تساقط الشعر: الأسباب والعلاجات - الأسئلة الشائعة

ما الذي يسبب تساقط الشعر؟

نادرًا ما يحدث تساقط الشعر بسبب عامل واحد. عادةً ما ينشأ من مزيج من العوامل الوراثية والهرمونات وعوامل نمط الحياة التي تتراكم بمرور الوقت. تعاني النساء أيضًا من هذه الحالة، لكن النمط يختلف: ترقق في أعلى الرأس بدلاً من انحسار خط الشعر.

إلى جانب العوامل الوراثية، هناك عدة محفزات أخرى تفسر العديد من الحالات:

• الثعلبة الأندروجينية هي السبب الأكثر شيوعًا. تحتوي البصيلات على مستقبلات ترتبط بـ DHT، مما يؤدي إلى انكماشها حتى تتوقف عن الإنتاج. هذه العملية تدريجية وليست مفاجئة.
• تساقط الشعر الكربي هو مرحلة تساقط قصيرة الأمد triggered by الإجهاد البدني أو العاطفي. يمكن أن تؤدي الجراحة أو الحمى الشديدة أو فقدان الوزن السريع أو الولادة إلى دفع مجموعة كبيرة من البصيلات إلى مرحلة الراحة. يحدث التساقط بعد 2-3 أشهر من الحدث المحفز، وعادةً ما ينمو الشعر مرة أخرى بمجرد زوال المحفز.
• الفجوات الغذائية، مثل نقص الحديد أو الزنك أو فيتامين د أو البيوتين، يمكن أن تضعف نشاط البصيلات. غالبًا ما يؤدي تصحيح النقص إلى استقرار التساقط في غضون 8-12 أسبوعًا.
• الثعلبة البقعية هي حالة مناعية ذاتية يهاجم فيها الجسم بصيلات الشعر الخاصة به. تظهر على شكل بقع دائرية ناعمة، غالبًا بحجم عملة معدنية.
• الثعلبة الشدية تنتج عن السحب المتكرر الناجم عن تسريحات الشعر الضيقة مثل الضفائر أو ذيل الحصان أو الوصلات. بمرور الوقت، تتلف البصيلة وتتوقف عن إنتاج الشعر، والمراحل المبكرة قابلة للعكس. يؤدي التوتر المطول إلى تندب دائم.
• التحولات الهرمونية -من اضطرابات الغدة الدرقية أو متلازمة تكيس المبايض أو انقطاع الطمث- يمكن أن تعطل دورة الشعر. عادةً ما يؤدي تصحيح مستويات الهرمون إلى استعادة النمو في غضون 4-6 أشهر.
• الآثار الجانبية للأدوية: يمكن أن يحدث تساقط مؤقت بسبب بعض الأدوية، بما في ذلك مميعات الدم وحاصرات بيتا والريتينويدات وبعض مضادات الاكتئاب. غالبًا ما يبدأ التساقط بعد 2-3 أشهر من بدء الدواء ويختفي عند إيقاف الدواء.

نقص التغذية وصحة الشعر

الحديد هو النقص الأكثر شيوعًا وراء ترقق الشعر، خاصة عند النساء.

هل يمكن عكس تساقط الشعر؟

يتساءل العديد من المرضى عما إذا كان الشعر المفقود يمكن أن ينمو مرة أخرى بالفعل. يعتمد نموه مرة أخرى كليًا على نوع تساقط الشعر. بعض الأشكال قابلة للعكس تمامًا، والبعض الآخر يمكن إبطاؤه أو عكسه جزئيًا، وبعضها يظل دائمًا دون تدخل جراحي. تحديد السبب مبكرًا يجعل البحث عن أسباب تساقط الشعر وعلاجاته عمليًا وليس نظريًا.

الثعلبة الأندروجينية (الصلع الوراثي)

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا، وعند الرجال، يبدأ عادةً بانحسار خط الشعر. عند النساء، يظهر على شكل ترقق منتشر عبر أعلى الرأس. بدون دواء، من غير المرجح حدوث عكس طبيعي. مع العلاج، بعض إعادة النمو ممكنة. يعمل فيناسترايد (بروبيكيا) عن طريق منع DHT، الهرمون الذي يقلص البصيلات. بالنسبة للنساء، يعتبر سبيرونولاكتون أو مينوكسيديل بجرعة منخفضة خيارات شائعة. تتطلب هذه العلاجات استخدامًا مستمرًا - فإيقافها يؤدي إلى فقدان المكاسب في غضون 6-12 شهرًا.

نوع تساقط الشعر قابل للعكس؟ يمكن أن يستغرق شهورًا إلى سنوات حقن الكورتيكوستيرويد، العلاج المناعي الموضعي، مثبطات JAK

تساقط الشعر الكربي والثعلبة البقعية

هذه تميل إلى أن يكون تشخيصها أفضل. تساقط الشعر الكربي - التساقط المفاجئ بعد أسابيع من الإجهاد الشديد أو المرض أو الحمية القاسية - يكون دائمًا تقريبًا قابلاً للعكس بمجرد إزالة المحفز. يرى معظم الناس عودة شعرهم إلى خط الأساس في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر. عادةً لا تكون هناك حاجة إلى دواء. يمكن أن يعالج تصحيح نقص الحديد ومستويات فيتامين د وإدارة الإجهاد المشكلة بشكل فعال. تتبع الثعلبة البقعية مسارًا غير متوقع. ما يقرب من نصف الأفراد الذين يعانون من بقع صغيرة يعيدون نمو الشعر في غضون عام دون علاج. بالنسبة للحالات المستمرة، يمكن أن تحفز حقن الستيرويد أو مثبطات JAK الأحدث مثل باريسيتينيب إعادة النمو، على الرغم من أن الصيانة المستمرة قد تكون ضرورية.

متى يمكن عكس تساقط الشعر بزراعة الشعر؟

جراحة زراعة الشعر لا تعكس السبب الكامن - فهي تنقل البصيلات المقاومة لـ DHT من الجزء الخلفي من فروة الرأس إلى المناطق المترققة. إنه حل تجميلي دائم، وليس عكسًا لعملية الصلع. إنه الأنسب للأشخاص الذين يعانون من ثعلبة أندروجينية مستقرة ولديهم ما يكفي من الشعر المانح. النتائج دائمة، لكن المرضى ما زالوا بحاجة إلى منع المزيد من ترقق الشعر الأصلي بالأدوية.

المفتاح هو التوقيت والسبب. العكس ممكن لكثيرين، لكنه يعتمد على هذه العوامل.

ما هي أفضل علاجات تساقط الشعر؟

وحدهم يتعاملون مع الثعلبة الأندروجينية. لا يشمل هذا الرقم الملايين الذين يعانون من تساقط الشعر بسبب الإجهاد أو النظام الغذائي أو الحالات الطبية. توجد علاجات فعالة للثعلبة الأندروجينية

هل يعيد المينوكسيديل نمو الشعر حقًا؟

لكنها ليست حلولاً سحرية. المينوكسيديل (روجين) هو موسع للأوعية موضعي. يوسع الأوعية الدموية حول البصيلات، مما يمكن أن يدفع الشعر المصغر إلى النمو مرة أخرى. تميل النساء إلى الاستجابة بشكل أفضل قليلاً. المشكلة؟ عليك الاستمرار في استخدامه أو تتلاشى المكاسب في 3-4 أشهر. إنه دواء صيانة وليس علاجًا.

ماذا عن فيناسترايد (بروبيكيا)؟

يمنع فيناسترايد إنزيم 5-alpha-reductase. يحول هذا الإنزيم التستوستيرون إلى DHT - الهرمون الرئيسي الذي يقلص بصيلات الشعر في الصلع الوراثي. إنه دواء يوصف بوصفة طبية فقط في معظم البلدان، بما في ذلك تركيا.

هل تستحق قبعات الليزر منخفضة المستوى ذلك؟

الفكرة: الضوء الأحمر (650 نانومتر) يحفز نشاط الميتوكوندريا في خلايا البصيلات. المشكلة: عليك ارتداؤها باستمرار (كل يومين، 30 دقيقة). هذه العلاجات لا تحل محل المينوكسيديل أو فيناسترايد، على الرغم من أن بعض المرضى يضيفونها كمكمل

هل يعمل PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية)؟

يتضمن PRP سحب الدم، وطرده بالطرد المركزي، وحقن الصفائح الدموية المركزة في فروة الرأس. تشير عوامل النمو - PDGF و VEGF و EGF - إلى البصيلات الخاملة لإعادة الدخول في مرحلة النمو (anagen). تختلف النتائج من شخص لآخر، ويعمل PRP بشكل أفضل في تساقط الشعر المبكر إلى المتوسط. إنه أقل فعالية بمجرد اختفاء البصيلة

ماذا عن زراعة الشعر؟

تنقل عمليات الزراعة بصيلات مقاومة لهرمون DHT من الجزء الخلفي من فروة الرأس إلى المناطق المترققة أو الصلعاء. الطريقتان الرئيسيتان هما FUE (استخراج الطعوم بشكل فردي) و FUT (إزالة شريط). تترك تقنية FUE ندوبًا نقطية صغيرة تصبح غير مرئية بمجرد نمو الشعر مرة أخرى. يمكن للجراح الماهر نقل 2000-4000 طعم في اليوم. تستغرق النتائج من 9 إلى 12 شهرًا حتى تنضج تمامًا. يعتمد النجاح بشكل كبير على مهارة الجراح وكثافة المتبرع المتبقية لدى المريض. إنه ليس حلاً سريعًا - يستغرق التعافي أسبوعًا أو أسبوعين.

هل تساعد العلاجات الطبيعية؟

هذه العلاجات ليست فعالة لجميع المرضى. زيت بذور اليقطين، وزيت إكليل الجبل، والمنشار بالميتو لها دراسات صغيرة تظهر تأثيرات خفيفة مضادة لهرمون DHT. إنها رخيصة وآمنة، لذا فهي ليست ضارة.

ما هو أفضل فيتامين لتساقط الشعر؟

لا يوجد فيتامين واحد يمكنه علاج تساقط الشعر بشكل شامل؛ السبب يحدد الحل. ولكن إذا كان عليّ اختيار الأكثر شيوعًا، فسيكون البيوتين (فيتامين B7).

يساعد البيوتين جسمك على تكسير البروتينات والدهون إلى أحماض أمينية، وهي اللبنات الأساسية للكيراتين. بدون كمية كافية، يمكن أن يصبح الشعر هشًا ويتساقط بشكل أسرع. المشكلة؟ نقص البيوتين الحقيقي نادر إلا إذا كنت تأكل الكثير من بياض البيض النيء، أو لديك مشكلة في امتصاص الأمعاء، أو كنت حاملاً. المكملات عندما تكون المستويات طبيعية ربما لن تعزز النمو.

فيتامين د هو الثاني عن قرب. ترتبط مستويات الدم المنخفضة من فيتامين د بالثعلبة غير المندبة، خاصة عند النساء. تجديده - غالبًا 600-2000 وحدة دولية يوميًا - قد يبطئ التساقط.

الحديد ليس فيتامينًا، لكنه النقص الأكثر شيوعًا المرتبط بترقق الشعر، خاصة عند النساء في سن الحيض. يمكن أن يؤدي الفيريتين أقل من 30 نانوغرام/مل إلى دفع الشعر إلى تساقط طور التيلوجين. الحصول على الحديد من الطعام (اللحوم الحمراء، العدس) أكثر أمانًا من المكملات عالية الجرعة ما لم يؤكد الطبيب انخفاض المخزون.

• يدعم البيوتين إنتاج الكيراتين. نقص البيوتين نادر.
• ترتبط المستويات المنخفضة من فيتامين د بترقق الشعر. الجرعة اليومية النموذجية هي 600-2000 وحدة دولية.
• الحديد ليس فيتامينًا ولكنه حاسم لصحة الشعر. يجب أن تكون مستويات الفيريتين المستهدفة أعلى من 30 نانوغرام/مل.
• الزنك معدن مهم لصحة الشعر، ونقص الزنك يمكن أن يسبب تساقط الشعر. الزنك الزائد يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تساقط الشعر.

الخطوة الأولى هي فحص الدم قبل تناول المكملات. التخمين الأعمى يضيع الوقت والمال.

متى ترى الطبيب بشأن تساقط الشعر؟

ليس كل تساقط للشعر في الحمام يتطلب عناية طبية، وفقدان 50-100 شعرة يوميًا أمر طبيعي. عندما تزداد الكمية أو يتغير النمط، حان الوقت لاستشارة أخصائي.

إشارات تستدعي زيارة الطبيب

• فقدان مفاجئ في بقع ، مثل بقع صلعاء دائرية بحجم العملة المعدنية، يمكن أن يشير إلى الثعلبة البقعية. يمكن لطبيب الجلدية تأكيد الحالة باختبار سحب سريع أو خزعة من فروة الرأس.
• ترقق سريع أو منتشر ، فقدان خصلات لأكثر من 2-3 أسابيع يمكن أن يشير إلى تساقط طور التيلوجين الناتج عن الإجهاد أو المرض أو تغيير الدواء. يمكن للطبيب تحديد السبب الكامن.
• احمرار فروة الرأس أو حكة أو حرقان يشير إلى التهاب (مثل التهاب الجلد الدهني، الحزاز المسطح الشعري) يتطلب علاجًا محددًا، وليس مجرد تغيير الشامبو.
• تساقط الشعر مع أعراض أخرى ، التعب، تغيرات الوزن غير المبررة، أو عدم انتظام الدورة الشهرية تشير إلى حالة جهازية مثل مرض الغدة الدرقية أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. فحص الدم هو الخطوة التالية.
• ترقق نمط الأنثى الذي يتقدم بسرعة ، يجب على النساء اللواتي يعانين من ترقق سريع في قمة الرأس أو الجبهة استبعاد زيادة الأندروجين أو نقص الحديد قبل متابعة أي حل تجميلي.

بالنسبة للرجال، عادة ما يكون خط الشعر المتراجع ببطء وراثيًا. إذا كان الرجل تحت سن 25 ويفقد شعره بسرعة، يمكن أن يستبعد الفحص مشاكل المناعة الذاتية أو التغذية. كلما تم اكتشافه مبكرًا، زادت خيارات العلاج - من المينوكسيديل الموضعي إلى فيناسترايد الفموي - فعالة.

نظرًا لأن الأسباب والعلاجات تختلف اختلافًا كبيرًا، فإن التشخيص المهني يمنع إضاعة الوقت والمال.