Chirurgia plastica? Non è una cosa sola. Due mondi separati sotto lo stesso nome, ricostruttiva ed estetica. L'American Society of Plastic Surgeons traccia una linea netta tra di loro. La ricostruttiva ripristina funzione e forma dopo lesioni, malattie o difetti congeniti. L'estetica? Riguarda il cambiamento dell'aspetto. Puramente estetica. Ho parlato con pazienti che le confondono continuamente. Onestamente, la confusione ha senso. Entrambe comportano tagli e suture. Anche rimodellamento. Codici assicurativi e aspettative di recupero? Sono a miglia di distanza. Le poste in gioco emotive non coincidono nemmeno.
Chirurgia ricostruttiva? Copre molto terreno. Prendi una donna sulla sessantina che si sottopone a ricostruzione mammaria dopo una mastectomia, quella è chirurgia plastica. Un bambino nato con palatoschisi viene riparato. Stessa specialità. Una vittima di ustioni a cui vengono rilasciate le contratture cicatriziali per poter muovere di nuovo il braccio. Anche chirurgia plastica. Lo scopo di queste procedure è ripristinare ciò che è stato tolto. La verità è che non sono opzionali in senso reale. Di solito l'assicurazione le copre perché la necessità medica è chiara.
Chirurgia estetica? Totale inversione. Guarda, sopravvivenza? Non serve un lifting o una rinoplastica. Ma il 'bisogno' in chirurgia plastica non è mai così netto. Dopo che i muscoli addominali si sono separati a causa della gravidanza, una madre di tre figli di 42 anni potrebbe sentire necessaria un'addominoplastica. In realtà, è medica? O estetica? Il confine è più sfumato di quanto la maggior parte dei chirurghi sia disposta ad ammettere. Rifiutata dall'assicurazione. Il chirurgo ha detto sì senza esitazione. Zona grigia, onestamente.
Ne vale la pena? Nella maggior parte dei casi, sì.
In pratica, la chirurgia plastica, e la sua storia è più antica di quanto la maggior parte delle persone creda. Intorno al 600 a.C., l'antica India innestava nasi. La Prima Guerra Mondiale ha dato un enorme impulso al campo, e Harold Gillies ha ricostruito volti lacerati da schegge. Gli impianti di silicone sono arrivati sul mercato negli anni '60. Entro il 2023, l'ASPS ha riportato oltre 26 milioni di procedure estetiche solo negli Stati Uniti. E quel numero non include il lavoro ricostruttivo.
Guarda, la chirurgia plastica non riguarda solo ciò che accade in sala operatoria. Riguarda chi tiene il bisturi. Onestamente, la certificazione del consiglio dell'American Board of Plastic Surgery, questo è ciò che conta.
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