يتجاهل معظم الناس حقيقة مهمة: بالون المعدة في الولايات المتحدة يكلف من 6,000 إلى 9,000 دولار من جيبك الخاص. انظر (نادرًا ما يغطيه التأمين إلا إذا كان لديك مرض مصاحب موثّق) ومؤشر كتلة جسم يفوق 35، وسنوات من الحميات المُشرف عليها الفاشلة. وحتى حينها، تظل الخصومات والمشاركات المالية مؤلمة.
والآن تركيا. الإجراء نفسه، والعلامات التجارية نفسها المعتمدة من FDA مثل Orbera أو Spatz3، والوضع بالمنظار نفسه، والمدة نفسها من 6 إلى 12 شهرًا، تكلف من 2,500 إلى 4,000 دولار في تركيا. وهذا ليس خصمًا. إنه نحو نصف السعر الأمريكي، وأحيانًا أقل.
فما الذي يفسر الفجوة؟ إنها ليست مسألة جودة. فالمستشفيات التركية الحاصلة على اعتماد JCI تتبع البروتوكولات نفسها تمامًا. ما يختلف هو التكاليف التشغيلية. فإيجارات إسطنبول أو أنقرة؟ جزء بسيط من إيجارات مانهاتن أو لوس أنجلوس. ومحليًا، رواتب الجرّاحين تنافسية. أما عبء تأمين المسؤولية فأخفّ بكثير. والسياحة العلاجية مدعومة من الحكومة التركية. إعفاءات ضريبية للمنشآت المعتمدة. ومسارات تأشيرات مُبسّطة. بل وحتى باقات نقل من المطار.
رأيت مرضى يسافرون يوم الاثنين، ويوضع البالون يوم الثلاثاء. ثم يمشون على ضفاف البوسفور يوم الأربعاء. ويعودون إلى ديارهم بحلول يوم الجمعة. ماذا عن إجمالي الإنفاق شاملاً الطيران والفندق؟ نحو 4,500 دولار. وما يزال ذلك أقل بآلاف الدولارات من ثمن البالون وحده في الولايات المتحدة.
كيف تبدو الأرقام فعليًا
لنكن محددين بأرقام حقيقية. خذ مسحًا أُجري عام 2024 لخمسة مراكز أمريكية لجراحة السمنة. بلغ متوسط تكلفة بالون المعدة 7,200 دولار. انظر، في تركيا، أعطى المسح نفسه عبر أربعة مستشفيات معتمدة من JCI في إسطنبول متوسط تكلفة لبالون المعدة قدره 3,100 دولار. أي فرق بنسبة 57%.
لنفصّل ذلك:
الولايات المتحدة (Orbera، 6 أشهر): 6,000 - 9,000 دولار في الولايات المتحدة، ويشمل ذلك: الوضع، ومتابعة واحدة، والإزالة. ولا حاجة للسفر.
في تركيا، تركيا (Orbera، 6 أشهر): 2,500 - 4,000 دولار. الوضع، والإزالة، وتحاليل الدم، وتخطيط القلب EKG، ومكالمة متابعة، كلها مشمولة.
Spatz3 القابل للتعديل (12 شهرًا) في الولايات المتحدة: الولايات المتحدة (Spatz3، قابل للتعديل، 12 شهرًا): 8 آلاف - 10.5 ألف دولار. التعديلات؟ مشمولة.
Spatz3 القابل للتعديل في تركيا (12 شهرًا): تركيا (Spatz3 (قابل للتعديل) 12 شهرًا): 3,500 - 5,000 دولار. ويشمل التعديلات أيضًا.
وهذا ليس مجرد انتقاء للحالات الشاذة. اتصل ببضعة أماكن. هذه هي الأرقام التي ستحصل عليها.
ما المشمول (وما غير المشمول)
هنا الجزء الذي يربك الناس. في تركيا، يميل سعر الباقة إلى أن يشمل أمورًا تُفوتر بشكل منفصل في الولايات المتحدة. وعمليًا، يغطي ذلك تحاليل الدم قبل الإجراء، وتخطيط القلب EKG، واستشارة طبيب التخدير، والبالون نفسه، ومنظار الوضع والإزالة، إضافة إلى مكالمة متابعة أو مكالمتين. أما عمليًا في الولايات المتحدة، فكل واحد من هذه يُفوتر على حدة. بالون بـ 7,200 دولار؟ أضف رسوم المنشأة، ورسوم التخدير، وفحص الأنسجة لخزعة المعدة، وستصل إلى 8,500 دولار بسهولة.
وعمليًا، الطيران والفنادق والوجبات وتأمين السفر، كلها أمور لا يتضمنها السعر التركي. انظر، إذًا أنت أمام 1,000-1,500 دولار لتذكرة ذهاب وإياب بالدرجة الاقتصادية من الساحل الشرقي وأسبوع في فندق متوسط المستوى قريب من المستشفى. وحتى مع احتساب نفقات السفر، تبقى متقدمًا بـ 2,000-3,000 دولار مقارنةً بالبقاء في الولايات المتحدة.
فرق التكلفة الخفي
أمر آخر يستحق الاعتبار. بصراحة، في الولايات المتحدة، يؤدي بالون منكمش أو مهاجر (أمر نادر لكنه ممكن) إلى غرفة الطوارئ وتحت الماسح الضوئي ثم إلى إزالة طارئة. ويعني ذلك آلافًا إضافية بسهولة. أما العيادات التركية فتغطي المضاعفات كجزء من الاتفاق. بصراحة (بعد ذلك) تكون تكاليف الرعاية الصحية المحلية، وما تزال جزءًا بسيطًا مما ستدفعه في الولايات المتحدة.
بصراحة، تكلفة زيارة الطوارئ في إسطنبول تتراوح بين 50 و100 دولار.
بصراحة، والحساب ليس متقاربًا. فبالنسبة لإجراء يُدفع نقدًا مثل بالون المعدة؟ تقدّم تركيا الجهاز نفسه. وطريقة الوضع نفسها. ومتابعة مماثلة أيضًا. وكل ذلك بنحو نصف السعر الأمريكي. وعمليًا، هناك تنازل واحد حقيقي فقط: السفر نفسه. وبالنسبة لمعظم الناس، فهو أسبوع يسعدون بقضائه في مكان دافئ.