علاجات مثبتة لتساقط الشعر عند النساء

تساقط الشعر عند النساء: الأسباب والأنماط الشائعة

الدخول إلى عيادة الطبيب وفي يدك خصلة من الشعر المتساقط من فرشاتك أمر مقلق. تتوقعين إجابة واضحة. وبدلاً من ذلك تحصلين على هز كتف وعبارة "ربما يكون بسبب التوتر". هذا ليس جيداً بما يكفي.

تساقط الشعر عند النساء ليس له سبب واحد واضح. بل له عدة أسباب. وهي تتداخل أكثر مما يدركه معظم الناس.

ثلاثة عوامل رئيسية وراء ترقق الشعر

الهرمونات. الحساسية للأندروجينات هي السبب الأكثر شيوعاً. حوالي 40% من النساء تحت سن الخمسين تظهر لديهن درجة ما من تساقط الشعر بنمط الأنثى - وهو ذلك الفرق الواضح في منتصف الرأس والترقق العام في التاج. ليس ارتفاع هرمون التستوستيرون هو ما يحفز ذلك. بل إن بصيلة الشعر نفسها حساسة للمستويات الطبيعية من DHT (وهو منتج ثانوي للتستوستيرون). تتقلص البصيلة. وتنتج خصلات أقصر وأرق. وفي النهاية لا ينمو شيء مرة أخرى.

مستويات الحديد والفيريتين. دراسة أجريت عام 2023 في مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية حددت انخفاض الفيريتين - وهو الحديد المخزن - كعامل مساهم في حوالي 1 من كل 4 نساء في سن ما قبل انقطاع الطمث يعانين من ترقق الشعر. الهيموغلوبين ليس الرقم الوحيد الذي يجب مراقبته. الفيريتين أقل من 30 نانوغرام/مل؟ هذه مشكلة. العديد من مقدمي الرعاية الصحية لن ينبهوا إلى ذلك لأن النطاق المرجعي ينخفض إلى 10. هذا منخفض جداً لدورة شعر صحية.

وظيفة الغدة الدرقية. كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصورها يمكن أن يغير دورة نمو الشعر إلى تساقط مفرط. النساء أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الغدة الدرقية من الرجال بنسبة 5 إلى 8 مرات. إذا اتسع الفرق في منتصف الرأس وكان حاجباك يترققان أيضاً؟ اطلبي فحص TSH و T4 الحر قبل متابعة أي شيء آخر.

النمط يروي القصة

يبدأ تساقط الشعر بنمط الأنثى بشكل مختلف عن الرجال. يفقد الرجال الشعر في الصدغين والتاج. بينما تعاني النساء من ترقق منتشر يتسع من الفراق الأوسط - نمط شجرة عيد الميلاد عند النظر إليه من الأعلى. عادةً ما يبقى خط الشعر الأمامي سليماً. هذا مهم لأن خط الشعر المتراجع عند المرأة غالباً ما يشير إلى ثعلبة الشد (ذيل الحصان الضيق، وصلات الشعر) أو الثعلبة الليفية الأمامية (نوع ندبي التهابي)، وليس تساقط الشعر النمطي المعتاد.

من تجربتي، ما يربك النساء هو التداخل. يمكن أن يكون لديكِ انخفاض في الحديد و حساسية للأندروجينات و تساقط ما بعد الولادة كلها في نفس الوقت. معالجة سبب واحد فقط لا يحل المشكلة - يجب معالجة العوامل الثلاثة معاً.

العلاجات الطبية لإعادة نمو الشعر

عندما يتجاوز تساقط الشعر عند النساء مرحلة التساقط الموسمي - النوع الذي تمتلئ فيه فرشاتك أكثر من المعتاد قليلاً - فأنتِ تنظرين إلى شيء يحتاج عادةً إلى مساعدة طبية، وليس مجرد شامبو أفضل. الخبر الجيد؟ هناك خيارات فعالة حقاً مدعومة ببيانات جيدة.

مينوكسيديل (روجين) - لا يزال الخيار الأقوى

كان المينوكسيديل العلاج الموضعي المفضل لعقود. يعمل عن طريق دفع بصيلات الشعر للخروج من مرحلة الراحة بشكل أسرع وإبقائها في مرحلة النمو لفترة أطول. بالنسبة للنساء، يُنصح عادةً بتركيز 2%، على الرغم من أن بعض أطباء الجلدية يصفون الآن 5% للمريضات اللواتي يمكنهن تحمله دون نمو شعر زائد في الوجه. هذا طبيعي. يستغرق المينوكسيديل حوالي أربعة إلى ستة أشهر لإظهار نتائج حقيقية، ويجب عليكِ الاستمرار في استخدامه - التوقف يعني أن الشعر الذي اكتسبته سيتساقط في غضون بضعة أشهر.

سبيرونولاكتون - خيار مضاد الأندروجين

هذا الدواء المستخدم لضغط الدم يُستعار لعلاج تساقط الشعر لأنه يحجب مستقبلات الأندروجين. بالنسبة للنساء اللواتي لديهن مستويات أعلى من DHT - الهرمون الذي يتسبب في تقلص بصيلات الشعر - يمكن للسبيرونولاكتون أن يبطئ أو يوقف عملية الترقق. غير معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) خصيصاً لتساقط الشعر، لكن أطباء الجلدية يصفونه خارج التسمية منذ سنوات. تتراوح الجرعات النموذجية من 100 ملغ إلى 200 ملغ يومياً. جفاف الجلد والتعب والدوخة من الآثار الجانبية الشائعة. ليس مناسباً للجميع، وفحوصات الدم ضرورية قبل البدء.

فيناسترايد - الخيار خارج التسمية غير المتوقع

فيناسترايد معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للرجال بجرعة 1 ملغ يومياً. بالنسبة للنساء، الأمر مختلف. تُحذر النساء في سن ما قبل انقطاع الطمث عموماً منه بسبب المخاطر أثناء الحمل، لكن النساء بعد انقطاع الطمث قد يستفدن أحياناً من جرعات منخفضة (حوالي 2.5 ملغ يومياً). الدراسات ليست كبيرة، لكن مراجعة عام 2023 وجدت أن حوالي 60% من النساء بعد انقطاع الطمث اللواتي تناولن فيناسترايد إما توقف تساقط شعرهن أو نما بعضه مرة أخرى. تشمل الآثار الجانبية تغيرات المزاج وانخفاض الرغبة الجنسية، لذا فهي محادثة تحتاجين إلى إجرائها بعناية مع طبيب جلدية.

العلاج كيف يعمل الوقت لرؤية النتائج الآثار الجانبية الشائعة مينوكسيديل (موضعي) يطيل مرحلة النمو 4-6 أشهر تهيج فروة الرأس، شعر الوجه إذا تم استخدام 5% سبيرونولاكتون يحجب مستقبلات الأندروجين 6-12 شهراً جفاف، تعب، دوخة فيناسترايد يقلل إنتاج DHT 6-12 شهراً تغيرات المزاج، انخفاض الرغبة الجنسية

العلاج بالليزر منخفض المستوى (LLLT)

هذه هي قبعات وأمشاط الليزر التي ترين إعلاناتها في كل مكان. تعمل عن طريق تحفيز تدفق الدم إلى فروة الرأس وإيقاظ البصيلات الخاملة. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على العديد من الأجهزة لتساقط الشعر بنمط الأنثى. هل هي معجزة؟ لا. لكن دراسات عام 2022 أظهرت أن النساء اللواتي استخدمن LLLT ثلاث مرات أسبوعياً لمدة 26 أسبوعاً شهدن كثافة شعر أكثر بنحو 19% من المجموعة الضابطة. هذا متواضع لكنه حقيقي. كما أنها مكلفة - قبعة جيدة تكلف 400-700 دولار.

العلاج المركب غالباً ما يكون الأفضل

يقول أطباء الجلدية الذين تحدثت معهم إن أكثر خطط علاج تساقط الشعر فعالية للنساء تجمع بين نهجين - المينوكسيديل الموضعي بالإضافة إلى مضاد أندروجين عن طريق الفم، على سبيل المثال. تابعت إحدى الدراسات نساءً استخدمن المينوكسيديل وحده مقابل المينوكسيديل مع سبيرونولاكتون. بعد 12 شهراً، كان لدى المجموعة المركبة تغطية مرئية أكثر بنسبة 23%. الجانب السلبي هو المزيد من الآثار الجانبية المحتملة، لكن بالنسبة للعديد من النساء، فإن المقايضة تستحق العناء. خطة التشخيص والعلاج المناسبة من أخصائي أفضل دائماً من التخمين.

البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)

يتضمن PRP سحب دمك، ثم فصله بالطرد المركزي لتركيز الصفائح الدموية، وحقن تلك البلازما في فروة رأسك. الفكرة هي أن عوامل النمو في الصفائح الدموية تحفز إصلاح بصيلات الشعر. النتائج متباينة. بعض النساء يشهدن نموًا ملحوظًا بعد ثلاث جلسات متباعدة بشهر. أخريات لا يرين شيئًا.

العلاجات المنزلية والمكملات لشعر أكثر صحة

ما الذي يحدث فرقًا حقيقيًا في المنزل

لنكن صادقين. معظم العلاجات التي تجدها على بينترست لن تعيد نمو أي شيء. لكن القليل منها لديه بيانات حقيقية تدعمه - وتكلف جزءًا بسيطًا مما ستنفقه على زيارة طبيب الجلدية.

لقد سألني المرضى عن زيت بذور اليقطين أكثر من أي مكمل آخر مؤخرًا. الأبحاث ضعيفة لكنها مثيرة للاهتمام: دراسة عام 2014 على الرجال أظهرت نموًا للشعر بنسبة 40% بعد 24 أسبوعًا من كبسولات 400 ملغ يوميًا. للنساء؟ ما زلنا نخمن. لكن زاوية مضادات الالتهاب منطقية إلى حد ما. إذا جربته، امنحه ستة أشهر. ليس أسبوعين.

زيت إكليل الجبل هو أيضًا شيء يظهر باستمرار. قارنته دراسة عام 2015 مباشرة مع مينوكسيديل 2% (روجين). بعد ستة أشهر، شهدت المجموعتان نتائج مماثلة. أبلغت مجموعة إكليل الجبل في الواقع عن حكة أقل في فروة الرأس. الحيلة هي أنه لا يمكنك فقط وضعه - اخلط بضع قطرات في زيت ناقل (الجوجوبا يعمل) ودلك لمدة دقيقتين. ثلاث مرات في الأسبوع. باستمرار.

المكملات أكثر صعوبة. السوق مليء بتركيبات "نمو الشعر" التي تكلف 60 دولارًا للزجاجة. معظمها مجرد بول باهظ الثمن.

إليك ما يهم حقًا:

• الحديد. مستويات الفيريتين أقل من 30 نانوغرام/مل مرتبطة بترقق الشعر المنتشر، خاصة النمط الأنثوي. قم بفحص الدم قبل تناول المكملات - فالكثير من الحديد سام.
• فيتامين د. وجدت إحدى الدراسات أن 65% من النساء المصابات بتساقط الشعر يعانين من نقصه. 2000-4000 وحدة دولية يوميًا آمنة لمعظم الناس.
• الزنك. تظهر المستويات المنخفضة في حالات تساقط الشعر المزمن. لكن الزيادة في الزنك تسبب أيضًا تساقط الشعر. توازن صعب.

البيوتين؟ مبالغ في تقديره. ستحتاج إلى نقص حقيقي حتى يفيدك، ومعظمنا ليس لدينا نقص. نفس الشيء للكولاجين. جيد للبشرة، لكنه ليس علاجًا مثبتًا لتساقط الشعر.

الأعشاب الصينية مثل فو-تي لها استخدام تقليدي لكن لا توجد تجارب بشرية جيدة. التزم بما تم قياسه.

بصراحة، أرخص شيء يمكنك القيام به؟ انظر إلى تناولك للبروتين. الشعر هو الكيراتين. إذا كنت لا تأكل ما يكفي من البروتين - خاصة إذا كنت نباتيًا - فسيوقف جسمك إعطاء الأولوية للشعر. 60-80 غرامًا يوميًا هو الحد الأدنى.

هذه ليست علاجات معجزة. إنها لاعبو دعم. لكن في بعض الأحيان يجعل لاعبو الدعم التشكيلة الأساسية تعمل بشكل أفضل.

متى ترى الطبيب لتساقط الشعر

لا داعي للذعر بسبب بضع خصلات في الحمام. لكن إذا لاحظت فرقًا أوسع، أو ذيل حصان يبدو أرق مما كان عليه قبل ستة أشهر، أو كتلًا تتساقط من الفرشاة، فمن الجدير حجز موعد عاجل وليس آجلًا. حوالي 40% من النساء اللواتي يعانين من ترقق مرئي ينتظرن عامًا أو أكثر قبل رؤية الطبيب - وهذا التأخير غالبًا ما يجعل العلاج أصعب.

إذن متى يجب أن تدخل بالضبط؟ ثلاث حالات تبرز:

• فقدان مفاجئ أو متقطع. إذا استيقظت على بقع صلعاء أو تساقط سريع على مدى بضعة أسابيع، فهذه علامة حمراء لشيء مثل الثعلبة البقعية أو مشكلة في الغدة الدرقية.
• تساقط لا يتوقف. فقدان أكثر من 100-150 شعرة يوميًا لمدة ثلاثة أشهر متتالية؟ هذا يتجاوز "الطبيعي".
• تغيرات مصحوبة بأعراض أخرى. التعب، أو تغيرات الوزن غير المبررة، أو حب الشباب المقترن بالترقق - قد تكون الهرمونات هي السبب.

التشخيص السليم - فحص الدم، وأحيانًا خزعة فروة الرأس - هو الخطوة الأكثر أهمية قبل أي علاج لتساقط الشعر عند النساء. يمكن لطبيب الجلدية أو أخصائي الشعر تحديد السبب وتوجيهك إلى ما ينجح بالفعل. لا تخمن. افحصه.

استكشف خيارات زراعة الشعر في إسطنبول كير ←