Le lien entre les pellicules et la perte de cheveux expliqué

Les pellicules provoquent-elles la chute des cheveux ?

Réponse courte : non. Mais il y a un piège.

Les pellicules provoquent-elles la chute des cheveux ? Pas directement. Les squames elles-mêmes n'arrachent pas les cheveux du follicule. Ce qui pose problème, c'est l'inflammation et les démangeaisons qui les accompagnent souvent. Lorsque votre cuir chevelu vous démange à cause des pellicules, vous vous grattez. Fort. Des grattages répétés peuvent endommager la tige du cheveu et, au fil des semaines, affaiblir la prise du follicule. Cela déclenche une chute temporaire, un effluvium télogène, pour utiliser le terme médical.

Environ 50 % des adultes sont confrontés aux pellicules à un moment donné, et pour la plupart, c'est une nuisance, pas un déclencheur de chute de cheveux. Mais pour le sous-groupe qui développe une dermite séborrhéique (la version rouge, squameuse et irritée), le risque augmente. La dermite séborrhéique est l'extrémité inflammatoire de ce spectre, et traiter l'inflammation est ce qui apaise la chute qui l'accompagne.

Voici le mécanisme : l'inflammation due à la levure Malassezia déclenche une réponse immunitaire. Cette réponse augmente les cytokines, qui peuvent pousser les follicules pileux dans une phase de repos prématurée. Les cheveux cessent de pousser, restent en place pendant 3 à 4 mois, puis tombent. Vous remarquerez peut-être plus de mèches sous la douche ou sur votre oreiller. C'est alarmant, mais c'est généralement réversible.

Le vrai coupable ? Le grattage. Lorsque la peau guérit, le tissu cicatriciel peut parfois remplacer les follicules - c'est permanent. Mais nous parlons de grattage chronique sur des années, pas de quelques grattages après une mauvaise journée de pellicules.

Alors, que devez-vous faire si vous avez des pellicules et que vous craignez la chute des cheveux ?

• Traitez d'abord les pellicules. Les shampooings au kétoconazole ou à la pyrithione de zinc, utilisés deux fois par semaine pendant 4 à 6 semaines, règlent généralement le problème.

• Arrêtez de vous gratter. Coupez vos ongles courts. Utilisez un gant de toilette frais si la démangeaison est insupportable.

• Surveillez le calendrier. Si la chute continue après la disparition des pellicules, il y a probablement une autre cause : changements hormonaux, stress ou carence en fer.

En résumé : les pellicules provoquent-elles la chute des cheveux ? Oui, et seulement indirectement, et seulement lorsqu'elles sont sévères et non traitées. Corrigez les squames, et vos cheveux récupèrent généralement en quelques mois. Un dermatologue peut distinguer les pellicules d'autres affections du cuir chevelu qui provoquent une perte permanente, comme le lichen plan pilaire ou les infections fongiques.

La chute des cheveux due aux pellicules repoussera-t-elle ?

Réponse courte : oui, dans la plupart des cas, la chute des cheveux liée aux pellicules repousse. Mais il y a un piège. Vous devez arrêter l'inflammation avant que vos follicules ne se lassent du combat.

Voici comment cela fonctionne. Les pellicules sont essentiellement une fête de levures sur votre cuir chevelu (Malassezia se nourrissant de sébum), votre système immunitaire réagissant, et le tout devenant rouge et qui démange. Cette inflammation peut pousser un tas de follicules pileux dans la phase télogène (repos) plus tôt. Au lieu de pousser pendant deux à six ans, ils prennent des vacances de trois mois. Puis ils tombent. Vous remarquez les cheveux supplémentaires dans votre brosse ou votre drain de douche.

C'est ce qu'on appelle l'effluvium télogène, et c'est temporaire, et le follicule lui-même n'est pas mort - il est juste stressé. Une fois que vous contrôlez les pellicules, l'inflammation diminue et ces follicules repassent en phase anagène (croissance). J'ai eu des patients qui étaient convaincus qu'ils allaient devenir chauves à cause d'un cuir chevelu squameux. Après six à huit semaines de shampooing médicamenteux comme le kétoconazole ou la pyrithione de zinc, la chute a ralenti et de nouveaux cheveux de bébé sont apparus le long de la ligne des cheveux.

La repousse prend du temps, cependant, et en moyenne, les cheveux poussent d'environ un demi-pouce par mois. Vous envisagez quatre à six mois avant que le changement ne soit visible, si vous avez perdu une densité notable. N'arrêtez pas le traitement dès que votre cuir chevelu s'éclaircit ; les pellicules ont tendance à revenir si vous abandonnez la routine.

Qu'est-ce qui aide les cheveux à repousser plus vite ?

• Traitez les pellicules : utilisez un shampooing antifongique 2 à 3 fois par semaine. Kétoconazole, sulfure de sélénium et acide salicylique ; alternez entre eux si l'un cesse de fonctionner.

• Arrêtez de vous gratter : le grattage endommage la racine du follicule et ralentit la repousse. Pour soulager les démangeaisons, utilisez une brosse douce pour le cuir chevelu ou des rinçages à l'eau froide.

• Réduisez l'inflammation : une courte cure de stéroïde topique, prescrite par un dermatologue, peut calmer rapidement le cuir chevelu. Ne l'utilisez pas à long terme, cependant.

• Soyez patient : si vous ne voyez pas de nouvelle croissance après six mois de bon contrôle des pellicules, autre chose se passe probablement - comme une alopécie androgénétique précoce ou un problème de thyroïde.

Certains patients craignent que la chute des cheveux signifie une miniaturisation permanente.

Ce n'est pas ce que font les pellicules. La miniaturisation est le signe de la calvitie masculine ou féminine, entraînée par les hormones et la génétique.

Comment identifier l'amincissement des cheveux lié aux pellicules

Alors, comment savoir si la perte de cheveux que vous subissez est due aux pellicules ou à autre chose ? C'est plus simple que la plupart des gens ne le pensent. Le premier indice est l'endroit et le moment où la chute apparaît.

Si vous subissez un amincissement des cheveux lié aux pellicules, vous remarquerez généralement deux choses ensemble : un cuir chevelu squameux et irrité et des cheveux qui tombent surtout sous la douche ou au brossage. La chute a tendance à être diffuse sur tout le cuir chevelu plutôt que concentrée à un endroit. Une collègue à moi jurait que sa couronne devenait chauve, mais une fois que nous en avons parlé, ses pellicules étaient mauvaises depuis des mois et les cheveux ne restaient tout simplement pas ancrés. Une fois qu'elle a contrôlé les pellicules, la chute s'est arrêtée en deux à trois semaines.

Différences clés entre l'amincissement dû aux pellicules et d'autres chutes de cheveux

Toutes les chutes de cheveux ne se ressemblent pas. Voici ce qui distingue la chute due aux pellicules des suspects habituels :

Signal Amincissement lié aux pellicules Perte génétique ou hormonale État du cuir chevelu Squames, démangeaisons, parfois rougeurs Cuir chevelu généralement normal Schéma de chute Diffus - cheveux partout, pas une plaque Tempes dégarnies, couronne qui s'amincit ou plaques chauves Chronologie Va et vient avec les poussées Progressif, régulier ou déclenché par les hormones Réponse au traitement Repousse des cheveux ou arrêt de la chute après la disparition des squames Aucun changement même avec des soins parfaits du cuir chevelu

Honnêtement, le plus grand indice est de savoir si les démangeaisons et les pellicules sont apparues en premier. Lorsque votre cuir chevelu est irrité depuis des semaines avant que vous ne remarquiez des cheveux supplémentaires dans la brosse, les pellicules sont probablement en cause. Si la perte de cheveux apparaît sans aucune desquamation ni rougeur, envisagez d'autres causes.

Autre chose : l'amincissement lié aux pellicules provoque rarement des plaques chauves, et vous verrez une diminution de la densité globale, pas une zone chauve spécifique. Donc, s'il y a un cercle chauve net, ce ne sont pas des pellicules. C'est quelque chose qu'un dermatologue doit voir.

Les meilleures façons de traiter les pellicules et d'arrêter la perte de cheveux

La réponse courte est non, les pellicules seules ne provoquent pas la perte de cheveux. Mais les démangeaisons, les grattages et l'inflammation qui les accompagnent, c'est une autre histoire. Se gratter le cuir chevelu endommage les follicules. Sur des semaines ou des mois, ces dommages forcent les cheveux à entrer dans leur phase de repos plus tôt que prévu. Vous obtenez une chute temporaire, pas une perte permanente. Éliminez les pellicules, et le cycle s'arrête.

Choisissez le bon shampooing

Votre meilleure première action est un shampooing antipelliculaire en vente libre, et chaque ingrédient actif cible une cause différente. Alternez entre deux types pour que votre cuir chevelu ne développe pas de tolérance.

• Le pyrithione de zinc combat à la fois les champignons et les bactéries, et pour les pellicules légères, cela fonctionne. Vous pouvez l'utiliser deux à trois fois par semaine.

• Le kétoconazole à 1% est un antifongique plus puissant, et la marque la plus courante est Nizoral. Si la levure Malassezia semble être le problème, c'est un bon choix.

• Le sulfure de sélénium ralentit la prolifération des levures et réduit le renouvellement cellulaire. Il peut assécher les cheveux, alors utilisez un après-shampooing ensuite.

• L'acide salicylique élimine efficacement les squames, et il est préférable pour les accumulations épaisses et squameuses. Suivez toujours avec un après-shampooing hydratant.

• Le goudron de houille ralentit la vitesse à laquelle votre cuir chevelu élimine les cellules. Il a une forte odeur mais fonctionne bien pour les cas tenaces.

Quel que soit le produit que vous choisissez, utilisez-le pendant au moins quatre semaines. Les pellicules ne disparaissent pas rapidement. La plupart des gens remarquent une réelle amélioration à la troisième ou quatrième semaine.

Lavez correctement

Se laver quotidiennement n'aggrave pas les pellicules, c'est un mythe. Sauter des lavages, et l'huile et les cellules mortes s'accumulent, un festin pour les levures. Pour un cuir chevelu gras, lavez quotidiennement avec un shampooing doux, puis suivez avec un produit antipelliculaire. Laissez le shampooing antipelliculaire agir pendant 3 à 5 minutes avant de rincer, et ces 3 à 5 minutes comptent. Frottez avec le bout des doigts, pas les ongles. Les ongles provoquent des micro-déchirures, et c'est une porte ouverte à l'inflammation.

Surveillez votre environnement

Le stress augmente le cortisol, ce qui peut augmenter la production de sébum. J'ai eu des patients dont les pellicules ont disparu une fois qu'ils ont commencé à dormir sept heures par nuit. L'alimentation compte aussi, plus que ce que les gens pensent. Les carences en zinc et en vitamines B sont liées à des pellicules plus sévères. Vous pouvez en obtenir davantage à partir d'œufs (noix) ou d'un supplément. L'air sec de l'hiver, quant à lui, rend les pellicules plus visibles, et un humidificateur dans votre chambre peut aider.

Sachez quand consulter un médecin

Mais si vous avez utilisé deux shampooings antipelliculaires différents pendant six semaines et que votre cuir chevelu reste rouge, démange ou pèle abondamment, consultez un dermatologue. Vous pourriez avoir une dermatite séborrhéique, un psoriasis ou une infection fongique nécessitant un traitement sur ordonnance. Traiter la cause racine arrête l'amincissement des cheveux avant qu'il ne soit évident.

Les pellicules ne provoquent pas directement la perte de cheveux. Pas par elles-mêmes. Les habitudes autour des pellicules, se gratter, ignorer l'inflammation, utiliser des traitements agressifs, peuvent entraîner une chute temporaire des cheveux. Corrigez les pellicules, et vos cheveux ont bien plus de chances de rester en bonne santé.

Pellicules vs. autres problèmes de cuir chevelu qui mènent à la perte de cheveux

Il est facile d'accuser les pellicules lorsque vous remarquez des cheveux dans le drain de la douche. Voici ce qui piège les gens : les pellicules elles-mêmes provoquent rarement une perte permanente. Ce qui le fait, et quelques autres problèmes de cuir chevelu sont souvent confondus avec les pellicules.

Dermatite séborrhéique et chute temporaire

Les pellicules ne sont qu'une forme légère de dermatite séborrhéique. À mesure que l'inflammation augmente, votre cuir chevelu devient rouge et gras, et les démangeaisons s'installent. Se gratter casse les cheveux au niveau de la tige, et les cheveux tombent, mais le follicule n'est pas endommagé. Traitez l'inflammation, et vous verrez une repousse. J'ai eu des patients paniqués, sûrs qu'ils devenaient chauves. La plupart ne le sont pas.

Les véritables coupables ? Des animaux entièrement différents.

• Le psoriasis apporte des plaques argentées épaisses et une inflammation sévère, et s'il n'est pas traité, il peut cicatriser les follicules pileux. La cicatrisation mène à une perte permanente. Les squames argentées, pas les pellicules jaunes grasses, sont le véritable signe.

• La teigne du cuir chevelu est une infection fongique, et les cheveux se cassent par plaques près du cuir chevelu. Elle est contagieuse. Les enfants sont le plus souvent touchés, mais les adultes peuvent aussi l'attraper. Cela nécessite des antifongiques sur ordonnance, pas un shampooing antipelliculaire.

• Le lichen plan pilaire - une maladie auto-immune qui détruit les follicules, et des rougeurs autour de chaque cheveu, puis des plaques chauves permanentes. Les pellicules ordinaires ne provoquent pas cela.

Juste des pellicules ? Cela ne vous rendra pas chauve. Si vous laissez l'inflammation de la dermatite séborrhéique persister pendant des mois, cela peut accélérer la chute. Environ 3% des personnes ayant des pellicules tenaces ont également une alopécie androgénétique précoce (les deux se chevauchent) mais l'une ne provoque pas l'autre.