 80 % de la calvitie masculine remonte à l'ADN hérité — et oui, elle peut provenir des deux côtés de la famille, pas seulement du père de votre mère comme le dit le vieux mythe.

Le nom technique est alopécie androgénétique. Affecte environ 50 millions d’hommes et 30 millions de femmes rien qu’aux États-Unis. Le mécanisme est assez spécifique : une hormone appelée DHT (dihydrotestostérone) se fixe aux récepteurs de vos follicules pileux et les rétrécit lentement. À chaque cycle de croissance, le follicule devient plus petit. Les cheveux deviennent plus fins, plus courts, plus clairs. Finalement, le follicule cesse de produire des cheveux visibles. Ce processus s'appelle la miniaturisation, et c'est pourquoi vous ne devenez pas chauve du jour au lendemain : vous devenez chauve en 15 à 25 ans, souvent sans vous en rendre compte jusqu'à ce qu'un ami montre une photo.

Voici la partie que les gens manquent. Les follicules à l'arrière et sur les côtés de votre cuir chevelu sont génétiquement résistants à la DHT. C'est toute la raison pour laquelle les greffes de cheveux fonctionnent. Vous déplacez des follicules qui ne se soucient pas de la DHT dans des zones où les originaux ont abandonné. Même personne, même tête, comportement folliculaire totalement différent.

Mais la génétique n'est pas le seul acteur. Autres causes à connaître :

Troubles thyroïdiens — hypo et hyperthyroïdie perdent généralement leurs poils de manière diffuse

Carence en fer, en particulier chez les femmes de moins de 50 ans

L'alopécie areata, une maladie auto-immune où votre corps attaque les follicules en plaques

Effluvium télogène — excrétion soudaine 2 à 3 mois après la chirurgie, l'accouchement, les régimes d'accident ou une maladie grave

Médicaments : chimiothérapie évidemment, mais aussi anticoagulants, bêta-bloquants, certains antidépresseurs

La trichotillomanie, qui consiste à tirer les cheveux de façon compulsive

Alopécie de traction due à des queues de cheval serrées, des tresses ou des extensions portées pendant des années

Honnêtement, les causes médicales comptent plus que les gens ne le réalisent parce qu'elles sont souvent réversibles. Réparez la thyroïde, traitez le fer, arrêtez le médicament — les cheveux repoussent. La calvitie génétique ne fonctionne pas de cette façon. Une fois qu'un follicule s'est miniaturisé au-delà d'un certain point, c'est fait. Aucun sérum, aucun bouchon laser, aucun supplément de 400 $ ne le ramène.

L'âge joue aussi. À 35 ans, environ 40 % des hommes présentent un amincissement notable. À 50 ans, ce nombre grimpe à environ 65 %. Les femmes ont tendance à s'amincir plus tard, souvent après la ménopause, lorsque l'œstrogène diminue et que l'effet protecteur qu'il avait sur les follicules s'estompe.

Encore une chose qui vaut la peine d'être dite. Le stress provoque la perte de cheveux, mais pas comme Instagram vous le dit. Le stress quotidien chronique ne fait pas grand-chose. Un stress aigu et sévère — un décès dans la famille, une intervention chirurgicale majeure, une infection par le COVID — peut déclencher un effluvium télogène où vous perdez des poignées sous la douche pendant quelques mois. Puis ça s'arrête, les cheveux reviennent.

Donc, avant que quiconque n'envisage une greffe, la vraie question est de savoir à quel type de perte vous faites face. Une bonne clinique ne vous réservera pas pour une intervention chirurgicale sans exclure d'abord le matériel médical. S'ils le font, sortez.

Mythes courants sur la calvitie démystifiés

Écoutez, la perte de cheveux pourrait être l'un des sujets les plus mensongers dans le monde du bien-être. Pas par des médecins — par votre oncle, votre coiffeur, ce type au gymnase et environ 90 % de TikTok. Donc, avant de dépenser 400 $ pour un shampooing « miracle » ou des bonbons gélifiés à la biotine, éliminons les pires contrevenants.

Mythe : La calvitie vient du père de votre mère

Celui-ci refuse de mourir. Ouais, le chromosome X porte un gène lié à la perte de cheveux, donc le côté de maman compte. Mais ce n'est pas toute l'histoire. Des études portant sur plus de 50 000 hommes ont révélé plus de 200 marqueurs génétiques liés à la calvitie masculine, dispersés dans l'ADN des deux parents. Regarde ton père. Regarde ses frères. Ce côté compte aussi.

Donc, si le père de votre mère a une chevelure pleine à 75 ans, ne soyez pas arrogant.

Mythe : Le port de chapeaux provoque la calvitie

Non. À moins que votre chapeau ne soit si serré qu'il coupe la circulation — ce qui serait sa propre urgence médicale — les chapeaux ne font rien à vos follicules. La sueur emprisonnée sous un chapeau ne tue pas non plus les cheveux. Le follicule se trouve bien en dessous de l'endroit où le chapeau se touche.

Il en va de même pour les casques, les bonnets et ce bonnet porte-bonheur que vous portez depuis l'université.

Mythe : Les shampooings fréquents accélèrent la chute des cheveux

Les gens paniquent quand ils voient des cheveux dans le drain. Le fait est qu'un adulte en bonne santé perd 50 à 100 cheveux par jour, que vous vous laviez ou non. Sautez trois jours, puis prenez une douche, et vous verrez trois jours à la fois. Ce n'est pas le shampooing qui vous attaque. C'est juste des maths.

Ce qui compte vraiment, c'est ce qu'il y a dans la bouteille. Les sulfates agressifs peuvent irriter un cuir chevelu déjà enflammé, ce qui vaut la peine de faire attention si vous souffrez de dermatite séborrhéique ou de psoriasis.

Mythe : Couper vos cheveux les fait repousser plus épais

Les cheveux poussent à partir du follicule, pas de la pointe. Couper les extrémités ne fait rien — zéro — au comportement du follicule. La sensation « plus épaisse » après une coupe bourdonnante n'est que le bord émoussé des cheveux coupés qui se sentent plus grossiers que la pointe effilée. C'est une illusion de texture.

Mythe : Le stress du jour au lendemain m'a rendu chauve

Le stress peut absolument déclencher l'excrétion. La maladie est appelée effluvium télogène, et elle apparaît généralement 2 à 3 mois après l'événement stressant — chirurgie, divorce, une mauvaise maladie, COVID pour beaucoup de gens. Mais ce type d'excrétion est généralement temporaire. La calvitie, en revanche, est génétique et progressive. Deux choses différentes.

Si vos cheveux sont tombés deux mois après une année difficile et que votre racine des cheveux a toujours la même forme, c'est probablement de l'effluvium, pas de la calvitie.

Mythe : Les hommes chauves ont plus de testostérone

Honnêtement, ce mythe existe depuis toujours, et c'est faux. Les hommes chauves et non chauves ont des niveaux de testostérone similaires. Ce qui diffère, c'est la sensibilité à la DHT, un sous-produit de la testostérone, au niveau folliculaire. Donc, ce n'est pas combien vous avez. C'est la façon dont votre cuir chevelu y réagit. Grande différence.

Savoir ce qui se passe réellement avec vos cheveux vaut mieux que deviner à chaque fois. La plupart de ce que les gens répètent à propos de la calvitie est du folklore — confiant, bruyant et souvent complètement faux.

Options de restauration de cheveux modernes pour les personnes chauves

Donc, vous êtes chauve, ou vous y arrivez, et vous avez commencé à regarder ce qui est réellement disponible. Les options ont beaucoup changé au cours de la dernière décennie. Certains travaux. Certains sont exagérés. Quelques-uns valent votre argent en fonction de la quantité de cheveux que vous avez perdus et de ce que vous attendez du résultat.

Commençons par le côté chirurgical, car c'est là que résident les vrais résultats.

FUE — ce que la plupart des cliniques poussent maintenant

FUE est l'abréviation de Follicular Unit Extraction. Les chirurgiens prennent des follicules individuels à l'arrière de votre tête — généralement 2 000 à 4 000 greffes en une seule séance — et les placent là où vous êtes devenu chauve. Pas de longue cicatrice. La récupération dure environ 10 à 14 jours pour la croûte visible, bien que les résultats complets prennent 12 mois.

Prix ? De 4 000 $ en Turquie à plus de 15000 $ aux États-Unis. La compétence du chirurgien compte plus que la technologie, ce que la plupart des publicités ne vous diront pas. Une FUE bon marché mal faite semble pire que pas de greffe du tout.

Variations DHI et saphir

Vous verrez les cliniques commercialiser DHI (Direct Hair Implantation) et Sapphire FUE en tant que procédures distinctes. Ils ne le sont pas, vraiment. DHI utilise un stylo Choi pour implanter des follicules directement sans incisions pré-fabriquées. Sapphire FUE utilise uniquement des lames en saphir au lieu de l'acier. Les deux sont FUE avec des étapes supplémentaires. Parfois, le balisage en vaut la peine, parfois non.

Qu'en est-il des choses non chirurgicales ?

C'est là que ça devient désordonné. Les trois grands pour le traitement non chirurgical :

Finastéride — une pilule quotidienne qui bloque la DHT. Fonctionne pour environ 80 à 90 % des hommes pour ralentir ou arrêter la perte. Les effets secondaires existent et ils sont réels, bien que rares. Peut-être que 2 % des utilisateurs signalent des effets secondaires sexuels.

Minoxidil — mousse topique ou liquide, deux fois par jour. Repousse certains cheveux chez environ 40 % des utilisateurs. Vous devez continuer à l'utiliser pour toujours ou tout ce que vous avez cultivé tombe.

Injections de PRP — votre propre sang, filé, injecté dans le cuir chevelu toutes les 4 à 6 semaines au début. Coûte de 400 $ à 800 $ par session. Les preuves sont décentes mais pas accablantes.

Aucun de ces cheveux ne repousse sur un cuir chevelu complètement chauve. Si les follicules sont morts, ils sont morts. Les pilules et les sérums ne peuvent sauver que ce qui est encore là ou à peine accroché.

Micropigmentation du cuir chevelu

SMP tatoue de minuscules points sur votre cuir chevelu pour ressembler à du chaume. Ce ne sont pas des cheveux. Mais pour les gars qui veulent le look rasé sans la réalité inégale de la calvitie masculine, c'est en fait fantastique. Entre 2 500 $ et 4 000 $ pour un cuir chevelu complet. Dure de 4 à 8 ans avant les retouches.

Systèmes capillaires et perruques

Les systèmes capillaires modernes ne sont pas le toupet de votre grand-père. Les bons — collés au cuir chevelu, échangés toutes les 6 à 8 semaines — semblent véritablement indétectables. Un de mes amis en a porté un pendant deux ans avant que quiconque ne s'en aperçoive. Le coût mensuel est de 200 $ à 400 $ une fois que vous avez pris en compte la maintenance.

Est-ce que l'une d'entre elles est la bonne réponse pour vous ? Cela dépend de votre échelle de Norwood, de votre budget et de votre patience. Un gars de Norwood 3 a des options très différentes de quelqu'un de Norwood 6. Ne laissez pas une clinique vous vendre quelque chose que votre cuir chevelu ne peut pas réellement supporter.