داء الأهداب المزدوجة (الرموش المزدوجة): الأسباب والأعراض والعلاج

داء الأهداب المزدوجة هو صف إضافي من الرموش ينمو من فتحات الغدد الدهنية (غدد ميبوميوس)، وهي غدد زيتية صغيرة على طول حافة الجفن، بدلاً من خط الرموش الطبيعي. قد يكون موجوداً منذ الولادة أو يتطور لاحقاً في الحياة، ويمكن للرموش الإضافية أن تحتك بسطح العين.

يعرفه معظم الناس باسمه اليومي، الرموش المزدوجة. بالنسبة للبعض، يبدو الصف الثاني ببساطة كرموش كثيفة بشكل غير عادي. وبالنسبة للآخرين، فإنه يجلب احمراراً ودموعاً وتهيجاً في العين يتكرر باستمرار. يشرح هذا الدليل ما هو داء الأهداب المزدوجة، ولماذا يحدث، وما يمكن أن يفعله بالعين، وكيف يعالجه أطباء العيون.

داء الأهداب المزدوجة في لمحة

• ما هو: صف منفصل من الرموش ينمو خلف الصف الطبيعي
• أين تنمو الرموش: من فتحات الغدد الدهنية (ميبوميوس) على حافة الجفن
• الأنواع: خلقي (موجود منذ الولادة) أو مكتسب (بعد التهاب أو إصابة)
• المشكلة الرئيسية: رموش إضافية تلامس القرنية وتهيجها
• من يعالجه: طبيب عيون، عادةً أخصائي طب وجراحة العيون

ما هو داء الأهداب المزدوجة؟

تصف الأكاديمية الأمريكية لطب العيون داء الأهداب المزدوجة بأنه "حالة خلقية أو مكتسبة ينشأ فيها صف إضافي شاذ من الرموش من فتحات غدد ميبوميوس." وبعبارة أخرى، ينمو شعر حيث يجب أن تكون فتحة غدة دهنية.

تنمو الرموش الطبيعية من الحافة الأمامية للجفن. أما رموش داء الأهداب المزدوجة فتقع إلى الخلف قليلاً، على طول الجزء الداخلي من حافة الجفن، ولهذا تكون أكثر عرضة لملامسة العين في كل مرة يرمش فيها الشخص. يعرّف فصل StatPearls من NCBI عن أمراض الرموش هذه الحالة ببساطة بأنها "صف منفصل من الرموش موجود خلف الصف الطبيعي من الرموش."

كيف تبدو الرموش المزدوجة؟

تمتد الرموش الإضافية خلف خط الرموش المعتاد، أقرب إلى العين. وفقاً لـ MedlinePlus Genetics، يمكن أن تتراوح الرموش الإضافية "من بضع رموش إضافية إلى مجموعة إضافية كاملة." وتشير كليفلاند كلينك إلى أن الرموش الإضافية قد تكون أصغر من الرموش الطبيعية وقد تتجه في الاتجاه الخاطئ، لذا قد يكون من السهل تفويت بضع شعيرات دقيقة، بينما يمكن لصف ثانٍ كامل أن يجعل خط الرموش يبدو أكثر كثافة.

ولأن الفرق قد يكون طفيفاً، قد لا يدرك الشخص أن الرموش هي سبب تهيج عينه حتى يفحص طبيب العيون حافة الجفن عن كثب.

ما الذي يسبب داء الأهداب المزدوجة؟

داء الأهداب المزدوجة الخلقي

عندما يكون داء الأهداب المزدوجة موجوداً منذ الولادة، يكون السبب وراثياً. توضح كليفلاند كلينك أن داء الأهداب المزدوجة الخلقي يأتي من "مشكلة وراثية تحدث أثناء الإخصاب"، وأن الجين المتورط في بعض هذه الحالات هو جين FOXC2. ويصف StatPearls ما يحدث أثناء النمو: "تتمايز الوحدات الشعرية الدهنية إلى رموش بدلاً من غدد ميبوميوس."

متلازمة الوذمة اللمفية وداء الأهداب المزدوجة

يمكن أن يكون داء الأهداب المزدوجة الخلقي جزءاً من حالة وراثية تسمى متلازمة الوذمة اللمفية وداء الأهداب المزدوجة. تصفها MedlinePlus Genetics بأنها حالة تؤثر على الوظيفة الطبيعية للجهاز اللمفاوي، مسببة تورماً في الأطراف، عادةً الساقين والقدمين، إلى جانب رموش إضافية. تكون الرموش الإضافية موجودة عند الولادة، بينما يبدأ التورم في أغلب الأحيان خلال سن البلوغ.

وتسرد المصدر نفسه سمات أخرى يمكن أن تحدث مع المتلازمة، بما في ذلك الدوالي، وتدلي الجفون (إطراق)، وتشوهات القلب، وشق الحلق. وتورث بنمط وراثي جسمي سائد، مما يعني أن نسخة واحدة من جين FOXC2 المتغير كافية للتسبب في الحالة. ولأن الرموش الإضافية قد يتم التغاضي عنها أثناء الفحص الطبي، تشير MedlinePlus إلى أن بعض الأشخاص المصابين بالمتلازمة قد يتم تشخيصهم بالوذمة اللمفية فقط.

داء الأهداب المزدوجة المكتسب

يمكن أن يتطور داء الأهداب المزدوجة أيضاً لاحقاً في الحياة. يوضح StatPearls أن هذا الشكل الثانوي يُرى في الحالات التي تسبب الالتهاب، مما يؤدي بدوره إلى تغيرات في غدد ميبوميوس. وتذكر كليفلاند كلينك عدة أسباب محتملة:

• التهاب الجفن، وهو شكل من أشكال التهاب الجفن قد يكون مزمناً
• خلل وظيفة غدد ميبوميوس
• الوردية العينية
• إصابة كيميائية للعين
• متلازمة ستيفنز-جونسون
• الفقعان الندبي العيني، وهو اضطراب مناعي ذاتي

أعراض داء الأهداب المزدوجة

بعض الناس يلاحظون فقط الرموش الإضافية. وعندما تلامس الرموش العين، يمكن أن تشمل الأعراض التي تذكرها كليفلاند كلينك:

• رموش إضافية مرئية
• احمرار أو تورم أو تهيج في العينين
• دموع في العينين
• حساسية للضوء (رهاب الضوء)
• ألم في العين
• نتوء مؤلم على الجفن (شعيرة)
• نوبات متكررة من العين الوردية (التهاب الملتحمة)

هل يمكن أن يضر داء الأهداب المزدوجة بعينيك؟

يمكن ذلك. وفقاً لكليفلاند كلينك، يمكن للرموش التي تفرك مقدمة العين بشكل متكرر أن تسبب خدوشاً أو ندوباً في القرنية، وتشير MedlinePlus Genetics أيضاً إلى أن الرموش غير الطبيعية يمكن أن تلحق الضرر بالقرنية. وهذا أحد أسباب أهمية فحص التهيج المستمر بدلاً من تجاهله.

نصيحة كليفلاند كلينك واضحة: اتصل دائماً بمقدم رعاية صحية إذا كان لديك تهيج في العين لا يمكنك التخلص منه، أو إذا كان لديك ألم في العين.

كيف يتم تشخيص داء الأهداب المزدوجة؟

يتم التشخيص أثناء فحص العين. توضح كليفلاند كلينك أن مقدم الرعاية الصحية يمكنه تشخيص داء الشعرين باستخدام فحص للعين يتضمن اختبار المصباح الشقي، الذي يوفر رؤية مكبرة لحافة الجفن والرموش وسطح العين.

نظرًا لأن داء الشعرين الخلقي يمكن أن يرتبط بمتلازمة الوذمة اللمفية وداء الشعرين، التي تنتقل في العائلات ويمكن أن تسبب تورمًا في الساقين، فقد يكون من المفيد ذكر أي تورم في الساقين أو تاريخ عائلي لنتائج مشابهة عند الموعد. قد يرغب الأشخاص الذين لديهم بالفعل تشخيص بالوذمة اللمفية ويلاحظون رموشًا إضافية في إثارتها أيضًا.

خيارات علاج داء الشعرين

يعتمد اختيار العلاج عادةً على عدد الرموش الإضافية وما إذا كانت تهيج العين. تنقسم الخيارات إلى مجموعتين: تدابير تحمي العين وإجراءات تزيل أو تدمر بصيلات الرموش الإضافية.

حماية العين

تشير كليفلاند كلينك إلى أن العلاجات غير الجراحية قد تشمل قطرات العين وأنواعًا معينة من العدسات اللاصقة، التي يمكن أن تقلل الاحتكاك بين الرموش والقرنية. تخفف هذه التدابير الأعراض لكنها لا تزيل الرموش الإضافية.

النتف (إزالة الشعر)

إزالة الرموش الإضافية توفر راحة سريعة، لكن الشعر ينمو مرة أخرى. وفقًا لكليفلاند كلينك، يستمر تأثير النتف من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع فقط، لذا فهو عادةً إجراء قصير المدى وليس حلًا دائمًا.

التحليل الكهربائي والترددات الراديوية والعلاج بالليزر

تهدف هذه العلاجات إلى تدمير جذر كل رمش غير مرغوب فيه حتى يتوقف عن النمو. يدرج كل من كليفلاند كلينك التحليل الكهربائي والاستئصال الحراري بالليزر، كما يصف StatPearls أيضًا علاج البصيلات بالترددات الراديوية. وتشير كليفلاند كلينك إلى أنه من المحتمل الحاجة إلى عدة جلسات.

العلاج بالتبريد

يستخدم العلاج بالتبريد البرودة الشديدة لتدمير بصيلات الرموش. وهو يظهر ضمن خيارات العلاج التي وصفها كل من كليفلاند كلينك وStatPearls، وكما هو الحال مع التحليل الكهربائي والعلاج بالليزر، قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من جلسة واحدة.

جراحة شق الجفن

بالنسبة لصف إضافي كامل من الرموش، قد يوصي جراح العيون بإجراء شق الجفن. تصفه كليفلاند كلينك بهذه الطريقة: يقوم مقدم الرعاية بتقسيم الجفن وإزالة بصيلات الشعر. كما يدرج StatPearls شق الجفن ضمن الخيارات الجراحية.

المآل بالنسبة لشخص مصاب بداء الشعرين جيد عمومًا، وفقًا لكليفلاند كلينك، على الرغم من أن العلاجات المتكررة قد تكون ضرورية لإزالة الرموش الإضافية. الخيار الصحيح هو قرار يتخذه أخصائي العيون الذي فحص الجفون.

داء الشعرين مقابل داء الشعيرات

من السهل الخلط بين الحالتين لأن كلتيهما تتضمنان رموشًا تلامس العين. الفرق هو في مكان المشكلة.

توضح الأكاديمية الأمريكية لطب العيون أن داء الشعيرات يُشخَّص عندما تنبت الرموش من منشئها الطبيعي وتنحني للداخل نحو القرنية، وتشير كليفلاند كلينك إلى أن داء الشعيرات يؤثر على المجموعة الطبيعية من الرموش. ويضع StatPearls التمييز بوضوح: في داء الشعيرات، "تكون بصيلة الرموش طبيعية، لكن اتجاه نمو الرموش غير طبيعي." لدى كليفلاند كلينك دليل منفصل عن داء الشعيرات.

هل كانت إليزابيث تايلور تمتلك رموشًا مزدوجة؟

يُذكر على نطاق واسع أنها كانت مصابة بداء الشعرين. في عام 2011، ذكرت NBC News أن الصف الإضافي من رموش الممثلة كان يُعتقد أنه نتيجة طفرة جينية في جين FOXC2، ووصفت داء الشعرين بأنه اضطراب نادر.

داء الشعرين والرموش والحواجب: ما يمكن وما لا يمكن أن يفعله استعادة الشعر

داء الشعرين حالة طبية في الجفن، ويجب أن يقيّمها ويعالجها طبيب عيون. وهو يختلف عن المخاوف التجميلية مثل الحواجب الرقيقة أو الرموش المتناثرة. لا تعالج Istanbul Care داء الشعرين أو غيره من حالات الجفن؛ إذ يركز عملها في استعادة الشعر على شعر فروة الرأس واللحية والحواجب.

إذا كانت مشكلتك هي ترقق الحواجب وليس الرموش الإضافية، فقد تساعدك هذه الأدلة: لماذا تتوقف الحواجب عن النمو مرة أخرى، والمينوكسيديل للحواجب وما يتضمنه زرع الحواجب. بالنسبة لتساقط شعر فروة الرأس، ابدأ بدليل زرع الشعر.

متى ترى الطبيب

راجع مقدم الرعاية الصحية إذا لاحظت رموشًا إضافية تنمو على طول الحافة الداخلية للجفن، أو إذا كان لديك تهيج في العين لا يزول، أو ألم في العين، أو جفاف متكرر، أو نوبات متكررة من التهاب الملتحمة. يمكن لطبيب العيون تأكيد ما إذا كان داء الشعرين هو السبب ومناقشة العلاج الذي يناسب جفونك.

المصادر

• كليفلاند كلينك: داء الشعيرات المزدوجة (الرموش المزدوجة)
• الأكاديمية الأمريكية لطب العيون: اضطرابات الرموش
• ميدلاين بلس جينيتكس: متلازمة الوذمة اللمفية وداء الشعيرات المزدوجة
• NCBI StatPearls، باتيل بي سي، جوس زي بي: أمراض الرموش
• كليفلاند كلينك: داء الشعيرات (الرموش المنحرفة)
• إن بي سي نيوز، 28 مارس 2011: سر رموش ليز تايلور الكثيفة: طفرة جينية