Es ist nicht immer einfach, einen infizierten Haarfollikel anhand von Fotos zu erkennen. Rötungen und Schwellungen sehen bei verschiedenen Erkrankungen ähnlich aus, aber bestimmte visuelle Hinweise helfen, die Möglichkeiten einzugrenzen.
So sieht jeder häufige Typ tatsächlich aus.
Bakterielle Follikulitis (Staphylokokken)
Bakterielle Follikulitis ist der häufigste Übeltäter, und winzige, mit Eiter gefüllte Beulen gruppieren sich um die Haaröffnungen. Jede Beule hat ein gelbliches oder weißes Zentrum – stellen Sie sich einen kleinen Pickel vor, durch den ein Haar sticht. Die Haut darum herum wird leuchtend rot. Sie fühlt sich auch warm an. Bakterielle Follikulitis findet man auf der Kopfhaut, im Gesicht, an den Oberschenkeln oder am Gesäß. Wenn die Infektion tiefer geht und ein Furunkel bildet, entsteht ein größerer, harter, schmerzhafter Knoten, der Eiter absondern kann. Bilder von infizierten Haarfollikeln dieser Art zeigen oft Ansammlungen von Pusteln in einem Bereich, nicht einen einzelnen Fleck.
Pseudofollikulitis barbae (Rasierpickel)
Häufig bei Männern, die sich rasieren, besonders bei lockigem Haar. Dabei handelt es sich nicht um echte Infektionen; das Haar wächst in die Haut zurück und verursacht Entzündungen. Erhabene, dunkle Beulen treten am Hals oder Kiefer auf. Sie ähneln kleinen Keloiden oder festen Papeln, nicht den eitrigen Beulen. Wiederholte Reizungen können dunklere Flecken auf der Haut hinterlassen, und Rasierpickel haben selten einen weißen Kopf, anders als bei bakterieller Follikulitis. Rasierbewegungen hinterlassen ein Muster.
Pilzfollikulitis (Malassezia)
Pilzinfektionen werden oft mit Akne verwechselt. Die Beulen: alle gleich groß, rot, juckend, aber kein Haar in der Mitte. Brust, Rücken, Schultern – dort treten sie auf. Pilzfollikulitis verursacht keine großen, schmerzhaften Abszesse wie bakterielle Infektionen. Stattdessen sieht man eine Streuung kleiner Pickel, und sie flammen nach Schwitzen oder Tragen enger Kleidung auf. Wenn man sie kratzt, werden die Beulen schuppig oder schilferig.
Virale Follikulitis (Herpes simplex)
Weniger häufig, aber unverwechselbar, und Ansammlungen winziger Bläschen auf rotem Grund. Anfangs klar, verkrusten diese Bläschen später. Bei diesem Typ tritt der Schmerz (oft brennend oder kribbelnd) vor den Beulen auf. Diese Läsionen? Sie neigen dazu, immer wieder an derselben Stelle aufzutauchen. Bilder von infizierten Haarfollikeln bei Herpes zeigen sie meist gehäuft (gruppierte Bläschen), nicht verstreute einzelne Pusteln.
Schneller Vergleich
TypAussehenLokalisation
BakteriellEitergefüllt, roter HofKopfhaut, Gesicht, Beine
RasierpickelDunkle, feste BeulenBartbereich
PilzbedingtEinheitliche rote PickelBrust, Rücken
ViralGruppierte BläschenLippen, Genitalien
Ein einzelnes Foto allein gibt keine sichere Antwort, aber das Muster, wo es sitzt und um welche Art von Läsion es sich handelt? Das grenzt die Möglichkeiten schnell ein. Nicht sicher? Ein Dermatoskop in der Klinik ist die beste Wahl.