Przyczyny łysienia u kobiet: Wyjaśnienie kluczowych czynników wyzwalających

Zrozumienie wypadania włosów u kobiet: więcej niż tylko porzucanie

Utrata włosów u kobiet przekracza 50 do 100 pasm, które można znaleźć w odpływie prysznica każdego dnia. Dla milionów kobiet jest to stopniowe przerzedzanie, które zmienia sposób, w jaki postrzegają siebie. Do 50 roku życia około 30 milionów kobiet w USA ma do czynienia z jakąś formą żeński wzór wypadania włosów. Ale geny są tylko częścią równania.

Lista przyczyny łysienia u kobiet jest dłuższy niż większość ludzi myśli. Łysienie androgenowe, typ genetyczny, jest najczęstszym, ale nagła lub niejednolita utrata często wskazuje na coś innego. Znaczne zaburzenie równowagi tarczycy (na przykład)może wywołać rozproszone ścieńczenie na całej skórze głowy. Podobnie jak niedobór żelaza. Niski poziom ferrytyny jest jednym z najczęściej pomijanych czynników wywołujących przewlekłe wydalanie.

Potem jest łysienie telogenowe. To termin medyczny określający wstrząsowe mieszki włosowe doświadczane po stresującym zdarzeniu (poważnej operacji), szybkiej utracie masy ciała, a nawet wysokiej gorączce. Włosy nie wypadają od razu. Zdarza się to około trzech miesięcy później. Kobiety często mi mówią, że nie połączyły kropek, dopóki nie przejdziemy przez ich oś czasu.

Połączenie hormonalne

PCOS (menopauza), a nawet zaprzestanie przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych może zmieniać poziom androgenów u kobiet. Gdy testosteron bardziej agresywnie przekształca się w DHT - a dzieje się tak u niektórych kobiet - mieszki włosowe kurczą się. To ten sam mechanizm, który odpowiada za utratę wzorca męskiego, tylko z innym rozkładem na skórze głowy kobiety. Zwykle (pierwszą rzeczą, którą zauważasz, jest poszerzająca się linia części), a nie cofająca się linia włosów.

Inne przyczyny obejmują łysienie trakcyjne od ciasnych fryzur, łysienie plackowate (atak autoimmunologiczny) i stany skóry głowy, takie jak łojotokowe zapalenie skóry. Każda ma inną ścieżkę leczenia.

Więc kiedy kobieta wchodzi i pyta o przyczyny łysienia u kobiet, nie przeskakuję od razu do diagnozy. Badanie krwi jest moim pierwszym krokiem, a potem pytam o ostatnie zmiany w życiu. Leczenie niewłaściwej przyczyny marnuje czas i pieniądze, a czas pielęgnacji włosów jest zbyt cenny, aby go stracić.

Co wywołuje łysienie u kobiet? Częste przyczyny

Utrata włosów u kobiet prawie nigdy nie ma jednej przyczyny, a wiele wyzwalaczy gromadzi się razem, bez jednego zgrabnego wyjaśnienia. Widziałem kobiety, które były absolutnie pewne, że mają problemy z tarczycą (tylko po to, aby stwierdzić, że ich tarczyca jest w porządku), ale ich ferrytyna wynosi 12. Poziom ten jest zbyt niski, aby wspierać zdrowy wzrost włosów.

Zmiany hormonalne i wrażliwość na androgeny

Główną przyczyną łysienia u kobiet jest genetyka połączona z wrażliwością na androgeny. Około 40% kobiet po siedemdziesiątce ma pewien stopień wypadania włosów typu kądziel, które może rozpocząć się już pod koniec lat dwudziestych, w okresie okołomenopauzalnym. Estrogen spada. Androgeny, takie jak DHT, kręcą się. Mieszki włosowe na czubku głowy i czołowej skórze głowy stopniowo z czasem się kurczą. Mieszki nie umierają z dnia na dzień, kurczą się przez lata. Zauważasz więcej włosów na poduszce, a następnie twoja część się rozszerza. Taki jest wzór.

Stres i łysienie telogenowe

Łysienie telogenowe jest drugą najczęstszą diagnozą u moich pacjentek. To tymczasowe, ale niepokojące. Stresujące wydarzenie (poważna operacja, COVID, rozwód, szybka utrata masy ciała) wpycha do 30% mieszków włosowych w fazę odpoczynku (zrzucania). Upadek włosów jest tutaj rozproszony (pojawia się na całej skórze głowy), a nie tylko na koronie. Zwykle uruchamia się po około trzech miesiącach od naciśnięcia spustu. Oto dobra wiadomość: zaadresuj leżący u podstaw stresor, a on się odwróci.

Braki żywieniowe

Niedobór żelaza poślizgnął się pod radarem dla wielu kobiet. Ciężkie okresy (źle zaplanowane diety wegańskie)lub słabe wchłanianie mogą spowodować spadek stężenia ferrytyny poniżej 40 ng/ml, progu, od którego zaczyna się przerzedzanie. Cynk (witamina D)i B12 również mają swoją wagę. Widziałem kobietę, której włosy pogrubiały się w ciągu czterech miesięcy tylko na żelazie i D3, nic innego się nie zmieniło. Ale nie uzupełniaj na oślep, najpierw wykonaj test i zrób test laboratoryjny.

Zaburzenia tarczycy

Rozproszone przerzedzenie jest objawem zarówno niedoczynności, jak i nadczynności tarczycy, a włosy stają się suche i łamliwe, równomiernie się rozsypując. Prosty test TSH i wolnego T4 wyjaśnia ten problem. Około jedna na osiem kobiet w swoim życiu zachoruje na chorobę tarczycy, połowa o tym nie wie.

Warunki autoimmunologiczne

Łysienie plackowate to inna bestia. Plamiaste okrągłe łysiny wynikają z tego, że układ odpornościowy atakuje mieszki włosowe. Może pojawić się nagle. Stres może ją wywołać, ale w istocie jest to choroba autoimmunologiczna. Istnieją terapie - miejscowe sterydy (zastrzyki sterydowe)inhibitory jak - ale to nie jest wypadanie włosów.

Styl życia i stylizacja

Ciasne kucyki (warkocze)lub przedłużki powoli wyciągają włosy tuż przy linii włosów. Łysienie trakcyjne jest powszechne wśród kobiet, które od lat noszą style ochronne. Jeśli napięcie nie zostanie wcześniej zatrzymane, uszkodzenie może stać się trwałe. Nadmierna obróbka wybielaczem lub trwałym kolorem osłabia łodygę włosów - odrywa się, a nie wydłuża.

Dla większości kobiet nie ma jednego „dlaczego”. To kupa powodów. Dlatego przed wyrzuceniem pieniędzy na suplementy lub serum warto przeprowadzić dokładne badanie - wywiad, badanie krwi, badanie skóry głowy.

Najlepsze sposoby na wypadanie włosów u kobiet: co naprawdę działa?

Więc odkryłeś przyczynę wypadania włosów. Teraz prawdziwe pytanie: jakie zabiegi na wypadanie włosów u kobiet faktycznie poruszają igłą? Odpowiedź zależy od konkretnego czynnika odpowiedzialnego za utratę - wrażliwości na androgeny (przesunięcia hormonalne) lub kombinacji. Oto, co potwierdzają dowody i czego możesz oczekiwać od każdego podejścia.

Miejscowo Minoxidil (Rogaine) - The First-Line Workhorse

Minoksydyl 2% lub 5% stosowany raz lub dwa razy dziennie jest nadal jedyną zatwierdzoną przez FDA, dostępną bez recepty metodą leczenia łysienia u kobiet. Działa poprzez stymulację przepływu krwi i wypychanie mieszków włosowych z powrotem do fazy wzrostu. Spodziewaj się widocznego wypadania około 4-6 tygodni (to stare włosy robią miejsce). Zwykle będziesz czekać 4-6 miesięcy, zanim zauważysz jakąkolwiek widoczną zmianę. FDA oficjalnie zatwierdziła stężenie 2% dla kobiet, ale wielu dermatologów przepisuje 5% raz dziennie poza wskazaniami rejestracyjnymi – może to być bardziej skuteczne.

Przyklej pianą lub roztworem.

Pianka na ogół powoduje mniejsze podrażnienie skóry głowy.

Spironolakton - blokowanie androgenów za kulisami

Jeśli Twoje łysienie jest powiązane z wrażliwością na androgeny (częste w PCOS lub niewyjaśnionym wypadaniu włosów u kobiet), najlepszym wyborem będzie spironolakton. Działa jako łagodny środek moczopędny i bloker androgenów, zmniejszając wpływ testosteronu na mieszki włosowe. Większość kobiet przyjmuje od 50 do 200 mg na dobę, a różnica może nie być widoczna przez 6 do 12 miesięcy. Będziesz potrzebować regularnych kontroli ciśnienia krwi i potasu. Ten jest dostępny wyłącznie na receptę. Dla kobiet, które nie tolerują bałaganu wywołanego minoksydylem, realną alternatywą jest spironolakton. Tylko nie oczekuj szybkich rezultatów.

Laseroterapia niskopoziomowa (LLLT) - światło, które działa

Urządzenia LLLT (kaski), czapki lub grzebienie emitują do skóry głowy czerwone światło o długości fali około 650 nm. Pomysł jest taki, że światło pobudza metabolizm komórkowy w mieszkach włosowych, promując wzrost. Badania kliniczne wykazują umiarkowane korzyści w leczeniu łysienia u kobiet, porównywalne z minoksydylem, chociaż cena nie została dokładnie zbadana. Dobrej jakości kask kosztuje od 300 do 800 dolarów i planujesz używać go trzy razy w tygodniu. Jest bezbolesny i pozbawiony skutków ubocznych, ale trzeba zachować konsekwentność. Zanim zaczniesz zauważać rezultaty, minie od 4 do 6 miesięcy.

Zastrzyki z osocza bogatopłytkowego (PRP) - Trafienia i chybienia

PRP rozpoczyna się od pobrania krwi, a płytki krwi są zagęszczane, a następnie wstrzykiwane w skórę głowy. Te czynniki wzrostu w płytkach krwi mogą stymulować mieszki włosowe, które przeszły w stan uśpienia. Metaanaliza przeprowadzona w 2020 r. w chirurgii dermatologicznej wykazała umiarkowane dowody na obecność PRP w wypadaniu włosów u kobiet. Na niektóre kobiety działa, na inne niewiele. Zwykle będziesz mieć od 3 do 6 sesji w ciągu 6 miesięcy, a następnie konserwację co 4 do 6 miesięcy. Każda sesja kosztuje od 500 do 1500 dolarów. Nieobjęte ubezpieczeniem.

Przeszczepy włosów - ostatni zabieg chirurgiczny

Przeszczepy działają tylko u kobiet ze stabilnym, miejscowym przerzedzeniem i nie pomogą w rozproszonym wypadaniu włosów. Odporne pęcherzyki z tyłu skóry głowy są przenoszone do przerzedzających się obszarów. Typowy koszt: $ 4,000-$ 15,000. Wyniki trwają około 9 do 12 miesięcy. Wśród kobiet dobrzy kandydaci są rzadkością. Większość wypadania włosów według wzoru kobiecego jest rozproszona. Jeśli Twoja strata przebiega zgodnie z androgenetycznym wzorem rozrzedzenia korony, poszerzenie części - możesz być kandydatem.

Co jeść, aby włosy były zdrowsze: porady żywieniowe

Pokarmy, które spożywasz, nie odwracają łysienia w pojedynkę, ale mogą wspierać podstawowe deficyty, które powodują wypadanie włosów u kobiet. Na przykład niedobór żelaza jest częstym winowajcą przerzedzania kobiecych wzorów - i można go naprawić bez recepty.

Na czym się oprzeć? Czerwone mięso (soczewica)szpinak, sparuj je z witaminą C, wystarczy wycisnąć cytrynę i wchłanianie rośnie. Jeśli nadal miesiączkujesz, celem jest 18 mg żelaza dziennie. Większość kobiet nie spełnia tego warunku, a cynk jest kolejnym kluczowym graczem. Ostrygi, pestki dyni, ciecierzyca, to dobre źródła. Około 8-11 mg dziennie utrzymuje pracę pęcherzyków. Miałem pacjentów, którzy zauważyli odrost w ciągu trzech miesięcy, po prostu korygując lukę cynkową.

Znaczenie ma również białko (włosy to głównie keratyna), a oszczędzanie na nim (powszechne w przypadku diet restrykcyjnych) może wywołać łysienie telogenowe. W przypadku białka (pomyśl o jajach)kurczak, jogurt grecki: dążyć do co najmniej 0,8 grama na kilogram masy ciała. Witamina D jest trudniejsza do uzyskania z samego jedzenia. Tłuste ryby i wzbogacone mleko pomagają. Mimo to światło słoneczne lub suplementy zwykle wypełniają lukę.

Biotyna jest bardzo pobudzona, ale rzeczywisty niedobór występuje rzadko. Diety zderzeniowe (chirurgia bariatryczna)i surowe białka jaj (awidyna w białkach jaj blokuje biotynę) mogą powodować niedobór. Jeśli Twoja dieta jest zbilansowana, suplementy z biotyną prawdopodobnie nie pomogą.

Jeszcze jedno: unikaj diet awaryjnych, a szybka utrata masy ciała jest znaną przyczyną tymczasowego zrzucania. Powolne i stabilne tempo od 1 do 2 funtów tygodniowo utrzymuje włosy w fazie wzrostu.