Zapalenie mieszków włosowych: przyczyny i rozwiązania

Co to są zapalone mieszki włosowe? Objawy i oznaki wizualne

Twój lekarz prawdopodobnie nazywa to zapaleniem mieszków włosowych: zapalony mieszek włosowy. Dzieje się tak, gdy maleńka kieszonka kotwicząca każdy włos ulega podrażnieniu, uszkodzeniu lub zakażeniu. Skóra wokół mieszka czerwienieje i puchnie, a często też lekko pulsuje. W praktyce – piecze przy najmniejszym dotknięciu. Widziałem ludzi, którzy tracili sen przez plamkę grudek na udzie. Przekonani, że złapali jakąś egzotyczną chorobę skóry. Rzeczywistość? Tylko skupisko rozzłoszczonych mieszków od zbyt długiego siedzenia w spoconych spodenkach na siłownię.

Dlaczego mieszki ulegają zapaleniu? Powodów jest mnóstwo. Tarcie od obcisłych dżinsów. Zbyt bliskie golenie. Bakterie, zwykle winowajcą jest gronkowiec. Przerost drożdży. Nawet jacuzzi, które nie jest odpowiednio chlorowane. Wspólny mianownik? Coś wytrąca korzeń włosa z równowagi.

A więc oznaki wizualne. Właściwie są dość charakterystyczne, gdy wiesz, na co patrzeć. Jeden zapalony mieszek zaczyna się jako mały (kopulasty czerwony guzek) wielkości gumki od ołówka. W ciągu dnia lub dwóch często pojawia się biała lub żółta końcówka wypełniona ropą, dokładnie w środku. Oto nieomylny znak: spójrz z bliska, a zwykle zobaczysz włos przechodzący przez sam środek. Może być skręcony, złamany, ledwo widoczny. Ale tam jest. Trądzik i wrastające włosy mogą wyglądać podobnie. Ale sztuczka z włosem przez guzek? To mocna wskazówka.

Czasami grudki grupują się w plamy. I gdzie pojawiają się zapalone mieszki? Miejsca, które są pocierane (golone) lub spocone – okolice brody, szyja, linia włosów, uda, pośladki, pachy. Jeden pacjent, młody mężczyzna, golił się pod włos każdego ranka. Przyszedł z ognistoczerwoną linią wzdłuż brody, absolutnie pewny, że to podrażnienie po goleniu. Nie. Gronkowiec wdarł się do tych świeżo przyciętych mieszków. W rzeczywistości były ciepłe w dotyku i cholernie tkliwe.

Objawy sięgają głębiej niż skóra. Łagodne przypadki swędzą – to uporczywe, dokuczliwe mrowienie. Umiarkowane bolą. Naciskanie na nie pogarsza sprawę. Mocno podrażnione miejsca mogą promieniować tępym bólem na centymetr lub dwa wokół guzka. Gdy mieszek się zaostrza, obszar może być ciepły i widocznie opuchnięty. U niektórych osób pojawia się stan podgorączkowy, ale nie jest to typowe.

Szczerze mówiąc, nie każdy czerwony guzek to zapalenie mieszków włosowych. Ukąszenia owadów, potówki, kontaktowe zapalenie skóry – łatwo się ze sobą mylą. Ale obserwuj wzór. Prawda jest taka, że zapalone mieszki pojawiają się dokładnie tam, gdzie rosną włosy. Dlatego zobaczysz je na skórze głowy, twarzy, klatce piersiowej lub w każdym owłosionym miejscu. Dłonie, podeszwy, usta: nie ma mieszków włosowych, więc nie ma grudek. To szybki sposób na wykluczenie poważniejszych problemów.

Ciepła ściereczka łagodzi pieczenie skupiska grudek? Prawie zawsze proste zapalenie mieszków. Głębokie (bolesne czyraki – furuncles) jeśli chcesz użyć klinicznej nazwy – wskazują na poważniejszą infekcję. Daj je obejrzeć. Większość zapalonych mieszków uspokaja się samoistnie. 5-10 dni. Utrzymuj czystość, nie dotykaj.

Strupy. To twoja ostatnia wskazówka. Spuść ropę lub pozwól grudce wyschnąć: w obu przypadkach pojawia się miodowy strup. Włos wciąż przechodzi przez środek. Prawda jest taka, zostaw to w spokoju. Drapiąc, przeniesiesz bakterie na następny mieszek. To zamienia 10 grudek w 50. Nauczyłem się tej lekcji lata temu. Pacjent nie przestawał drapać szyi – skończył z pełnoobjawowym liszajcem. Paskudne.

Szczerze, wiedząc, jak te grudki wyglądają i jakie dają odczucia, nie wpadniesz w panikę z powodu tych drobnych. Nie zignorujesz też tego, co faktycznie wymaga naprawy. Objawy są dość jasne, gdy je znasz.

Dlaczego mieszki włosowe ulegają zakażeniu? Przyczyny i czynniki ryzyka

Twój mieszek włosowy to zasadniczo maleńka kieszonka w skórze, w której znajduje się każdy korzeń włosa. Podrażnienie od golenia, tarcia, a nawet zatkanie – daje bakteriom i grzybom drogę wejścia. Co się więc dzieje? Bolesne czerwone grudki, czasem wypełnione ropą. Zapalone mieszki włosowe w większości przypadków zaczynają się jako problemy powierzchniowe. Ale zignoruj je, a wnikną głębiej, zamieniając się w pełnoprawne infekcje.

Co je wywołuje: typowi podejrzani

Bakterie Staphylococcus aureus powodują około 80% przypadków zapalenia mieszków włosowych, a te drobnoustroje normalnie żyją na twojej skórze. Ale wpuść je przez zacięcie po goleniu lub zadrapanie, a szybko skolonizują mieszek. Mniej typowe: bakterie Pseudomonas aeruginosa. Złapałem to po czasie spędzonym w źle utrzymanych jacuzzi lub podgrzewanych basenach. Woda jest ciepła i relaksująca. Ale jeśli poziom chloru lub pH jest nieprawidłowy, bakterie mnożą się i atakują mieszki w ciągu 8 godzin do 2 dni. Infekcje grzybicze, szczególnie drożdżaki, takie jak Candida, mogą również zapalać mieszki. Fałdy skórne, gdzie gromadzi się wilgoć, są typowym miejscem. Przyczyny wirusowe są mniej powszechne. Ale opryszczka zwykła i mięczak zakaźny czasami wyglądają jak zakażone mieszki.

Kto jest zagrożony? Kilka wyraźnych wzorców

Słuchaj, golenie jest głównym wyzwalaczem. Każde pociągnięcie przesuwa ostrze po skórze, powodując drobne skaleczenia i wyciągając włosy w ostre końcówki. Te mogą ponownie przebić mieszek, gdy odrastają. Obcisłe ubrania, takie jak rurki czy legginsy sportowe, noszone cały dzień, zatrzymują pot i ocierają mieszki włosowe, szczególnie na udach, pośladkach i pachwinach. Wspólne maty i wspólny sprzęt. To tam zapaśnicy i piłkarze dostają zapalenia mieszków. Cukrzyca lub osłabiony układ odpornościowy? Utrudnia to zwalczanie tych infekcji. Drobny guzek może się rozprzestrzenić. Nadmierna waga fałduje skórę. To tworzy kieszenie dla głębszych, przewlekłych infekcji. Brzuch, wewnętrzna strona ud – typowe miejsca. Eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych, to specyficzny typ wywołany przez niektóre leki. Kortykosteroidy mogą je powodować. Nawet niektóre antybiotyki. Ale to rzadkie.

Prawda jest taka, że ciepło i wilgotność również zwiększają ryzyko. Każdego lata liczba skarg na zapalenie mieszków włosowych wzrasta. Rowerzyści, biegacze, każdy, kto pozostaje w spoconych ubraniach po treningu, doświadcza tego częściej. Badanie dermatologiczne z 2019 roku wykazało coś uderzającego. Personel wojskowy w klimacie tropikalnym miał wskaźnik zapalenia mieszków włosowych prawie cztery razy wyższy niż ci w strefach umiarkowanych. W rzeczywistości to samo dotyczy pracowników noszących codziennie ciężkie mundury.

Leczenie medyczne zapalonych mieszków włosowych

Ciepłe okłady i mydło antybakteryjne mogą uspokoić stan w ciągu kilku dni – czasem to wszystko, czego potrzebujesz. Ale kiedy nie działają? Guzki utrzymują się przez tydzień, rozprzestrzeniają się lub zaczynają pulsować. Wtedy wizyta u lekarza ma sens. Koniec z domysłami. Potrzebujesz czegoś, co faktycznie zabije przerost bakterii lub grzybów, które podtrzymują stan zapalny mieszków włosowych.

Lekarze zwykle zaczynają od antybiotyków miejscowych, szczerze mówiąc, maści z mupirocyną lub żelu z klindamycyną. Nakładaj na miejsca trzy razy dziennie. Widziałem, jak uporczywe przypadki na linii brody ustępowały w dwa dni po mupirocynie – po tym, jak kremy dostępne bez recepty przez dziesięć dni nie działały. Grzybicze zapalenie mieszków włosowych atakuje górną część pleców i klatkę piersiową u aktywnych osób. W tym przypadku szampon z ketokonazolem lub krem z cyklopiroksem działają znacznie lepiej. Nałóż, odczekaj pięć minut, spłucz. Szczerze, dwa razy w tygodniu przez miesiąc zwykle tłumi drożdżaki.

Szczerze mówiąc, jeśli infekcja wniknęła głębiej lub masz stan podgorączkowy, lekarz może sięgnąć po leki doustne. Cefaleksyna, doksycyklina lub minocyklina na typy bakteryjne oraz flukonazol lub itrakonazol na grzybicze. Standardowa kuracja trwa od 7 do 14 dni. Ale to, co często umyka: ważne jest dokończenie całej butelki, nawet gdy zaczerwienienie zniknie. Przerwanie piątego dnia, bo „wygląda dobrze", pozwala pozostałym drobnoustrojom odbić się ze zdwojoną siłą.

Niektóre zapalone mieszki włosowe tworzą ropnie.

Wyobraź sobie twardy guz wielkości piłki do softballu pod pachą lub w pachwinie, który nie chce drenować. W praktyce, gdy dochodzi do tego punktu, proste nacięcie i drenaż w gabinecie przynosi natychmiastową ulgę. Zastrzyk znieczulający, małe nacięcie, szybkie przepłukanie solą fizjologiczną i ciśnienie znika. Spójrz, mogą wypełnić ranę gazą, utrzymując drenaż przez około dzień. Bez szwów, goi się od wewnątrz.

Kiedy zapalenie mieszków włosowych powraca miesiąc po miesiącu w tym samym miejscu, często jest to oznaka czegoś głębszego.

Wrastające włosy po goleniu, oczywiście.

Ale może to być hidradenitis suppurativa, przewlekła choroba, w której mieszki włosowe zatykają się, a następnie pękają pod skórą. Dermatolodzy czasami przepisują niskie dawki doksycykliny na miesiące (w celu uspokojenia stanu zapalnego), a nie zwalczania infekcji. Laserowe usuwanie włosów staje się również długoterminowym rozwiązaniem. Zniszcz sam mieszek, a usuniesz bazę bakterii. Kolega zrobił trzy sesje na nawracające zapalenie mieszków na karku – żadnego nawrotu przez dwa lata.

Szczerze, w przypadku bardzo ostrych, izolowanych guzków, spotkasz się z zastrzykami kortykosteroidowymi. Jeden zastrzyk triamcynolonu w guzek spłaszcza go w ciągu 24 godzin. To nie jest panaceum. Pomyśl o tym jak o gaśnicy na te momenty, gdy idziesz na wesele, a dress code wymaga odkrytych ramion.

Naturalne sposoby na pozbycie się zapalenia mieszków włosowych w domu

Wpatrujesz się w skupisko wściekle czerwonych guzków na udzie? „Cierpliwość" nie wystarcza. Rozumiem to. Większość łagodnych przypadków zapalenia mieszków włosowych ustępuje bez recepty – po prostu przestań podrażniać okolicę, dorzuć kilka domowych sposobów z kuchennej szafki i pozwól mu się goić. Prawdziwy trik: nie atakuj zapalonych mieszków włosowych najsilniejszym środkiem antyseptycznym, jaki znajdziesz – to często przynosi odwrotny skutek. Spójrz, celem jest uspokojenie skóry przy jednoczesnym powolnym eliminowaniu tego, co podrażnia mieszki.

Po pierwsze, ręce precz. Paznokcie wbijające się w guzki roznoszą bakterie głębiej. Prawda jest taka, że jeden wyrwany wrastający włos może zamienić się w 10-centymetrowe bagno – zajęło dwa tygodnie, by się uspokoiło. Zostaw je w spokoju.

Ciepły okład, nie szorowanie

W rzeczywistości jest powód, dla którego to krok pierwszy. Zwilż czystą ściereczkę ciepłą, nie wrzącą wodą. Przyciśnij ją delikatnie do obszaru i przytrzymaj przez około 10 minut. Trzy razy dziennie. Ciepło wyciąga ropę i płyn na powierzchnię. To łagodzi ciśnienie. Nie wyciskaj. Osusz i wrzuć ściereczkę do prania. Szczerze, po dwóch dniach większość tych guzków sama się opróżni.

Rozcieńczony olejek z drzewa herbacianego

Olejek z drzewa herbacianego to tutaj ciężki zawodnik. Szczerze, badanie z 2018 roku w Clinical Microbiology Reviews zwróciło uwagę na jego zdolność do zwalczania gronkowca złocistego – bakterii, która napędza wiele przypadków zapalenia mieszków włosowych. Czysty olejek może poparzyć wrażliwą skórę. Więc wymieszaj 2-3 krople z łyżeczką oleju kokosowego lub jojoba. Po oczyszczeniu, nakładaj wacikiem dwa razy dziennie.

Szczerze, piecze bardziej?

Przesadziłeś, ogranicz do raz dziennie. Albo spróbuj łagodniejszego oleju nośnikowego.

Aloes prosto z liścia

Żel w butelce zawiera alkohol i zagęstniki. Zatrzymują one ciepło. Zdobądź prawdziwy liść aloesu. Odetnij 5-centymetrowy kawałek, filetuj go, wydrąż przezroczysty żel. Rozsmaruj go na guzkach. Pozwól mu wyschnąć. Chłodzi skórę. Zaczerwienienie maleje. A pory się nie zatykają. Powtarzaj, gdy swędzenie nasila się. W praktyce, trzy dni później stan zapalny zwykle wygląda mniej ostro.

Płukanka z octu jabłkowego (gdy jesteś pewien, że to bakteryjne)

Gdy obszar sączy się i tworzy strupy, szybka płukanka octem może zmienić pH i zahamować wzrost bakterii. Użyj proporcji 1:3 – jedna część surowego, niefiltrowanego octu jabłkowego na trzy części chłodnej wody. Polej skórę. Odczekaj 30 sekund. Spłucz. Raz dziennie. Nie więcej. Otwarte rany, które strasznie pieką? Pomiń to. To tylko zwiększy stan zapalny.

Zatrzymaj tarcie, pozwól skórze oddychać

Obcisłe legginsy, syntetyczna bielizna, czapka baseballowa po trzech spoconych dniach – wszystkie robią to samo: zatrzymują ciepło i brud przy zapalonych mieszkach włosowych. Przerzuć się na luźną bawełnę. Jeśli golenie wywołało wybuch, odłóż maszynkę na co najmniej tydzień. Kiedy znów się ogolisz, używaj maszynki z jednym ostrzem i gol się zgodnie z kierunkiem wzrostu włosów. Trymer elektryczny z osłoną 1 mm – jeszcze bezpieczniejszy.

W rzeczywistości (te kroki nie usuną głębokiej) infekcji przypominającej czyrak. Gorączka (czerwone smugi) miejsce, które jest gorące i napięte jak bęben – którykolwiek z tych objawów i to już sprawa dla lekarza. Ale w przypadku codziennych wyprysków? W praktyce wystarczy ciepły kompres, olejek z drzewa herbacianego i luźne ubranie – zwykle ustępuje w ciągu 5–7 dni. W praktyce widziałem, jak to działa dziesiątki razy, u znajomych, którzy chcieli wyciskać brudnymi paznokciami.

Jak długo trwa zapalenie mieszków włosowych? Gojenie i kiedy się martwić

Miękkie, zapalne mieszki włosowe (krostki po goleniu) pryszcze spowodowane tarciem, zwykle ustępują samoistnie w ciągu 3–7 dni. Ważne jest utrzymanie okolicy w czystości i nie dłubanie przy tym. Ciepłe okłady kilka razy dziennie wyciągają zanieczyszczenia, bez potrzeby wyciskania. Spójrz, szyja kolegi oczyściła się w trzy dni, a jedyne co robił, to używał ciepłych ręczników i zostawiał okolicę w spokoju – żadnych kremów, żadnych leków, tylko cierpliwość. To standardowy czas dla powierzchownego zapalenia mieszków włosowych.

Czas się wydłuża, gdy wkrada się gronkowiec lub mieszek ulega głębszej infekcji. Powrót do zdrowia po tym może zająć pełne 2, a nawet 3 tygodnie. Pojawia się tkliwy czerwony guzek – a potem wypełnia się ropą. Jeśli nie drenuje, ten guzek może utrzymywać się przez jakiś czas. Szczerze mówiąc (cukrzycy) osoby z osłabionym układem odpornościowym i osoby mocno się pocące mogą mieć zapalne mieszki, które nawracają przez miesiące.

Pot (ciasne ubranie) golenie i gorące wanny – wszystko to nasila podrażnienie. Zaczerwienienie, które się rozprzestrzenia – to jest niebezpieczne. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli czerwona plama przekroczy rozmiar srebrnej monety w ciągu 48 godzin. Prawda jest taka, że ta sama zasada dotyczy czerwonych smug, nieustępującego ciepła, gorączki lub dreszczy. Szczerze mówiąc, te objawy często wskazują na zapalenie tkanki łącznej – głębszą infekcję skóry, którą leczy się doustnymi antybiotykami.

W praktyce głębokie czyraki mają medyczne nazwy: furuncles, carbuncles. Mogą boleć przez tygodnie. Czasami jedyną ulgą jest małe nacięcie w celu ich drenażu. Wyciskanie ich samemu? Zły pomysł. To tylko wpycha bakterie głębiej i rozprzestrzenia infekcję na nowe pory. Widziałem, jak mały wrastający włos na brodzie zamienił się w guzek wielkości kulki, ponieważ pacjent ciągle go dłubał. Jeśli mieszki nie goją się po 10 dniach, lekarz może przepisać antybiotykowe kremy. Czasami doustną doksycyklinę.