أسباب تساقط الشعر عند النساء: المحفزات الرئيسية موضحة

فهم تساقط الشعر عند النساء: أكثر من مجرد تساقط عادي

يتجاوز تساقط الشعر لدى النساء الـ 50 إلى 100 خصلة التي قد تجدينها في مصرف الحمام يوميًا. بالنسبة لملايين النساء، هو ترقق تدريجي يغير نظرتهن لأنفسهن. بحلول سن الخمسين، تعاني حوالي 30 مليون امرأة في الولايات المتحدة من شكل من أشكال تساقط الشعر الوراثي عند النساء. لكن الجينات ليست سوى جزء من المعادلة.

قائمة أسباب الثعلبة عند النساء أطول مما يعتقد معظم الناس. الثعلبة الأندروجينية، النوع الوراثي، هي الأكثر شيوعًا، لكن التساقط المفاجئ أو المتقطع غالبًا ما يشير إلى شيء آخر. اختلال الغدة الدرقية الكبير (على سبيل المثال) يمكن أن يسبب ترققًا منتشرًا في فروة الرأس بأكملها. وكذلك نقص الحديد. انخفاض مستويات الفيريتين هو أحد أكثر المحفزات التي يتم تجاهلها للتساقط المزمن.

ثم هناك تساقط الشعر الكربي. إنه المصطلح الطبي للصدمة التي تتعرض لها بصيلات الشعر بعد حدث مرهق (جراحة كبرى) أو فقدان وزن سريع أو حتى حمى شديدة. لا يتساقط الشعر على الفور. يحدث بعد حوالي ثلاثة أشهر. كثيرًا ما تخبرني النساء أنهن لم يربطن الأمور حتى نراجع الخط الزمني معًا.

العلاقة بالهرمونات

متلازمة تكيس المبايض (انقطاع الطمث) وحتى إيقاف حبوب منع الحمل يمكن أن تغير مستويات الأندروجين لدى المرأة. عندما يتحول التستوستيرون إلى DHT بشكل أكثر عدوانية - وهذا يحدث لدى بعض النساء - تتقلص بصيلات الشعر. هذه هي الآلية نفسها وراء تساقط الشعر عند الرجال، لكن بتوزيع مختلف على فروة رأس المرأة. عادةً (أول ما تلاحظينه هو اتساع خط الفراق) وليس تراجع خط الشعر الأمامي.

تشمل الأسباب الأخرى الثعلبة الشدية من تسريحات الشعر الضيقة، والثعلبة البقعية (هجوم مناعي ذاتي)، وحالات فروة الرأس مثل التهاب الجلد الدهني. لكل منها مسار علاج مختلف.

لذا عندما تأتي امرأة تسأل عن أسباب الثعلبة عند النساء، لا أقفز مباشرة إلى التشخيص. فحوصات الدم هي خطوتي الأولى، ثم أسأل عن التغيرات الحياتية الأخيرة. علاج السبب الخاطئ يضيع الوقت والمال، ووقت نمو الشعر ثمين جدًا لنخسره.

ما الذي يسبب تساقط الشعر عند النساء؟ الأسباب الشائعة

تساقط شعر النساء لا يكون أبدًا بسبب واحد، بل تتراكم عدة محفزات معًا، وليس تفسيرًا واحدًا بسيطًا. هذا المستوى منخفض جدًا لدعم نمو شعر صحي.

التغيرات الهرمونية وحساسية الأندروجين

السبب الرئيسي لتساقط الشعر بنمط الأنثى هو الوراثة مع حساسية الأندروجين. حوالي 40٪ من النساء فوق السبعين لديهن درجة ما من تساقط الشعر بنمط الأنثى، ويمكن أن يبدأ في أواخر العشرينات، حول فترة ما قبل انقطاع الطمث. ينخفض هرمون الاستروجين. تبقى الأندروجينات مثل DHT. تتقلص بصيلات الشعر في التاج وفروة الرأس الأمامية تدريجيًا بمرور الوقت. لا تموت البصيلات بين عشية وضحاها، بل تتقلص على مدى سنوات. تلاحظين المزيد من الشعر على وسادتك، ثم يتسع فرق شعرك. هذا هو النمط.

الإجهاد وتساقط الشعر الكربي

تساقط الشعر الكربي هو ثاني أكثر التشخيصات شيوعًا بين مريضاتي. إنه مؤقت، لكنه مقلق. حدث مرهق (جراحة كبرى، كوفيد، طلاق، فقدان وزن سريع) يدفع ما يصل إلى 30٪ من بصيلات الشعر إلى مرحلة الراحة (التساقط) في وقت واحد. تساقط الشعر هنا منتشر (يظهر في جميع أنحاء فروة الرأس) وليس فقط في التاج. عادةً، يبدأ بعد حوالي ثلاثة أشهر من الحدث المحفز. إليك الخبر السار: معالجة الضغط الأساسي يعكس الحالة.

الفجوات الغذائية

نقص الحديد يمر دون أن يلاحظه أحد لدى العديد من النساء. فترات الحيض الغزيرة (أو الأنظمة الغذائية النباتية غير المدروسة) أو ضعف الامتصاص يمكن أن تدفع الفيريتين إلى ما دون 40 نانوغرام/مل، وهو الحد الذي يبدأ عنده الترقق. الزنك (وفيتامين د) و ب12 يلعبان دورًا أيضًا. لكن لا تتناولي المكملات بشكل أعمى، اختبرين أولاً، واحصلي على فحص مخبري أولاً.

اضطرابات الغدة الدرقية

الترقق المنتشر هو عرض لكل من قصور الغدة الدرقية وفرط نشاطها، ويصبح الشعر جافًا وهشًا، ويتساقط بالتساوي. اختبار TSH و T4 الحر البسيط يوضح هذا الأمر. حوالي واحدة من كل ثماني نساء ستصاب باضطراب في الغدة الدرقية خلال حياتها، ونصفهن لا يعرفن ذلك.

الحالات المناعية الذاتية

الثعلبة البقعية هي حالة مختلفة. تنتج بقع صلعاء دائرية متفرقة عن مهاجمة الجهاز المناعي لبصيلات الشعر. يمكن أن تظهر فجأة. يمكن أن يسببها الإجهاد، لكنها في جوهرها حالة من أمراض المناعة الذاتية. هناك علاجات - الستيرويدات الموضعية (حقن الستيرويد) ومثبطات JAK - لكن هذا ليس تساقط شعر بنمط.

نمط الحياة والتصفيف

الضفائر المشدودة (أو الضفائر) أو الإكسسوارات تسحب الشعر ببطء من خط الشعر مباشرة. الثعلبة الشدية شائعة بين النساء اللواتي ارتدين تسريحات واقية لسنوات. إذا لم يتم إيقاف الشد مبكرًا، يمكن أن يصبح الضرر دائمًا. الإفراط في المعالجة بالمبيض أو الصبغة الدائمة يضعف جذع الشعرة - فيتكسر بدلاً من أن يطول.

بالنسبة لمعظم النساء، لا يوجد 'لماذا' واحد. إنها مجموعة من الأسباب. لهذا السبب فإن إجراء فحص شامل - التاريخ الطبي، فحص الدم، فحص فروة الرأس - يستحق القيام به قبل إنفاق المال على المكملات أو الأمصال.

أفضل علاجات تساقط الشعر لدى النساء: ما الذي ينجح فعلاً؟

إذا كنتِ قد اكتشفتِ جذر تساقط شعرك، فالسؤال الحقيقي الآن: أي علاجات لتساقط الشعر لدى النساء تحقق نتائج ملموسة؟ يعتمد الجواب على السبب المحدد وراء التساقط - حساسية الأندروجين (التغيرات الهرمونية)، الإجهاد، أو مزيج منهما. إليك ما تدعمه الأدلة وما يمكن توقعه من كل نهج.

مينوكسيديل الموضعي (روجين) - الحصان الأول في الخط الأمامي

مينوكسيديل بتركيز 2% أو 5% يُستخدم مرة أو مرتين يومياً لا يزال العلاج الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) دون وصفة طبية لتساقط الشعر الهرموني لدى النساء. يعمل عن طريق تحفيز تدفق الدم ودفع البصيلات إلى مرحلة النمو. توقعي بعض التساقط حول الأسابيع 4-6 (هذا هو الشعر القديم يفسح المجال). عادةً ما تنتظرين 4-6 أشهر قبل أي تغيير مرئي. وافقت إدارة الغذاء والدواء رسمياً على تركيز 2% للنساء، لكن العديد من أطباء الجلدية يصفون 5% مرة واحدة يومياً خارج التسمية - قد يكون أكثر فعالية.

التزمي بالرغوة أو المحلول.

الرغوة عادةً تسبب تهيجاً أقل لفروة الرأس.

سبيرونولاكتون - حجب الأندروجينات خلف الكواليس

إذا كان تساقط شعرك مرتبطاً بحساسية الأندروجين (شائعة في متلازمة تكيس المبايض أو تساقط الشعر الهرموني غير المبرر لدى النساء)، فإن سبيرونولاكتون هو خيار أساسي. يعمل كمدر للبول خفيف وحاجب للأندروجين، مما يقلل من تأثير التستوستيرون على البصيلات. تتناول معظم النساء ما بين 50 و 200 ملغ يومياً، وقد لا يظهر الفرق لمدة 6 إلى 12 شهراً. ستحتاجين إلى فحوصات منتظمة لضغط الدم ومستوى البوتاسيوم. هذا الدواء بوصفة طبية فقط. بالنسبة للنساء اللواتي لا يتحملن فوضوية المينوكسيديل، فإن سبيرونولاكتون بديل قابل للتطبيق. فقط لا تتوقعي نتائج سريعة.

العلاج بالليزر منخفض المستوى (LLLT) - ضوء يعمل

أجهزة LLLT (خوذات، قبعات، أو أمشاط) تصدر ضوءاً أحمر بطول موجة حوالي 650 نانومتر إلى فروة الرأس. الفكرة هي أن الضوء ينشط الأيض الخلوي في البصيلات، مما يعزز النمو. تظهر التجارب السريرية فائدة معتدلة لتساقط الشعر الهرموني لدى النساء، مماثلة للمينوكسيديل، على الرغم من أن التسعير لم يُدرس بدقة. خوذة عالية الجودة تتراوح من 300 إلى 800 دولار، وخططي لاستخدامها ثلاث مرات في الأسبوع. إنه غير مؤلم وخالٍ من الآثار الجانبية، لكن يجب أن تلتزمي بالاستمرارية. يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أشهر قبل أن تبدأي بملاحظة النتائج.

حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) - نجاحات وإخفاقات

يبدأ PRP بسحب الدم، ثم يتم تركيز الصفائح الدموية وحقنها في فروة رأسك. يمكن لعوامل النمو هذه في الصفائح الدموية أن تحفز البصيلات التي خملت. أظهر تحليل تلوي لعام 2020 في مجلة جراحة الجلدية أدلة معتدلة على PRP لتساقط الشعر الهرموني لدى النساء. إنه يعمل مع بعض النساء، لكنه يفعل القليل مع أخريات. عادةً ما يكون لديك 3 إلى 6 جلسات على مدى 6 أشهر، ثم جلسات صيانة كل 4 إلى 6 أشهر. تكلف كل جلسة بين 500 و 1500 دولار. غير مشمول بالتأمين.

زراعة الشعر - الملاذ الجراحي الأخير

تعمل زراعة الشعر فقط للنساء اللواتي يعانين من ترقق موضعي مستقر، ولن تساعد في تساقط الشعر المنتشر. يتم نقل البصيلات المقاومة من الجزء الخلفي من فروة الرأس إلى المناطق المترققة. التكلفة النموذجية: 4000-15000 دولار. تستغرق النتائج حوالي 9 إلى 12 شهراً. بين النساء، المرشحات الجيدات نادرات. معظم تساقط الشعر الهرموني لدى النساء منتشر. إذا كان تساقطك يتبع نمطاً أندروجينياً - ترقق التاج، اتساع الفرقة - فقد تكونين مرشحة.

ماذا تأكلين لشعر أكثر صحة: نصائح غذائية

الأطعمة التي تتناولينها لن تعالج الصلع وحدها، لكنها يمكن أن تعزز النواقص الأساسية التي تسبب تساقط الشعر لدى النساء. نقص الحديد، على سبيل المثال، هو سبب شائع لتساقط الشعر بنمط الأنثى - ويمكن إصلاحه دون وصفة طبية.

ما الذي يجب أن تعتمدي عليه؟ اللحوم الحمراء (العدس) والسبانخ، اقرنيها مع فيتامين سي، عصر الليمون يكفي، ويزداد الامتصاص. إذا كنتِ لا تزالين في سن الحيض، فإن 18 ملغ من الحديد يوميًا هو الهدف. معظم النساء لا يصلن إلى هذا المعدل، والزنك عنصر رئيسي آخر. المحار، بذور اليقطين، الحمص، هذه مصادر جيدة. حوالي 8-11 ملغ يوميًا يحافظ على عمل بصيلات الشعر. لديّ مريضات شهدن نموًا جديدًا خلال ثلاثة أشهر فقط بتصحيح نقص الزنك.

البروتين مهم أيضًا (الشعر يتكون أساسًا من الكيراتين) والتقصير فيه (شائع مع الحميات الغذائية المقيدة) يمكن أن يسبب تساقط الشعر الكربي. للبروتين (فكري في البيض) والدجاج والزبادي اليوناني: استهدفي ما لا يقل عن 0.8 غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. فيتامين د أصعب في الحصول عليه من الطعام وحده. الأسماك الدهنية والحليب المدعم تساعد. ومع ذلك، فإن ضوء الشمس أو المكملات الغذائية عادة ما تسد الفجوة.

البيوتين يحظى بالكثير من الاهتمام، لكن نقصه الفعلي نادر. الحميات القاسية (جراحة السمنة) وبياض البيض النيء (الأفيدين في بياض البيض يمنع البيوتين) يمكن أن يسبب نقصًا. إذا كان نظامك الغذائي متوازنًا، فمن المحتمل ألا تساعد مكملات البيوتين.

شيء آخر: تجنبي الحميات القاسية، وفقدان الوزن السريع هو سبب معروف للتساقط المؤقت. ببطء وثبات بمعدل 1 إلى 2 رطل في الأسبوع يحافظ على شعرك في مرحلة النمو.