Përgjigje e shpejtë: 7,000 graftë është një total, jo një ditë e vetme operacioni. Zakonisht arrihet në dy seanca të ndara rreth një vit larg njëra-tjetrës, dhe për shumë burra zona e sigurt e dhuruesit nuk mund të sigurojë atë numër fare. Hapi i parë është një numërim i matur i dhuruesit, jo një rezervim. Të thuhet se numri nuk është i disponueshëm për ju është një përgjigje klinike legjitime, jo një refuzim.
Kjo faqe mbulon totalin prej 7,000 graftësh në mënyrë specifike. Një hap më poshtë në seri është 5000 graftë, e cila është ende një seancë e vetme, dhe më poshtë saj qëndron 4500 graftë para dhe pas. Galeria e plotë e transplantit të flokëve para dhe pas tregon se si duket çdo nivel pas dymbëdhjetë muajsh. Udhëzuesi i kostos së transplantit të flokëve mbahet i ndarë qëllimisht, sepse një total graftësh përshkruan një plan kirurgjikal dhe jo një çmim.
Pse 7,000 Graftë Janë Rrallë Një Operacion i Vetëm
Marrja e 7,000 graftëve në një seancë të vetme përplaset me kufijtë realë biologjikë. Edhe klinikat më të mira në botë rrallë e provojnë këtë. Ja pse.
Laksiteti i skalpit vendos një tavan të fortë
Skalpi juaj nuk është elastik. Të paktën jo mjaftueshëm. Një kirurg mund të marrë vetëm nga zona dhuruese - ajo shiriti në pjesën e pasme dhe anësore - përpara se tensioni të bëhet i rrezikshëm. Lëkura e lirshme mund të lejojë 6-7 mm shtrirje. Kjo jep ndoshta 4,000-5,000 graftë nëse kirurgu është agresiv dhe pacienti ka dendësi jashtëzakonisht të mirë. 7,000? Kjo zakonisht kërkon dy seanca të ndara 8-12 muaj larg, duke lënë skalpin të shërohet dhe të shtrihet midis tyre.
Furnizimi me gjak ka më shumë rëndësi sesa shumica e kuptojnë
Çdo graft ka nevojë për oksigjen. Zona marrëse - kurora tullac dhe zona ballore - tashmë ka rrjedhje gjaku të komprometuar nga folikulat e miniaturizuara. Hidhni 7,000 graftë menjëherë dhe po i kërkoni skalpit të ushqejë dyfishin e rrjetit kapilar të zakonshëm. Nekroza nuk është vetëm një rrezik teorik.
Dhuruesi nuk mund të japë aq shumë në një ditë
Një zonë e shëndetshme dhuruese mban afërsisht 6,000-8,000 graftë total për një pacient Norwood 6, në varësi të dendësisë. Marrja e të gjithë bankës në një herë lë zero diferencë. Po nëse disa graftë dështojnë? Nuk keni rezervë. Kirurgët me përvojë preferojnë të marrin 4,000-5,000 në seancën e parë, pastaj të rikthehen në dhurues pas muajsh shërimi për 2,000-3,000 të tjerë. Ajo kohë shtesë gjithashtu u lejon atyre të vlerësojnë se si u vendos grupi i parë përpara se të angazhojnë pjesën tjetër.
Koha nën anestezi bëhet një faktor
Një seancë prej 7,000 graftësh mund të zgjasë 10-12 orë.
Si Funksionojnë Dy Seancat e Ndarë
Ndarja e 7,000 graftëve në dy seanca nuk është thjesht një vendim planifikimi - është një strategji mbijetese. Furnizimi me gjak i skalpit mund të mbështesë vetëm një numër të caktuar graftësh në të njëjtën kohë. Përtej 3,500-4,000 graftëve në një ulje të vetme, kërkesa për oksigjen dhe lëndë ushqyese tejkalon atë që zona marrëse mund të japë. Graftët fillojnë të vdesin. Pra, seanca e parë zakonisht nxjerr 3,500-4,000 graftë nga zona dhuruese - zakonisht pjesa e pasme dhe anësore - dhe i vendos në pjesën e përparme dhe në mes të skalpit. Kjo është ajo ku ndikimi vizual shfaqet i pari. Kurora lihet për në fund, sepse është një prioritet më i ulët për shumicën e burrave dhe ka një rrjedhje gjaku më pak të parashikueshme.
Pastaj prisni. Tetë deri në dymbëdhjetë muaj. Ky është minimumi që grupi i parë të rritet plotësisht, të piqet dhe që skalpi të rindërtojë mikrovaskulaturën e tij. Gjatë kësaj periudhe, kirurgu gjithashtu vlerëson se si u shërua zona dhuruese. Indi i mbresë nga nxjerrja me shirit ose vendet e nxjerrjes FUE duhet të zbutet përpara se një kalim i dytë të jetë i sigurt.
Seanca e dytë merret me pjesën tjetër: zakonisht 3,000-3,500 graftë të tjerë për kurorën, verteksin dhe çdo prekje në vijën e flokëve ose në mes të skalpit. Kirurgu gjithashtu mund të shtojë dendësi aty ku rritja e seancës së parë ishte më e hollë - e zakonshme rreth rrotullës (cowlick) dhe zonës së tranzicionit midis pjesës së përparme dhe kurorës. Për shkak se zona dhuruese tashmë është shfrytëzuar një herë, nxjerrja e dytë bëhet më e kujdesshme. Më pak rreshta, hapësirë më e ngushtë dhe ndonjëherë një mjet i ndryshëm (grushta më të vegjël) për të shmangur shfrytëzimin e tepërt.
Qasja me dy faza gjithashtu ju lejon të rregulloni planin. Pasi të shihni se si rriten 3,500 graftët e parë, ju dhe kirurgu juaj mund të drejtoni seancën e dytë për të përputhur modelin tuaj natyror të rrotullës ose për të rregulluar asimetrinë e papritur. Kjo është diçka që një maratonë e vetme prej 7,000 graftësh nuk mund ta bëjë - pasi është qepur, jeni të mbërthyer me të.
Zona Dhuruese është Kufiri i Fortë
Zona dhuruese nuk është e pafundme. Kjo është gjëja e parë që çdokush që kërkon 7,000 graftë duhet të kuptojë. Pjesa e pasme dhe anësore e skalpit tuaj mbajnë një numër fiks folikulash, dhe pasi ato janë zhdukur, janë zhdukur. Pa rigjenerim, pa një korrje të dytë nga i njëjti vend.
Shumica e burrave kanë afërsisht 6,000 deri në 8,000 graftë total të përdorshëm në të gjithë zonën e tyre dhuruese. Kaq. Pra, kur kërkoni 7,000 graftë në një seancë, në thelb po i kërkoni kirurgut të marrë pothuajse çdo folikul të përdorshëm në një herë. Kjo nuk është thjesht agresive - rrezikon dëmtim të përhershëm të zonës dhuruese.
Marrja e 7,000 graftëve në një ditë të vetme do të thotë që shiriti dhurues (ose pikat e nxjerrjes FUE) nuk merr kohë për t'u rikuperuar. Mbretë zgjerohen. Shërimi ngadalësohet. Dhe ato vende nxjerrjeje mund të nekrotizohen nëse janë shumë të mbushura shumë afër njëra-tjetrës.
Ja matematika e vërtetë. Një skalp i shëndetshëm dhurues mban afërsisht 80 deri në 100 njësi folikulare për centimetër katror. Kjo e vendos kufirin tuaj praktik për një seancë të vetme diku midis 2,500 dhe 3,500 graftëve për shumicën e burrave - edhe në anën e lartë. Për të arritur 7,000, duhet të përdorni zona dytësore si mjekra ose gjoksi, ose të ndani punën në dy ulje gjashtë deri në dymbëdhjetë muaj larg njëra-tjetrës.
Nxjerrja e shumë graftëve nga i njëjti shirit gjithashtu shkakton telogjen effluvium në flokët e mbetur. Kjo është një mënyrë e zbukuruar për të thënë se flokët dhurues përreth mund të bien përkohësisht nga shoku.
Kur Flokët e Trupit Hynë në Bisedë
Sapo të kaloni 6,000 graftet, skalpi fillon të thahet. Zona dhuruese - ajo shirit ose zonë në pjesën e pasme dhe anësore - thjesht nuk ka mjaft flokë për të arritur 7,000 në një seancë. Atëherë kirurgët fillojnë të flasin për korrjen e flokëve të trupit nga gjoksi, këmbët, shpina ose mjekra. Transplantimi i flokëve të trupit (BHT) tingëllon si një zgjidhje mrekullie. Dhe mund të ndihmojë. Thjesht jo në mënyrën që shumica e burrave e imagjinojnë.
Flokët e trupit sillen ndryshe. Flokët e skalpit rriten gjatë, qëndrojnë në vend dhe ciklohen së bashku. Flokët e gjoksit? Janë më të trashë, rriten në rrathë dhe kanë një fazë anagene më të shkurtër - që do të thotë se arrijnë maksimumin në disa inç para se të bien. Nëse mbillni graftet e gjoksit në një kurorë që po tullacet, do të merrni mbulim të trashë, por nuk do të përputhet kurrë me gjatësinë dhe rrjedhën e flokëve natyralë.
Kirurgët përdorin BHT kryesisht për mbushjen e densitetit në kurorë ose në mes të skalpit, jo për vijën e flokëve. Mjekra, çuditërisht, ofron cilësi më të mirë - flokët e mjekrës rriten më gjatë, qëndrojnë më drejt dhe përputhen më ngushtë me teksturën e skalpit. Disa klinika mbështeten shumë te graftet e mjekrës, duke korrur 1,000-2,000 në një herë. Por kjo është ende një pjesë e vogël e totalit prej 7,000 të nevojshëm.
Kufijtë praktikë të flokëve të trupit në një seancë të vetme
Një transplantim flokësh prej 7,000 graftesh duke përdorur vetëm graftet e trupit? Jo realiste. Procesi i nxjerrjes në trup është më i lodhshëm, më i dhimbshëm dhe jep më pak graftë të përdorshëm për inç katror. Edhe një korrje agresive e gjoksit mund t'ju japë 1,500-2,000 graftë. Kombinojeni atë me graftet e mjekrës dhe ndoshta jeni në 3,500 - gjysma e objektivit. Do t'ju duheshin ende dy seanca: një për të nxjerrë graftet e skalpit, një tjetër për të nxjerrë graftet e trupit (dhe ndoshta për t'i transplantuar në të njëjtën kohë nëse seanca e parë ishte vetëm skalp).
Leximi i Fotove Para dhe Pas të Etiketuara 7,000 Graftë
Shihni një klinikë që poston një foto të etiketuar "7,000 graftë" - seancë e vetme. Duket e pabesueshme. Por ja çështja: ai rezultat pothuajse me siguri erdhi nga dy operacione të veçanta, jo një.
Klinikat e dinë se numri shet. Kështu që e vendosin në një rezultat përfundimtar, edhe nëse u deshën dy ditë ose dy procedura për ta arritur. Titulli rrallë thotë "7,000 graftë në dy seanca." Thjesht thotë "7,000 graftë." Kjo nuk është saktësisht gënjeshtër, por nuk është as pamja e plotë.
Si ta dalloni një rezultat me dy seanca në një foto të vetme? Shikoni afatin kohor. Nëse fotografia e pas tregon flokë të rritur plotësisht dhe një zonë dhuruese të shëruar pa hollim të dukshëm, kjo sugjeron që graftet janë shpërndarë në dy vizita. Një seancë e vërtetë e vetme prej 7,000 graftësh do ta linte dhuruesin të duket i shtrirë - ndoshta me njolla për muaj. Kurora në një seancë të vetme do të dukej gjithashtu më pak e dendur, sepse nuk mund të mbushni kaq shumë graftë në një zonë pa kompromentuar furnizimin me gjak.
Çfarë të pyesni klinikën drejtpërdrejt: "A u arrit numri total i grafteve të këtij pacienti në një ditë kirurgjikale apo u nda në dy?" Nëse ata hezitojnë ose shmangen, keni përgjigjen tuaj.
Çfarë të Pyetni Përpara se të Pranoni një Plan 7,000 Graftësh
Përpara se të angazhoheni për një plan 7,000 graftësh për një transplantim flokësh në Turqi, keni nevojë për përgjigje që shkojnë përtej marketingut. Një korrje e kësaj madhësie i shtyn kufijtë e dhuruesit fort. Disa pyetje të drejtuara ndajnë një plan të mirë nga një i rrezikshëm.
- Si i ndani seancat dhe pse? Asnjë kirurg etik nuk pretendon 7,000 graftë në një kalim. Kërkoni numrin e saktë për seancë - 3,500 + 3,500 është standard për mbijetesë të mirë. Nëse thonë "ndoshta 4,000 në një herë dhe pastaj përfundojmë më vonë," kërkoni normën e tyre të nekrozës për një kalim.
- Cila është densiteti im dhurues dhe lirshmëria e skalpit? Një kirurg duhet t'i masë këto me një densitometër dhe një test lirshmërie. Nëse ata citojnë 7,000 graftë pa treguar numrat tuaj - po hamendësojnë. Densiteti mesatar dhurues prej 70 FU/cm² me lirshmëri mesatare jep rreth 6,000-8,000 graftë të përdorshëm në total. 7,000 qëndron në skajin e lartë. Merrni matjen tuaj personale.
- Cili është densiteti realist për cm² në zonën marrëse? Mbulimi i një Norwood 6 ose Norwood 7 kurorë dhe skalp frontal me 7,000 graftë nënkupton afërsisht 25-30 FU/cm². Kjo është e mjaftueshme për mbulim, por jo për trashësi rinore. Pyetni: "A do të shoh akoma skalpin përmes flokëve në dritë të ndritshme?" Përgjigjja e ndershme është po, veçanërisht në majë.
- A do të përdorni graftë të mjekrës ose trupit? Në këtë vëllim, ka të ngjarë të keni nevojë për graftë të mjekrës për kurorën. Pyetni sa graftë të mjekrës janë planifikuar dhe nëse ata kanë korrur dhe transplantuar graftë të mjekrës më parë. Papërvojë këtu çon në mbijetesë të dobët.