تساقط الشعر بسبب الغدة الدرقية: كيف يبدو وكيف تتعافى

كيف يبدو تساقط الشعر الناتج عن الغدة الدرقية؟

عند محاولة تحديد ما إذا كانت مشكلة الغدة الدرقية هي السبب وراء تساقط الشعر، فإن النمط نفسه يحمل أدلة أكثر مما تتوقع. لا يبدو تساقط الشعر المرتبط بالغدة الدرقية مثل خط الشعر المتراجع الكلاسيكي أو بقعة الصلع. الترقق المنتشر يعني أن فروة الرأس بأكملها تفقد كثافتها بالتساوي بدلاً من فقدانها في بقعة واحدة. الجبهة، والتاج، والصدغان، وحتى الجوانب، كلها تبدأ في الظهور بشكل أقل كثافة في نفس الوقت.

يتغير قوام الشعر أيضًا. فالقوام الجاف والهش والذي يشبه القش شائع. وغالبًا ما يحدث التكسر في منتصف الشعرة بدلاً من التساقط من الجذر. لقد أخبرني مرضى أنهم لاحظوا ذلك لأول مرة عندما شعر ذيل الحصان أصبح أرق، أو عندما اتسع فرق الشعر دون سبب واضح. أحد الأدلة المبكرة: ترقق الثلث الخارجي من الحاجبين. هذه إشارة كلاسيكية لقصور الغدة الدرقية.

ووقت ظهوره دليل آخر. يظهر تساقط الشعر عادةً بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من التغير الهرموني. يمكن أن يؤدي دواء جديد (نوبة الغدة الدرقية) أو الولادة (التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة حقيقي) إلى حدوث التحول الهرموني. ويتبع الترقق بعد بضعة أشهر، وليس فوريًا. هذا التأخير يفاجئ الكثير من الناس.

ماذا عن فروة الرأس نفسها؟ في الضوء الطبيعي، قد ترى فروة رأس أكثر من المعتاد. ولكن لا توجد بقع حمراء أو متقشرة أو التهاب واضح. هذا ليس تمامًا مثل الثعلبة البقعية، التي تترك بقعًا مستديرة ناعمة من الشعر المفقود. مع مشاكل الغدة الدرقية، يكون تساقط الشعر أكثر انتظامًا - لا توجد دوائر صلعاء مفاجئة. تغطي قائمة فحص سريعة للأمراض بعض الأشياء. على سبيل المثال، فحص الجلد - الجلد الجاف والخشن غالبًا ما يظهر جنبًا إلى جنب مع تساقط الشعر. فحص الشعر: يبدأ كل من شعر الجسم وفروة الرأس في الترقق ويصبح أنعم. فحص الأظافر - قد تصبح أظافرك هشة أو تتطور بها نتوءات.

شيء آخر: يمكن أن يبدو التساقط بلا نهاية. مرر يدك عبر شعرك، وقد تسحب من خمس إلى عشر خصلات. هذا القدر من التساقط طبيعي لفترة (ولكن إذا استمر لأسابيع دون أي نمو جديد) فمن المرجح أن الغدة الدرقية هي السبب.

هذا هو الجانب البصري للأمر.

لماذا يسبب مرض الغدة الدرقية تساقط الشعر؟

تضخ الغدة الدرقية هرمونات تحدد سرعة كل خلية. خلايا بصيلات الشعر من بين الأكثر نشاطًا في التمثيل الغذائي في الجسم. عندما تختل مستويات الهرمونات، تفقد البصيلات الإشارة للدورة الطبيعية.

يحدث نمو الشعر على مراحل، وتستمر مرحلة النمو (الأناجين) من 2 إلى 6 سنوات. ثم الكاتاجين - وهي مرحلة انتقالية قصيرة - ثم التيلوجين، وهي مرحلة الراحة حيث يتساقط الشعر. يحافظ هرمون الغدة الدرقية على توازن هذه الدورة. في حالة قصور الغدة الدرقية، يؤدي نقص الهرمون إلى إبطاء كل شيء. تتوقف البصيلات أو تدخل في مرحلة التيلوجين مبكرًا جدًا. فرط نشاط الغدة الدرقية يعمل بالعكس - تتسارع الدورة ولكنها لا تزال تؤدي إلى التساقط. في كلتا الحالتين، تنخفض الكثافة.

ما يغفله معظم الناس: الأمر لا يتعلق فقط بمستويات الهرمونات. أحيانًا يهاجم جهاز المناعة الغدة الدرقية نفسها - مرض هاشيموتو مثال شائع. في هذه الحالات، تهاجم نفس العملية المناعية بصيلات الشعر مباشرة. لذا فأنت تتعامل مع جبهتين في وقت واحد.

تلك النقطة الحرجة هي اللحظة التي يتغير فيها كل شيء. حوالي 60% من المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية غير المعالج يلاحظون ترقق شعرهم. على عكس الثعلبة البقعية، يؤثر تساقط الشعر الناتج عن الغدة الدرقية على فروة الرأس بأكملها بالتساوي.

تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على كل بصيلة شعر في جسمك، وليس فقط تلك الموجودة على رأسك. الحاجبان، خاصة الثلث الخارجي، غالبًا ما يظهران ترققًا أولاً، وينظر الأطباء إلى هذا النمط بالضبط كدليل كلاسيكي. فروة الرأس تتأثر بشدة لأن بصيلاتها تدور بشكل أسرع وتحتاج إلى طاقة أكبر.

إذن ما هي الأخبار الجيدة، وما هي تلك الآلية؟ قابلة للعكس. تساقط الشعر الناتج عن مرض الغدة الدرقية؟ ليس ضررًا دائمًا للبصيلات، إنها مشكلة إشارات. أصلح الإشارة، ويستأنف النمو.

علامات مبكرة تحذرك من مشاكل الغدة الدرقية

شعرك لا يتصرف بهذه الطريقة بدون سبب. عندما تبدأ الغدة الدرقية في التدهور، غالبًا ما تظهر أولى الإشارات في مصرف الحمام أو على فرشاة شعرك. تساقط الشعر (خاصة التساقط المنتشر في جميع أنحاء فروة الرأس وليس في بقع صلعاء) هو أحد الإشارات المبكرة.

لكن فروة الرأس ليست المكان الوحيد الذي يجب مراقبته، تحقق أيضًا من حاجبيك. يفقد العديد من الأشخاص الثلث الخارجي من حواجبهم - وهي علامة كلاسيكية على قصور الغدة الدرقية. يجف الجلد، وتلتئم الجروح بشكل أبطأ. تصبح الأظافر هشة وقد تظهر عليها خطوط أو حتى تنقسم عموديًا - وهذا جزء من قائمة أعراض المرض. نظرة فاحصة على تغيرات بشرتك وشعرك وأظافرك يمكن أن تنبهك قبل وقت طويل من زيارة الطبيب.

هناك علامات مبكرة أخرى تمر دون أن يلاحظها أحد. إرهاق يختلف عن التعب الطبيعي - تشعر بالإنهاك بحلول الساعة 3 مساءً حتى بعد 8 ساعات من النوم. الشعور بالبرد عندما يكون الآخرون مرتاحين، وآلام في المفاصل دون إصابة واضحة. يزداد الوزن بضعة أرطال على الرغم من نفس النظام الغذائي. حوالي 3 من كل 10 نساء مصابات بقصور الغدة الدرقية يعانين من تساقط الشعر المرتبط بالغدة الدرقية، لكنه نادرًا ما يأتي بمفرده.

إليك ما يجب البحث عنه في المرآة وفي أنماطك اليومية:

• زيادة تساقط الشعر على مدى 2-4 أسابيع دون سبب واضح - لا أدوية جديدة، لا مرض خطير.
• ملمس جاف وخشن - شعرك يشبه القش حتى بعد استخدام البلسم.
• ترقق الحواجب، خاصة في الجزء الخلفي.
• فروة رأس متقشرة أو حكة لا يصلحها شامبو القشرة.
• قد تتشقق أظافرك (تتقشر) أو تظهر عليها خطوط أفقية تسمى خطوط بو.

اكتشاف هذه العلامات مبكرًا مهم لأن مرض الغدة الدرقية يتقدم ببطء غالبًا. ترقق الشعر هو مجرد عرض واحد؛ القائمة الكاملة لمؤشرات المرض تشمل أيضًا ضبابية الدماغ، والإمساك، وبحة الصوت، وتشنجات العضلات. إذا لاحظت ثلاثة أو أكثر من هذه الأعراض مع ترقق الشعر، اطلب فحصًا شاملًا للغدة الدرقية - بما في ذلك TSH، وT4 الحر، وT3، والأجسام المضادة - بدلاً من الفحص الأساسي.

إحدى مريضاتي استشارت ثلاثة أطباء جلدية بسبب تساقط الشعر قبل أن يطلب طبيب عام أخيرًا فحوصات الغدة الدرقية. كان مستوى TSH لديها 12.8. في غضون ثلاثة أشهر من تناول ليفوثيروكسين، بدأ شعرها في النمو مرة أخرى.

كيف توقف تساقط الشعر بسبب الغدة الدرقية

إيقاف تساقط الشعر المرتبط بالغدة الدرقية لا يتعلق بحبة دواء واحدة أو شامبو معين. الحل الحقيقي يبدأ بتثبيت مستويات هرمونات الغدة الدرقية لديك. وهذا يستغرق وقتًا، من ثلاثة إلى ستة أشهر قبل أن ترى نموًا ملحوظًا. ما ينجح يعتمد على ما إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها.

فحص الدم هو الخطوة الأولى. TSH، وFree T3، وFree T4، ويقوم طبيبك بتعديل الدواء بناءً على مكان هذه الأرقام. بالنسبة لقصور الغدة الدرقية، ليفوثيروكسين هو العلاج القياسي، ومع فرط نشاط الغدة الدرقية، تشمل الخيارات الأدوية المضادة للغدة الدرقية أو اليود المشع. لقد قابلت مرضى يتوقعون نتائج فورية. الأمر لا يعمل بهذه الطريقة. بصيلات الشعر تأخذ وقتها في الاستجابة. بمجرد استقرار مستويات الغدة الدرقية لديك في نطاق صحي، يتوقف التساقط عادةً في غضون أربعة إلى ثمانية أسابيع. لكن النمو الجديد يستغرق وقتًا أطول بكثير.

التغذية التي تساعد حقًا

انخفاض الحديد هو سبب غالبًا ما يتم تجاهله لدى العديد من مرضى الغدة الدرقية. إذا كان الفيريتين لديك أقل من 30 نانوغرام/مل، فمن الصعب أن ينمو الشعر. اطلب فحصًا شاملاً: الحديد (الزنك) وفيتامين د و ب12. مكملات البيوتين شائعة، لكن تتداخل مع اختبارات الغدة الدرقية المخبرية ويمكن أن تجعل أرقامك تبدو خاطئة. إذا كنت تتناول البيوتين، فتوقف عنه قبل ثلاثة أيام من فحص الدم.

لا تتجاهل اليود، والكثير منه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي. ما لم تكن تعاني من نقص فعلي، لا تتناول الأعشاب البحرية أو المكملات. نظام غذائي متوازن مع البروتين في كل وجبة يساعد بصيلاتك على بناء الكيراتين.

تغييرات نمط الحياة المهمة

الإجهاد يرفع الكورتيزول، والذي بدوره يثبط وظيفة الغدة الدرقية، والنوم، حقًا. من سبع إلى ثماني ساعات في الليلة يمنحك تحولًا ملحوظًا في استقرار TSH. التمرين أيضًا، معتدل، وليس مفرطًا، يساعد في استقلاب الهرمونات.

العناية اللطيفة بالشعر لها فائدة حقيقية، وتجنب ذيل الحصان المشدود (والصبغات القاسية) والحرارة الزائدة. أغطية الوسائد الحريرية تقلل الاحتكاك. ونعم، يؤثر مرض الغدة الدرقية أيضًا على أظافرك، التعرجات، الهشاشة، بطء النمو. إذا كنت تتابع الأعراض، أضف تغيرات الأظافر إلى قائمة فحص مرضك. قائمة فحص بسيطة لملاحظات الجلد (والشعر) والأظافر كل شهر تساعدك أنت وطبيبك على رؤية الصورة كاملة.

متى ترى أخصائيًا

إذا كانت الغدة الدرقية لديك مستقرة لمدة ستة أشهر وما زال شعرك لم يتعافَ، فقد حان الوقت لمراجعة طبيب أمراض جلدية. يمكنهم فحص تساقط الشعر الكربي أو الصلع الوراثي بالإضافة إلى مشكلة الغدة الدرقية. قد تكون خزعة فروة الرأس ضرورية، وهذا ليس شائعًا، لكنه يحدث.

الصبر، هذا هو الجزء الصعب، ولن ترى أي تغيير في أسبوع. عند بلوغ الشهرين، قد تلاحظ شعرًا صغيرًا ناعمًا عند صدغيك. هذا نجاح. حافظ على انتظام أدويتك (وتغذيتك الجيدة) وتحكم في إجهادك. سيتبع الشعر ذلك.

هل يمكن أن يعود الشعر المتساقط بسبب الغدة الدرقية؟

الإجابة المختصرة هي نعم. عادةً ما يعود تساقط الشعر الناتج عن الغدة الدرقية إلى النمو عندما يتم إصلاح الخلل الهرموني الأساسي. هذه هي الإجابة الصادقة - ولكنها تأتي مع جدول زمني وبعض التحفظات.

إليك ما يحدث داخل فروة رأسك. تعمل بصيلات الشعر وفقًا لجدول زمني محكم يسمى دورة الشعر. تستمر الدورة الطبيعية من 2-6 سنوات من النمو النشط (ثم راحة قصيرة) ثم يتساقط الشعر. هرمونات الغدة الدرقية، وتحديدًا T3 و T4، تقود دورة الشعر بأكملها. عندما تنحرف هذه المستويات، يتعثر القائد.

مع وجود الكثير من هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)، يتم دفع البصيلات إلى مرحلة التساقط قبل الموعد المحدد. في قصور الغدة الدرقية، يتوقف النمو تمامًا، وفي كلتا الحالتين، تتجنب البصيلة نفسها الضرر الدائم. إنها ببساطة عالقة، أو متسرعة. بمجرد عودة مستويات الهرمون إلى طبيعتها، تستأنف البصيلة عملها.

لكن العودة إلى "الطبيعي"، يستغرق ذلك وقتًا، ويستغرق الدواء المستقر حوالي 3-6 أشهر قبل أن يبدأ النمو المرئي. يأتي الشعر الجديد على شكل خصلات رفيعة وقصيرة، وغالبًا ما توصف بأنها شعر أطفال حول خط الشعر أو الصدغين. تستغرق الكثافة الكاملة ما يقرب من 12-18 شهرًا. لقد كان لدي مرضى استسلموا في الشهر الرابع، مقتنعين أنه لا يعمل، ثم رأوا تحولًا كبيرًا في الشهر الثامن.

ما الذي ينبئ بإعادة النمو؟

• العمر عند التشخيص، الأصغر سنًا يميل إلى التعافي بشكل أسرع.
• كلما طالت مدة عدم علاج مرض الغدة الدرقية، كان إعادة النمو أبطأ.
• تغيرات الأظافر، إذا كنت ترى خطوطًا أو هشاشة في الأظافر إلى جانب تساقط الشعر، فهذا يشير إلى أن الاضطراب الهرموني استمر لفترة أطول.

عند فحص الأعراض، انتبه بشكل خاص لتغيرات الجلد والشعر معًا. جفاف الجلد، والشعر الهش، وتغيرات الأظافر، إلى جانب الترقق المنتشر في جميع أنحاء فروة الرأس، هذا المزيج يشير بقوة إلى تورط الغدة الدرقية. عالج الغدة، وغالبًا ما تتحسن تغيرات الأظافر في نفس الوقت الذي يعود فيه نمو الشعر.

إعادة النمو الكامل ليست مضمونة للجميع. إنه أمر نادر ولكنه ممكن، خاصة إذا كان مرض مناعي ذاتي مثل هاشيموتو نشطًا لسنوات قبل العلاج. في هذه الحالات، قد تكون البصيلات نفسها قد تقلصت، على غرار الصلع الوراثي ولكن triggered by disease, not genetics.

شيء آخر: لا تتوقف عن أدوية الغدة الدرقية عندما ترى الشعر يعود.