شرح مراحل مقياس نوروود من 1 إلى 7

ما هو مقياس نوروود؟

استخدم أطباء الجلد وجراحو ترميم الشعر مقياس نوروود منذ السبعينيات لتصنيف تساقط الشعر. وقد رسم الدكتور جيمس هاميلتون هذا النمط لأول مرة في عام 1951، لكن الدكتور أوتار نوروود قام بتحسينه إلى النموذج المكون من سبع مراحل المستخدم اليوم. يوضح المقياس تطور الصلع الوراثي الذكري (الثعلبة الأندروجينية) من شعر كامل الرأس (المرحلة 1) إلى حافة حدوة حصان شبه صلعاء (المرحلة 7).

تلتقط كل مرحلة نمط انحسار محدد، وتظهر المرحلة 2 انحسارًا طفيفًا في الصدغين. تمثل المرحلة 3 أول بقعة صلعاء مرئية في التاج أو خط شعر أعمق، وغالبًا ما تكون النقطة التي يبدأ فيها الرجال بالانتباه. بحلول المرحلة 4، تلتقي بقعة الصلع في القمة مع الانحسار الأمامي، ولا يفصل بينهما سوى شريط رفيع من الشعر. في المراحل 5 و6 و7، يختفي هذا الشريط وتتسع المنطقة الصلعاء إلى الجانبين.

لماذا يهم هذا المقياس؟ إنه يعطي الطبيب والمريض لغة مشتركة. بدلاً من قول 'أنا أفقد شعري من الأعلى'، يمكن للمريض أن يقول 'أنا في مرحلة نوروود 3A'. هذه الدقة توجه قرارات العلاج. قد يستجيب مريض المرحلة 2 جيدًا للمينوكسيديل الموضعي، بينما من المحتمل أن يكون مريض المرحلة 5 مرشحًا لعملية زراعة شعر.

غالبًا ما يركز المرضى على رقم مرحلة نوروود الخاصة بهم، ويعاملونه كترتيب يريدون التوقف عن الصعود فيه. لا يتنبأ مقياس نوروود بمدى سرعة تقدم المريض - فهو يوثق فقط مكانه اليوم. بعض الرجال يتوقفون عند المرحلة 3 لعقود، وآخرون يتقدمون عبر المراحل 2-5 في غضون ثلاث سنوات.

يلتقط مقياس نوروود هذا النطاق دون إصدار أحكام - إنه مجرد خريطة، وليس حكمًا

النظام ليس مثاليًا. لا يمكنه حساب الترقق المنتشر الذي يبدأ من التاج دون انحسار الصدغين (يسمى أحيانًا نوروود 4A هذه الأيام، على الرغم من أن المقياس الأصلي لم يتضمن ذلك).

مراحل مقياس نوروود 1-7: تحليل كامل

يتم تعريف مراحل مقياس نوروود 1-7 بكمية الشعر المفقود في الصدغين والتاج. لا يتقدم الجميع عبر جميع المراحل - البعض يتوقف مبكرًا، والبعض الآخر يستمر. إليك ما تبدو عليه كل مرحلة في الواقع.

المرحلة 1 - انحسار بسيط

في المرحلة 1، لا يوجد تساقط شعر حقيقي، ويكون خط الشعر على بعد بوصة واحدة تقريبًا فوق الحاجب. قد يرى المرء قدرًا ضئيلًا من ترقق الصدغين، لكن لا شيء يمكن أن يسمى مشكلة.

المرحلة 2 - انحسار طفيف في الصدغين

ينسحب خط الشعر للخلف حوالي 1-1.5 بوصة عند الصدغين. هذا هو 'خط الشعر الناضج' الكلاسيكي الذي يظهر لدى معظم الرجال في أواخر العشرينات من العمر. لا يزال هناك الكثير من التغطية.

المرحلة 3 - أول بقعة صلعاء مرئية

في هذه المرحلة، قد يظهر نمطان: إما أن ينحسر خط الشعر أكثر (المرحلة 3A) أو تظهر بقعة صلعاء في التاج (المرحلة 3V). غالبًا، تظهر منطقة مثلثة الشكل من الشعر المفقود بمقدار 2-3 بوصات عند كل صدغ. عادة ما يبدأ الرجال في ملاحظة التساقط والبدء في البحث عن خيارات العلاج في هذه المرحلة.

المرحلة 4 - خط شعر عميق + ترقق التاج

انحسر كل صدغ حوالي 3 إلى 4 بوصات من الحاجب. تتشكل بقعة صلعاء في التاج، غالبًا بعرض 2-3 بوصات. تفصل هاتان المنطقتين بشريط من الشعر يمتد عبر الجزء العلوي. هذا الشريط من الشعر أرق مما كان عليه في المراحل المبكرة.

المرحلة 5 - يضيق الجسر

قد تندمج المناطق الصلعاء في خط الشعر والتاج، أو تظل منفصلة بشريط رفيع فقط من الشعر. يمكن أن يصل عرض بقعة التاج إلى 4-5 بوصات. يتم تعريف المرحلة 5 على مقياس نوروود عندما يكون جسر الشعر أضيق من منطقة التاج.

المرحلة 6 - فقدان شبه كامل للأعلى

ثم يختفي جسر الشعر تمامًا. يبقى الشعر فقط على الجانبين والخلف، مشكلًا نمط 'حدوة الحصان' الكلاسيكي. من الجبهة إلى التاج، يكون الجزء العلوي من فروة الرأس أصلع. يظل الجانبان ممتلئين نسبيًا.

المرحلة 7 - أعلى أصلع، جوانب رفيعة

يحدث الترقق أيضًا على الجانبين والخلف، وتستمر منطقة حدوة الحصان في الانكماش. ما تبقى هو مجرد حلقة ضيقة من الشعر المتناثر. يستغرق التطور من المرحلة 1 إلى هذه النقطة عادةً ما بين 15 و30 عامًا.

يحدد مقياس نوروود كل مرحلة بنمط ومدى مميزين لتساقط الشعر. الثبات عند المرحلة 3 أو 4 شائع بين الرجال. يتم تسهيل تتبع المرحلة الحالية وسرعة التقدم بواسطة المقياس.

كيف تحدد مرحلتك في مقياس نوروود

لا يتطلب تحديد مرحلة نوروود الخاصة بالفرد شهادة طبية - فقط مرآة وإضاءة جيدة ونظرة فاحصة على فروة الرأس. بسيط في المفهوم، يتضمن المقياس سبع مراحل من عدم وجود تساقط (المرحلة 1) إلى حدوة حصان كاملة (المرحلة 7). الرجال الذين يلاحظون الترقق لأول مرة عادة ما يقعون بين المرحلتين 2 و5.

التقييم الذاتي خطوة بخطوة

1. أمسك مرآة يدوية وقف تحت ضوء ساطع، ويعمل ضوء النهار الطبيعي من النافذة بشكل أفضل. يمكن تحديد المناطق التي يصعب رؤيتها بمساعدة صديق أو شريك.
2. قارن خط شعرك بصور نوروود القياسية، وانحسار الصدغين هو علامة رئيسية. غالبًا ما يظهر الترقق المبكر على شكل حرف M طفيف مع مركز ممتلئ. هذه هي المرحلة 2. إذا تعمق حرف M بحيث أصبح خط شعرك على بعد أكثر من بوصة فوق حاجبيك، فمن المحتمل أنك في المرحلة 3. يميز تصنيف نوروود الأصلي على وجه التحديد المرحلة 3 على أنها النقطة التي يصبح فيها الانحسار مهمًا سريريًا.
3. افحص تاج رأسك. افرق شعرك وانظر إلى الجزء الخلفي من فروة رأسك من الأعلى. بقعة صغيرة مستديرة أو بيضاوية من الترقق هناك، جنبًا إلى جنب مع انحسار الصدغين، غالبًا ما تعني المرحلة 3V أو المرحلة 4. إذا كان التاج فقط هو الذي يترقق وكان خط الشعر الأمامي يبدو دون تغيير، فقد تكون في المرحلة 5 أو أسوأ.
4. التقط صورة من الأعلى. أمسك هاتفك مباشرة فوق رأسك، والتقط صورة، ثم قارنها بمخطط نوروود عبر الإنترنت. هذا يزيل التخمين في محاولة رؤية الجزء الخلفي من رأسك
5. إذا كنت لا تزال غير متأكد، فاستشر طبيب أمراض جلدية. يستغرق فحص تنظير الشعر السريع حوالي 30 ثانية ويمكنه تأكيد مرحلة نوروود الخاصة بك بدقة أكبر بكثير من أي مرآة. سيتحقق الطبيب أيضًا من تصغير الشعر على طول خط الشعر الأمامي - وهي علامة رئيسية على الثعلبة الأندروجينية النشطة.

أحد الأمور التي أكررها غالبًا لمرضاي: مقياس نوروود ليس أداة تشخيصية مثالية. بعض الرجال لديهم انحسار أمامي عميق مع تاج كامل، بينما يُظهر آخرون بقعة صلعاء صغيرة لكن خط شعرهم قوي.

أسئلة شائعة حول مراحل تساقط الشعر

كيف يصنف مقياس نوروود مراحل تساقط الشعر؟

يرسم الصلع الذكوري النمطي في سبع مراحل رئيسية، والمرحلة 1 هي عدم وجود تساقط للشعر. المرحلة 7 هي الصلع الكامل، مع بقاء شريط ضيق من الشعر على الجانبين والخلف. كل مرحلة تلتقط نمطًا محددًا من الانحسار والترقق.

كم من الوقت يستغرق الانتقال بين المراحل؟

لا يوجد جدول زمني ثابت. يتسارع آخرون خلال المرحلة 3 خلال 18 شهرًا. الوراثة والهرمونات تحددان الوتيرة، وليس التقويم.

في أي مرحلة يجب أن أفكر في العلاج؟

يقول معظم أطباء الجلدية إن التدخل يعمل بشكل أفضل في المرحلة 2 أو أوائل المرحلة 3. في ذلك الوقت يبدأ التاج في الترقق أو تنحسر الصدغان بشكل ملحوظ. فيناسترايد ومينوكسيديل هما الأكثر فعالية في الحفاظ على ما لديك، وليس في إعادة نمو كامل. الانتظار حتى المرحلة 5 يقلل من خياراتك.

هل يمكن للنساء استخدام مقياس نوروود؟

لا. عادة ما يتبع تساقط شعر النساء نمطًا مختلفًا - ترقق منتشر على كامل التاج، وليس خط شعر منحسرًا محددًا أو بقعة صلعاء. مقياس لودفيغ هو التصنيف القياسي للنساء. إذا كنتِ امرأة تقرئين هذا، فلن يساعدك مقياس نوروود في توقع تقدم حالتك.

هل تساقط الشعر في المرحلة 7 قابل للعكس؟

المرحلة 7 تعني صلعًا شبه كامل في الأعلى. نادرًا ما يستعيد الدواء الكثير من التغطية في تلك المرحلة. زراعة الشعر ممكنة لكنها محدودة بتوفر المتبرع، يحتاج المريض إلى بصيلات صحية كافية في الخلف والجانبين.

اعتبارات العلاج حسب مرحلة نوروود

يختلف العلاج بشكل كبير عبر مقياس نوروود. ما يصلح لمرحلة نوروود II قد لا يصلح لمرحلة نوروود V، ومن الجدير فهم ذلك قبل الالتزام بالعلاج. المراحل المبكرة (نوروود I إلى III) تستجيب عمومًا بشكل أفضل للعلاج الدوائي. فيناسترايد ومينوكسيديل هما الركيزتان هنا. المرضى في مرحلة نوروود III حافظوا على شعرهم ثابتًا لسنوات باستخدام هذين الدوائين. المفتاح هو الاستمرارية، فتفويت أسبوع يؤدي إلى تأثيرات ملحوظة. في هذه المراحل، يحافظ المريض في الغالب على التغطية وربما يزيد كثافة التاج. المرحلة المتوسطة (نوروود III قمة إلى IV) تصبح أكثر تعقيدًا. فقد المريض ما يكفي بحيث قد لا تكون الأدوية وحدها كافية. يفكر العديد من الرجال في هذه المرحلة في زراعة الشعر. يساعد مقياس نوروود الجراحين في تخطيط مواضع الطعوم، فهم يتجنبون الزرع في مناطق من المحتمل أن تترقق لاحقًا. استخراج الوحدات البصيلية (FUE) شائع لهذه المجموعة. يستغرق التعافي حوالي 7-10 أيام قبل أن يعود المريض إلى الأماكن العامة. المراحل المتقدمة (نوروود V إلى VII) لديها خيارات أقل. لا يزال العلاج الدوائي يمكن أن ينقذ الشعر المتبقي، لكن من غير المرجح نمو كامل للرأس. الزراعة ممكنة لكنها تتطلب إمدادًا كبيرًا من المتبرع، وليس كل مريض لديه ذلك. بعض المرضى يختارون تقنية الوخز الدقيق لفروة الرأس أو ببساطة يحلقون رؤوسهم. نادرًا ما ينتهي الأمر بمريض نوروود VII ليبدو مثل نوروود II مرة أخرى، مهما كانت التكلفة.