تكميم المعدة في تركيا

لن أنسى أبدًا النظرة على وجه ابنة عمي عندما أخبرتني أنها تفكر في عملية إنقاص الوزن، مزيج من الأمل والخوف. لقد جربت كل نظام غذائي، وكل تطبيق، وكل مدرب لسنوات - وما زال الميزان بالكاد يتحرك. بصراحة، لم تكن تريد النسخة الترويجية - بل أرادت أن تعرف ما هي عملية تكميم المعدة في الواقع (بعبارات بسيطة) من جراح حقيقي، وليس من موقع ويب. لذا شرحت لها الأمر - إليك الخلاصة.

تكميم المعدة هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة حوالي 80٪ من المعدة، تاركًا أنبوبًا ضيقًا يحمل كمية أقل من الطعام. الحقيقة هي (ما تبقى هو كيس ضيق على شكل موزة) بحجم موزة صغيرة تقريبًا. من هنا يأتي جزء 'الأكمام'. لا يقوم الإجراء بإعادة توجيه الأمعاء ولا يتطلب تركيب أي أجهزة غريبة. يقطع الجراح الجزء من المعدة الذي ينتج معظم هرمون الجوع (الجريلين) وما تبقى هو كيس أصغر بكثير للطعام.

لذا فإن ذلك يفعل شيئين. أولاً (لن تتسع معدتك للكثير) يصبح الطبق الممتلئ كوبًا ممتلئًا. ما كان يغطي طبق العشاء يناسب الآن فنجان شاي. ثانيًا، تنخفض شهيتك. يقول المرضى إن الجوع يأتي ربما مرة أو مرتين يوميًا، هذا كل شيء. هذا التحول الهرموني هو سبب كبير في تفوق التكميم على قوة الإرادة المطلقة.

النهج هو بالمنظار، خمسة أو ستة جروح صغيرة، كاميرا، بعض الأدوات. التخدير العام يبقيك فاقدًا للوعي لمدة 60 إلى 90 دقيقة تقريبًا. معظم الناس يغادرون المستشفى في اليوم التالي، والتعافي صعب، لكنه أسرع من إجراءات التحويل الأقدم. لقد عاد أصدقائي إلى مكاتبهم في غضون أسبوعين، لكن التعافي الكامل يستغرق أقرب إلى أربعة إلى ستة أسابيع.

التكميم دائم. هذا يفاجئ الناس. الحقيقة هي أن أنسجة المعدة التي تمت إزالتها لا تنمو مرة أخرى. لا يمكنك عكس ذلك. لهذا السبب يقضي الجراحون الكثير من الوقت في اختيار المرضى والاستشارات قبل الجراحة. ليس حلاً سريعًا. إنه يعيد برمجة علاقتك بالطعام، وهذا غير قابل للتفاوض، يجب عليك تغيير عاداتك لتتناسب مع ذلك.

في الممارسة العملية، منذ حوالي عام 2013، أصبحت تكميم المعدة الإجراء الأكثر شيوعًا لجراحة السمنة في الولايات المتحدة. تتابع الجمعية الأمريكية لجراحة التمثيل الغذائي والسمنة هذه الأرقام، أكثر من 200000 عملية تكميم سنويًا الآن.

أكثر من عدد قليل من المرضى، دخلوا وهم يعتقدون أن تكميم المعدة هو نوع من الحل السحري. ليس قريبًا حتى من ذلك. الجوانب السلبية حقيقية. تستحق التحديق فيها بجد قبل توقيع أي نماذج موافقة.

أكبر شيء لا يتوقعه الناس؟ الارتجاع. خلال السنة الأولى، حوالي 25 إلى 30 بالمائة من مرضى التكميم يصابون بحرقة معدة جديدة أو أسوأ (GERD). تعيد الجراحة تشكيل معدتك إلى أنبوب ضيق. يمكن لهذا الأنبوب أن يحبس الحمض أسفل المريء مباشرة. بالنسبة للبعض، هو حرقة خفيفة، يمكن السيطرة عليها بمثبط مضخة البروتون اليومي. آخرون يتعاملون مع ارتجاع لا يهدأ أبدًا، والتحويل إلى تحويل مسار المعدة يصبح السبيل الوحيد للخروج، وهي عملية ثانية تحمل مجموعة من المخاطر ووقت التعافي الخاص بها.

انظر، ثم هناك جانب الديمومة. يستأصل التكميم حوالي 80٪ من المعدة. هذا النسيج؟ لا ينمو مرة أخرى. الحقيقة أنه ليس شيئًا يمكن عكسه - ليس مثل الحزام القابل للضبط. دائم. لا رجعة فيه. في الواقع (صديقة ندمت بعد ستة أشهر) فقدان فرصة تناول وجبة عادية مع عائلتها. لم تكن وحدها، حوالي 5 إلى 10 بالمائة من مرضى التكميم يبلغون عن ندم كبير خلال أول عامين، عادةً لأن القيود المفروضة على نمط الحياة تبين أنها أكثر من اللازم للتعامل معها على المدى الطويل.

ثم هناك مشكلة نقص التغذية. في الأشهر الأولى، تنخفض إلى ربما 800 إلى 1200 سعرة حرارية في اليوم. نافذة ضيقة، وأهداف البروتين؟ 60 إلى 80 غرامًا يوميًا. تفوتها وسيكون فقدان العضلات وليس الدهون فقط. الحقيقة، ترقق الشعر؟ شبه عالمي بحلول الشهر الثالث. مكملات مدى الحياة للحديد وفيتامين ب12 (فيتامين د) والكالسيوم، غير قابلة للتفاوض. تخطيها بانتظام يعرضك لفقر الدم أو فقدان كثافة العظام.

في الواقع، استعادة الوزن. يحدث أكثر مما تظهره العيادات. بصراحة، بحلول السنة الخامسة، حوالي 20 إلى 30 بالمائة من المرضى استعادوا 10 إلى 15 بالمائة من الوزن الذي فقدوه سابقًا. التكميم أداة وليس مفتاحًا. إذا تسللت عادات الأكل القديمة (المضغ) السعرات الحرارية السائلة، زحف الحصص، تتمدد جيب المعدة بما يكفي لاستيعابها.

التسريبات نادرة. لكنها خطيرة. يحدث تسرب التكميم في خط التدبيس في حوالي 1 إلى 2 بالمائة من الحالات. عندما يحدث، يمكن أن يضعك في العناية المركزة لأسابيع. إنه المضاعف الذي يخشاه كل جراح.

وبصراحة؟ تغيير نمط الحياة يتبين أنه أصعب مما يتوقع معظم الناس. حصص صغيرة جدًا مدى الحياة، هذا هو الواقع. المشروبات الغازية؟ ممنوعة إلى الأبد. الخبز والمعكرونة، يشعرون وكأنهم أسمنت. ستمضغ كل شيء حتى يصبح طريًا وما زلت تشعر بالشبع بعد أربع أونصات من الطعام.

يتم إجراء العملية بالمنظار تحت التخدير العام. يتم عمل شقوق صغيرة في البطن لإدخال الأدوات الجراحية وإزالة جزء من المعدة. تستغرق الجراحة عادة حوالي 1-2 ساعة.

ما نوع التخدير المستخدم في عملية تكميم المعدة؟

يتم إعطاء التخدير العام، مما يضمن بقاء المريض فاقدًا للوعي وبدون ألم أثناء العملية.

ما هي مخاطر عملية تكميم المعدة؟

على الرغم من أنها آمنة بشكل عام، إلا أن تكميم المعدة يحمل مخاطر محتملة:

• مضاعفات جراحية: نزيف، أو عدوى، أو ردود فعل سلبية للتخدير.
• مشاكل طويلة الأمد: نقص العناصر الغذائية أو مشاكل في الجهاز الهضمي.

مناقشة هذه المخاطر مع مقدم الرعاية الصحية أمر ضروري قبل المتابعة.